Панкреатит у дітей

Первинні ураження підшлункової железыу дітей зустрічаються рідко, найчастіше спостерігаються вторинні зміни. Функціональні порушення спостерігаються при гастродуоденальній патології і захворюваннях жовчовивідної системи, доводить справедливість уявлень про триєдину холедоха – панкреатичної зони.

Гострий ПАНКРЕАТИТ

У дітей протікає більш доброякісно. Є частіше ускладненням епідемічного паротиту, грипу, гепатиту, травми підшлункової залози, бактеріальної інфекції (сепсису, дизентерії, скарлатини), отруєння, можливий при захворюваннях гастродуоденальної зони, гіперліпідемії. Характеризується гострим болем в епігастрії з іррадіацією в спину, блювотою, лихоманкою, гіпотонією, помірним лейкоцитозом, може бути гемморрагическая висип, полісерозит.

В аналізах збільшуються: загальна амілаза сироватки і сечі, трипсин, ліпаза сироватки (більше 0,75 мкмоль/с-л), цукор у крові (понад 5,55 ммоль/л).

ХРОНІЧНИЙ ПАНКРЕАТИТ — хроническийвоспалительный процес, що веде до деструкції екзокринної тканини, фіброзу ендокринної тканини підшлункової залози.

У стадію загострення є

—больовий абдомінальний синдром — локальна болючість в області проекції підшлункової залози, розлита болючість одночасно в декількох зонах: ипигастрии, правому і лівому підребер’ї, проекції 12-палої кишки, позитивні симптоми ураження підшлункової залози – Кача, Дежардена, Менделя, Керта, Мюссі,

—диспепсичний синдроми

шлункова диспепсія-зниження апетиту, нудота, блювота на висоті больового нападу, відрижка, печія,

кишкова диспепсія — запори, розрідження стільця),

—синдром токсикозу – часті головні болі, підвищення температури, втомлюваність, дратівливість,

—синдром гепатомегалії – збільшення печінки у ½ хворих.