Пальпація шлунка

Пальпація шлунка представляє великі труднощі. У здорових дітей, за В. П. Образцову, вдається пропальпувати велику кривизну шлунка в 50% випадків, тоді як мала його кривизна промацується лише у хворих з вираженим гастроптозом.

Пальпація великої кривизни шлунка.

Перш ніж велику кривизну шлунка пропальпувати, необхідно визначити нижню межу шлунка з допомогою перкуторної пальпації по Образцову або частіше методу аускультафрикции. Для чого над епігастральній областю ставлять стетофонендоскоп і одночасно з цим виробляють легкі штрихообразные руху по передній черевній стінці, знизу вгору у напрямку до шлунку (зліва від середньої лінії). Рухи завдають тихо, одним пальцем. Межа шлунку розташовується по вислуховуванню гучного звуку. У деяких випадках легкі потирання шкіри живота замінюють перкуторным ударом, що носить назву аускультаторной перкусією.

Після визначення нижньої межі шлунка застосовують глибоку, ковзну пальпацію. Для того щоб пальпація шлунка дала належні результати, необхідно

-укласти хворого на кушетку, голову злегка підняти, а ноги вільно витягнути, руки витягнути уздовж тулуба,

-хворий повинен глибоко дихати і не розмовляти,

-рука лікаря, розташована трохи вище нижньої межі шлунка, проникає як можна глибше, аж до хребта,

-під час видиху шлунок піднімається догори і пальці обмацують велику кривизну у вигляді м’якої тонкої складки, розташованої вище пупка. Мала кривизна у дітей прощупується рідко.