Підготовка до УЗД передміхурової залози: основні етапи
Щоб отримати достовірний інформативний результат, підготовка до УЗД передміхурової залози повинна бути проведена за всіма правилами. Ультразвукова хвиля дозволяє дослідити стан простати та інших органів сечостатевої системи, розташованих поруч.
Підготовка до УЗД передміхурової залози залежить від того, яким методом вона буде проводитися: через стінку прямої кишки (трансректальне дослідження) або черевну стінку. Перший варіант є більш точним, тоді, як трансабдомінальна діагностика дає тільки орієнтовний результат і дозволяє виявити тільки серйозні зміни розміру і будови простати.
Процедуру проходять при наявності:
- клінічних симптомів простатиту, запального захворювання нирки або інших органів малого тазу;
- утруднення сечовипускання;
- проблеми безпліддя;
- порушення потенції;
- визначення в аналізі крові простат-специфічного антигену;
- виявлення лікарем під час пальцевої діагностики ущільнення або збільшення в розмірах передміхурової залози;
- у плановому порядку після досягнення чоловіком
40-річного рубежу для своєчасної діагностики проблем зі здоров’ям.
Підготовка до трансабдоминальному УЗД полягає в наповненні сечового міхура перед процедурою. За годину до неї пацієнт повинен випити 1,5 літра води, без газу, після цього слід утримувати залишкову сечу до закінчення процедури.
- Підготовка до трузд, в першу чергу, полягає у проведенні ретельного очищення кишечника.
- Для цього використовують очисну клізму (обсяг промивних вод не менше 1,5 літрів) або мікроклізму.
- Для другого способу використовують Микролакс, що представляє собою спеціальний розчин, що складається з натрію цитрату, натрію лаурилсульфоацетата і сорбіту.
- Мікроклізму роблять одноразово, в анальний отвір вводять 5 мл засобу.
- Відламавши пломбу і змастивши краплею розчину анус, вводять наконечник тюбика на всю довжину і видавлюють всі засіб, а потім ставлять гліцеринову свічку в пряму кишку.
- Далі слід затримати вміст кишечника, скільки можливо, а потім очистити його. Це дає можливість позбавити пацієнта від неприємного відчуття дискомфорту і поліпшити видимість органу при введенні датчика в пряму кишку.
- Наступним етапом потрібно наповнити сечовий міхур. За півгодини до УЗД під кабінетом діагноста потрібно поступово випити літр рідини (води без газу, морсу або чаю).
- Коли з’явитися позив до сечовипускання, потрібно починати обстеження.
Розшифровка УЗД простати і сечового міхура
За результатами ультразвукового обстеження простати лікар пише протокол із зазначенням усіх параметрів, що визначає розміри передміхурової залози в нормі чи ні, а також описує параметри прилеглих органів малого тазу. До висновку додаються знімки і розшифровка УЗД простати, щоб уролог міг поставити правильний діагноз і призначити відповідне лікування. Діагноз ставиться на підставі результатів УЗД, клінічного аналізу крові і сечі, анамнезу та клінічної картини. В тому числі, доктор зіставляє всі перераховані дані про пацієнта з фізіологічними параметрами, щоб об’єктивно визначити наявність відхилення.
Здорова передміхурова залоза має такі параметри:
- Розмір простати залежить від віку чоловіка, рости цей орган, починає в 12 років, і досягає зрілості до 17 — 18 років. Гіпертрофічні зміни можуть розвиватися після 30 — 40 років і зазвичай свідчать про патологію. Норма знаходиться в інтервалі: ширина від 25 до 40 мм, довжина від 25 до 35 мм, товщина від 1,7 до 2 мм.
- Обсяг здорової передміхурової залози становить від 20 до 25 куб. см. За допомогою формули, помноживши обсяг на щільність (1,05) можна обчислити масу, яка в нормі становить 21 — 26,25 р.
- За формою орган нагадує каштан, причому в ідеалі повинна бути дотримана абсолютна симетричність.
- Добре помітний контур, з чіткими, рівними і добре вираженими на всій протяжності краями.
- Про відсутність каменів, будь-яких новоутворень і патологічних порожнин, а також однорідності тканини, свідчить рівномірна ехогенність без зон підвищеної або зниженої активності. Структура однорідна.
- Насіннєвий протока, через які проходить секрет, повинні добре проглядатися, мати повну прохідність без закупорки.
Якщо отримані результати УЗД відповідають перерахованим вище характеристикам, то це є підтвердженням відсутності будь-яких відхилень і хвороб простати. Більшу частину захворювань передміхурової залози можна встановити за певним характерного симптому і відхиленням параметрів будь-якого показника від норми.
Найпоширеніші з них:
- Аденома простати. Розміри перевищують норму, виражена гіперплазія, проглядаються специфічні вузлики.
- Простатит. Збільшення розмірів органу, що свідчить про запалення, а іноді зниженні потенції.
- Кіста. Ультразвуковою хвилею виявляється порожнина із рідиною, невеликого розміру, що чітко проглядається, так як має відмінну від основної тканини простати ехогенність.
- Рак. Злоякісні утворення, починаючи з ранніх стадій, відмінно видно у вигляді вузли з більш високою эхогенной активністю.
- Камені. Виявляють нерідко і камінь в простаті. Як правило, це невеликі конкременти в протоках простати, в різній кількості.
При наявності одного або декількох з перерахованих факторів не можна робити самостійні висновки, необхідно обов’язково звернутися за консультацією до фахівця, який зможе об’єктивно оцінити ситуацію і провести відповідну корекцію стану.
Часто проводять одночасно УЗД сечового міхура і простати. Огляд проводять через черевну стінку. За добу до обстеження необхідно дотримуватися дієти, виключити продукти, що викликають здуття. Бажано напередодні ввечері спорожнити кишечник за допомогою мікроклізми або гліцеринової свічки. Для забезпечення достатньої наповненості сечового міхура залишковою сечею потрібно за годину до процедури випити негазовану воду (1,5 л). Підготовка до УЗД сечового міхура жінки не відрізняється від чоловічої.
Пацієнт повинен лягти на спину, на живіт наносять спеціальний контактний гель, сканування здійснюють протягом