Підвищений пролактин у чоловіків: що таке гіперпролактинемія

Пролактин — це гормон, вироблений гіпофізарної залозою, розташованої біля основи мозку. Він синтезується клітинами передньої частки гіпофіза.

Пролактин змушує груди рости і розвиватися, а також сприяє виділенню молока для годування дитини. Звичайно, і у чоловіків, і у жінок є невелике підвищення пролактину в крові.

Рівнями пролактину управляють інші гормони, які блокують підвищене виділення пролактину Серед них виділяють дофамін (допамін), що виробляється мозковим речовиною надниркових залоз.

Під час вагітності часто рівень пролактину підвищується. Однак, після народження немовляти, естроген і прогестерон різко знижуються. У жінок, які не є вагітними, пролактин сприяє регуляції менструального циклу (його періодів). Для чоловіків же, пролактин є гормоном, що порушують процес виробництва сперми.

Що таке гіперпролактинемія (hyperprolactinemia)?

Гіперпролактинемія — умова підвищеного рівня пролактину у чоловіків і у жінок, які не вагітні.

Гіперпролактинемія щодо поширена у жінок: у приблизно однієї третини від усіх в моменти народження дитини з нерегулярним циклом, але нормальними яєчниками є гіперпролактинемія.

Коли підвищується пролактин, жінка може відчувати труднощі при становленні вагітної, або її грудьми може почати відтворення молока без вагітності (галакторея).

У 90% жінок з галактореєю присутній гіперпролактинемія. Високі показники рівнів пролактину негативно впливають на виробництво інших гормонів, наприклад естрогену і прогестерону. Дана обставина може негативно вплинути на овуляцію — змінити або зупинити її, що в свою чергу відбивається на нерегулярність менструацій. Іноді у жінок високий рівень пролактину в крові виникає без видимих на те причин.

Підвищений пролактин у чоловіків може спричинити галакторею, занепад сил, зниження лібідо і безпліддя. Якщо у людини не вилікувана гіперпролактинемія, то він може продукувати меншу кількість сперми, еякуляція у свою чергу може бути відсутнім зовсім.

Причини високого рівня пролактину у чоловіків

Виділяють деякі найбільш часті причини, які спричиняють високий рівень пролактину у чоловіків. Серед них зазначають:

• Гіпофізарним пухлини.
• Гіпотиреоз.
• Ліки, виписані проти депресії, психозу і високого кров’яного тиску.
• Трави, включаючи пажитник, насіння фенхелю і червона конюшина.
• Подразнення стінки грудної клітини (від хірургічних шрамів, оперізувального лишаю, нижньої білизни поганої якості).
• Підвищена напруга.
• Певні продукти.
• Стимуляція сосків.

Кожна причина в однаковій мірі впливає на підвищення пролактину, кожна з них якимось чином впливає в однієї третини всіх випадків.

Як визначити високий рівень пролактину у чоловіків?

Аналізи крові допоможуть виміряти рівні пролактину. Рівні іноді вище, якщо пацієнт нещодавно зробив прийом їжі або перебуває в умовах стресу. Тест може бути зроблений вдруге тільки після того, як пацієнт дотримувався пост, сувору дієту, знаходиться в спокійному і урівноваженому стані. Лікар може провести фізіологічний огляд для визначення зовнішніх причин прояву гіперпролактинемії, збільшення молочних залоз.

Якщо рівні пролактину у чоловіків все ще високі після другої перевірки, то лікуючий лікар повинен провести обстеження методом магнітно-резонансної томографії (МРТ), щоб перевірити мозок на наявність пухлини гіпофізарної залози.

Лікування високого рівня пролактину у чоловіків безпосередньо залежить від причини. Якщо гіперпролактинемія виникла безпричинно або внаслідок пухлини гіпофізарної залози, то лікування проводять тільки з допомогою традиційної медицини, всяке лікування народними засобами може бути розглянуто лише у комплексі і після узгодження з фахівцем.

Як знизити пролактин у чоловіків?

Гіпотиреоз лікують заміною щитовидної залози, яка повинна посприяти зниженню рівня пролактину до норми. Якщо терапія на протязі значного проміжку часу не приносить результатів, лікар шукає інші шляхи того, як знизити рівень пролактину у пацієнта.

Як знизити пролактин у чоловіків з допомогою лікарських засобів

Зазвичай використовувані ліки — Каберголін і Бромокриптин. Лікування починається з маленької дози одного з цих коштів та подальшого її повільного збільшення до того моменту, поки рівні пролактину прийдуть в нормальний стан. Лікування триває до тих пір, поки зовнішні ознаки прояву збільшеного пролактину не почнуть зменшуватися, а також якщо жінка стає вагітна. Зазвичай, доктор припиняє лікування, як тільки з’явиться вагітність.

Каберголін застосовують два рази в тиждень, він має меншу кількість побічних ефектів, ніж Бромокриптин. Зазвичай зниження рівнів пролактину до норми при прийомі Каберголіну значно ефективніше, ніж при Бромокриптине.

Бромокриптин і Каберголін можуть застосовуватися і при вагітності. Часто зустрічаються побічні явища у такій ситуації — погіршення самопочуття, нудота та біль у голові. Поступове збільшення дозування допомагає для зниження даних проявів. Інший спосіб зменшення побічні дії препаратів полягає в тому, щоб призначити прийом Бромокриптину у формі свічок безпосередньо в піхву.

Не всі жінки і чоловіки мають потребу в тому, щоб знизити пролактин. Але ні в якому разі не можна ігнорувати лікування, якщо причина не була знайдена або пухлина гіпофізарної залози маленького розміру. Якщо пухлина велика,то необхідна операція, особливо, якщо медикаментозне лікування не приносить результатів. Час від часу буде проводитися МРТ для визначення розмірів пухлини і динаміки її розвитку.