Особливості стенокардії у літніх людей
Ішемічне серцеве захворювання вважається одним з найбільш частих хвороб у літніх людей, причому така патологія зустрічається найчастіше у представників сильної статі, ніж у протилежної статі. Але, з віком, мінімум до шістдесяти п’яти, максимум до сімдесяти років частота захворюваності стає
однаковою незалежно від статевої приналежності. Стенокардія є хвороба, з якою літні люди звертаються за допомогою до лікарів. У цій статті ми хотіли присвятити про особливості стенокардії у літніх людей, симптоми, лікування.
Велика кількість хворих, які належать до цієї групи, можуть зберігати творчу активність, продовжувати працювати. Особливості стенокардії пов’язані з тим, що у літніх людей відбувається вікове ремоделювання серця, що проявляється склерозом судин, прогресуючої міокардіодистрофією. При різного роду навантаженнях стресу, серце людини похилого віку не може реагувати адекватно. Дані зміни порушують кровообіг, знижують ударний об’єм серця, що чинить негативний вплив на всі органи, необхідні для життя людини. Давайте розглянемо особливості стенокардії у літніх людей.
У літніх людей стенокардії проявляється ряд відмінних симптомів:
– під час нападу больові відчуття бувають більш тривалими в часі, але не такими інтенсивними (один з характерних симптомів),
– дуже часто стенокардія проявляється на тлі високого артеріального тиску (симптом хвороби у людини похилого віку),
– у великої кількості хворих літніх людей є яка-небудь супутня патологія, наприклад, атеросклероз, атеросклеротична енцефалопатія, цукровий діабет та інші. З-за цього постановка правильного діагнозу ускладнюється,
– у літніх людей напад стенокардії часто супроводжується порушенням ритму серця за серцевої недостатності (особливість симптому у категорії осіб похилого віку),
– дуже часто симптомом стенокардії у осіб літнього віку є не больові відчуття, задишка,
– у великої кількості літніх людей, які страждають стенокардією, хвороба протікає у формі стабільної стенокардії різних функціональних класів,
– бувають випадки, що у літніх людей, які страждають нападами стенокардії, виходить дисфункція на перше місце, цереброваскулярна недостатність, тобто пошкодження судин мозку.
Для літніх людей, характерні зміни патології, що виявляються вже щонайменше сорок, максимум у п’ятдесят років. Велика кількість хворих ішемічним серцевим захворюванням є літні люди. Приблизно сімдесят п’ять відсотків смертей від цієї хвороби є люди старше шістдесяти п’ятирічного віку, до даної вікової категорії відноситься вісімдесят відсотків людей, які померли через інфаркту міокарда. У літніх людей, які хворіють нападами стенокардії, дуже часто виявляється атеросклероз декількох коронарних артерій. Дуже часто спостерігається: стеноз стовбура лівої коронарної артерії, знижуються функції лівого шлуночка, дуже часто спостерігаються випадки ішемії міокарда без больових відчуттів, атипової стенокардії.
Найчастіше, лікування стенокардії у осіб похилого віку мало чим відрізняється від лікування тієї самої хвороби у людей середнього віку, хоча слід враховувати такий фактор, як різна вікова категорія (різні зміни організму), фактор зниження переносимості великої кількості медичних засобів. Все це може вплинути на ризик виникнення різних ускладнень серця, інших побічних явищ.
Для кожної людини похилого віку, який знаходиться на лікуванні з нападом стенокардії, розробляється своя програма лікування. Лікування літніх людей є не простою справою, тому що лікарям потрібно враховувати не тільки проблему медицини. Але і різні сімейні, ментальні, функціональні особливості людини похилого віку. На сьогоднішній день дуже актуально лікування нападів стенокардії людей, які належать до старшої вікової категорії. На практиці треба враховувати різні нюанси, робити орієнтир на кількість нападів, бо вони можуть протікати без відчуття болю.
Найчастіше лікування проводиться довічно літніх людей, що страждають стенокардією.
Цілі лікування стенокардії:
– поліпшити прогноз,
– попередити ускладнення,
– зменшити або усунути стенокардію,
– поліпшити якість життя.
Лікування стенокардії завжди індивідуально, при цьому враховується функціональний клас хвороби. Великий вплив на фармакокінетику чинять зміни організму з урахуванням вікової категорії, тому в геріатричної фармакотерапії існує правило маленьких дозувань. Для того, щоб поліпшити в максимальному ступені лікування лікарськими засобами, доктора застосовують такі способи, засоби, що дозволяють збільшити толерантність організму людини похилого віку до медичних ліків. У цьому випадку особливе значення мають умови, а саме режим руху, режим прийому їжі. Також потрібно дотримуватися водного, водно-сольового балансу.