Препарати вибору в лікуванні неонатальних судом

У більшості досліджень вказується на доцільність застосування досить високих доз препарату – від 15-20 мг/кг/ добу (доза, наведена в таблиці 17) до 30-40 мг/кг з швидким досягненням адекватної концентрації в крові. Початкова доза часто вводиться внутрішньовенно, потім можливий перехід на пероральне застосування препарату. Високі дози фенобарбіталу при наявності структурних пошкоджень мозку можуть викликати пригнічення дихання. Тому застосування даних доз можливе лише в тих випадках, коли хворі знаходяться в реанімаційному відділенні або палаті інтенсивної терапії. Необхідно в динаміці лікування визначити рівень фенобарбіталу в крові. У випадках неефективності фенобарбіталу застосовують препарат 2-ї черги вибору дифенін. Доза дифеніну становить 10-20 мг/кг. Переважно застосовувати більш високі дози. Дифенін вводиться внутрішньовенно повільно, не більше 50 мг/хв Підтримуюча доза становить 2,5 – 4 мг/кг/добу. Токсичний ефект найчастіше виявляється в перші дні прийому.

Особливої уваги заслуговує питання лікування фебрильних судом, а також профілактики рецидивів. Загальна стратегія ведення хворих з фебрильними судомами передбачає терапію гострого епізоду, а також розробку і подальшу реалізацію тактики динамічного спостереження та профілактичних заходів.

Нові антиконвульсанти, зареєстровані в Російській Федерації