Постпункционный синдром

ПОСТПУНКЦИОННЫЙ СИНДРОМ-головний біль та явища менінгізму, що виникають після люмбальної пункції.

Етіологія, патогенез. Ликворная гіпотензія, обумовлена втратою цереброспінальної рідини через персистуюче отвір в оболонках спинного мозку на місці проколу.

Симптоми, перебіг. Головний біль виникає зазвичай на 2-й день після пункції і спостерігається приблизно у 1/5 хворих. Біль зазвичай буває постуральної, виникає при спробі хворого встати і зникає в горизонтальному положенні. Головного болю іноді супроводжують нудота, вегетативна лабільність, легкі менінгеальні знаки. Головний біль спонтанно стихає через кілька днів, рідше затягується на 2-3 тиж. Дослідження цереброспінальної рідини на висоті цефалгії виявляє значно знижений тиск при незмінно нормальному складі рідини. Субфебрильна температура, супутня менингизму, нерідко дає привід до помилкового припущення про інфікуванні подоболочечние простору. Між тим менінгіт, ускладнюючий пункцію,- рідкісна казуїстика. Лікування. Постільний режим, рясне пиття (3-

4 л/добу). При більш виражених симптомах призначають анальгетики, транквілізатори, рідше вводять в/в ізотонічний розчин натрію хлориду.

Прогноз сприятливий.