Перфорація відростка з розвитком дифузного (поширеного) або розлитого перитоніту

Перфорація відростка з розвитком дифузного (поширеного) або розлитого перитоніту. На тлі характерної клінічної картини гострого апендициту біль раптово різко посилюється (момент перфорації), після чого поширюється по всьому животу. Загальний стан хворого швидко погіршується. Наростає інтоксикація, поступово розвивається прогресуючий парез шлунково-кишкового тракту, що проявляється здуттям живота, зригуванням і блювотою застійним шлунковим вмістом. Інші симптоми — сухий обкладений язик, тахікардія, що не відповідає рівню температури, в крові — високий лейкоцитоз. При фізикальному дослідженні визначаються розлите напруження м’язів і болючість по всьому животу з позитивними симптомами подразнення очеревини, повна відсутність перистальтичних шумів кишечника.

Лікування — операція. Однак при вираженій інтоксикації, чіткі ознаки дифузного перитоніту необхідна передопераційна підготовка, яку протягом 2-3 год проводять спільно хірурги анестезіолог. Оперативне втручання полягає в апендектомії, промиванні черевної порожнини, її дренуванні. При розлитому перитоніті після операції проводять перитонеальний лаваж або повторні релапаротомии (спочатку через день) з промиванням черевної порожнини.

Прогноз серйозний.