Пальпація сигмовидної і сліпої кишки

Пальпация сигмовидної кишки

(по Образцову-Стражеско)

Сигмовидну кишку пальпують чотирма злегка зігнутими пальцями правої руки.

▪ Встановити пальці паралельно сигмовидній кишці.

▪ Зрушити шкіру хворого дещо досередини живота.

▪ Поступово занурити пальці рук в черевну порожнину, доходячи до задньої стінки. Робити це під час видиху хворого, коли настає максимальне розслаблення

черевного преса.

▪ Перекотити руку через поверхню кишки, і не послаблюючи тиску руки,

ковзати разом з шкірою у напрямку до пупартовой зв’язці.

Сигмовидну кишку можна пальпувати також маючи руку з зовнішньої сторони живота. При цьому, встановивши трохи напівзігнуті пальці правої руки паралельно сигмовидній кишці, зсувають шкіру до пупка і потім, зануривши їх під час видиху хворого в глиб черевної порожнини, ковзають по напрямку до пупартовой зв’язки. Вона може бути збільшена в розмірах при поліпозі, сигмоидите, скупченні великої кількості газів.

Пальпація сліпої кишки

В основі пальпації сліпої кишки лежить той же принцип, який застосовується при обмацуванні сигмовидної кишки:

▪ трохи напівзігнуті пальці правої руки розташовують паралельно сліпій кишці досередини від неї,

▪ шкіру зрушують по напрямку пупка,

▪ занурюючи пальці всередину черевної порожнини до задньої стінки, під час видиху хворого,

▪ роблять ковзне рух назовні, перекочуючись при цьому через сліпу кишку.

При різкому напрузі черевного преса В. П. Зразків запропонував при пальпації сліпої кишки натискати тенором і краєм великого пальця лівої руки в ділянці пупка з метою ослаблення напруження м’язів черевного преса в області сліпої кишки.

При туберкульозі поверхню кишки стає нерівною, горбистою. Збільшення в розмірах сліпої кишки може спостерігатися внаслідок скупчення в ній калових мас і газів при хронічних запорах або при стенозірованіі її. На противагу цьому обсяг її може бути зменшено при проносах і спазмі її мускулатури. Болючість, гучне бурчання в області сліпої кишки свідчать про запальні процеси в ній.