Причини, симптоми і лікування дитячої екземи
Екзема – шкірне захворювання, в більшості випадків має хронічний характер. У дітей екзема нерідко розвивається на фоні атопічного дерматиту. Причинами шкірного ураження виступають різні внутрішні і зовнішні фактори.
Екземою частіше страждають діти, які отримують в якості харчування не молоко матері, а штучні суміші. У більшості випадків захворювання припиняє рецидивувати до підліткового періоду.
1
Причини захворювання
Основними причинами виникнення екземи у дітей є алергічна реакція і інфікування шкірного покриву. Необхідна наявність певних чинників:
- генетична схильність;
- недосконалість імунної системи дитини;
- патології органів травлення;
- гормональні порушення;
- неправильне харчування матері під час вагітності чи годування дитини;
- використання аллергичных засобів по догляду.
Чим більше сприяючих чинників є, тим вище ризик розвитку захворювання. Залежно від причини виділяють кілька різновидів екземи:
- істинна;
- мікробна;
- дерматит;
- себорейна;
- дісгідротіческая.
Захворювання може проявитися як в самому ранньому віці, так і у підлітка.
Справжня і дісгідротіческая екзема, дерматит обумовлені розвитком алергічної реакції на зовнішні і внутрішні подразники. Збудниками мікробного ураження найчастіше є стафілококи та стрептококи. Себорейное поразку спричинене грибками.
2
Симптоми
У хвороби є два основних симптому – шкірні висипання та свербіж. В залежності від форми захворювання вони будуть мати свої характеристики. Уражаються будь-які ділянки шкірного покриву, але частіше страждають обличчя, кінцівки, спина. Для новонароджених дітей характерні виражені симптоми інтоксикації:
- млявість;
- підвищення температури;
- поганий апетит.
У дітей старшого віку на перший план виступають шкірні поразки.
Таблиця. Прояви різних видів дитячої екземи.
| Вид захворювання | Вік, у якому проявляється хвороба | Симптоми |
| Справжня | Вперше з’являється у новонароджених | Починається гостро з появи ділянок почервоніння на шкірі. Незабаром на цьому тлі з’являються пухирці з прозорим вмістом. Улюблена локалізація – особа і згинальні поверхні рук і ніг. Лопающиеся бульбашки утворюють ерозії, які покриваються корочками. В підгострій стадії спостерігається набряклість і мокнуть шкіри. Загострення хронічної форми виникають навесні і восени |
| Себорейна | У немовлят, підлітків в періоді статевого дозрівання | Уражуються ділянки шкіри, найбільш багаті сальними залозами. Це шкірні складки, область за вухами, волосиста частина голови. На цих ділянках з’являються бляшки, покриті щільно сидять жовтуватими лусочками. При видаленні лусочок утворюється мокнуча поверхня |
| Мікробна | Виникає в будь-якому віці внаслідок проникнення інфекції в шкіру | На шкірі з’являються пухирці з гнійним вмістом, які лопаються і покриваються кірочками. Частіше з’являється на руках і ногах. Вогнища мають неправильну форму і чіткі межі. При спробі видалити скоринки відкривається мокнуча поверхня, яка кровоточить. Навколо вогнищ формуються сверблячі пухирці і папули |
| Дерматит | Виникає в будь-якому віці | У відповідь на вплив алергенів з’являється гіперемія ділянок шкірного покриву. Шкіра в цих місцях суха і лущиться. Загострення провокуються сухим холодним повітрям, зовнішніми і внутрішніми алергенами |
| Дісгідротіческая | У дітей старше п’яти років | У глибоких шарах шкіри формуються бульбашки з рідинним вмістом. Зовні шкіра стає горбистою, дитину турбує інтенсивний свербіж шкіри |
Діагностика в більшості випадків не викликає ускладнень.
3
Лікування
Лікувальні заходи підбираються з урахуванням причини дитячої екземи, віку дитини і стану організму в цілому. При кожній формі захворювання необхідно виключити вплив алергенів. Якщо недуга розвивається у малюка, що знаходиться на грудному вигодовуванні, матері слід переглянути свій раціон. З харчування слід виключити всі продукти, здатні викликати алергічну реакцію. У разі неефективності такого методу дитину переводять на гіпоалергенну молочну суміш.
Дітям старшого віку призначається гіпоалергенна дієта. Виключають харчові консерванти та барвники, обмежують вживання солі, солодощів. Раціон збагачують тваринами і рослинними білками, овочами і фруктами.
Важливе значення має правильна одяг та постільну білизну. Речі потрібно вибирати тільки з натуральних тканин, без штучних барвників. Прати натільну і постільну білизну потрібно гіпоалергенними порошками і гелями. Такі ж кошти потрібно вибирати і для купання дитини.
Мити малюка потрібно щодня, стежити за тим, щоб нігті були коротко стрижене. У приміщенні, де знаходиться дитина, необхідне щоденне вологе прибирання. Обов’язково підтримання оптимальної температури і вологості.
3.1
Медикаменти
Медикаментозне лікування дитячої екземи залежить від причини захворювання. Використовується комплекс лікарських препаратів, застосовуваних внутрішньо, і зовнішньо.
Таблиця. Лікарські засоби, що застосовуються для лікування екземи.
| Група препаратів | Лікувальний ефект | Спосіб застосування |
| Антибактеріальні засоби – Оксацилін, Левоміцетин, Еритроміцин | Пригнічують ріст і розмноження мікробної флори | Призначають усередину або місцево у вигляді мазей |
| Глюкокортикоїди – Гідрокортизон, Дексаметазон | Протиалергічний, протизапальний і протинабряковий ефект | Місцево у складі комбінованих мазей і кремів, при вогнищах на волосистій частині голови – у вигляді лосьйону |
| Десенсибілізуючі засоби – Тіосульфат натрію, Кальцію глюконат | Очищають організм від алергенів | Застосовують всередину або внутрішньовенно, протягом 8-10 днів |
| Протизапальні засоби | Зменшують вираженість шкірного набряку та запалення | Застосовують всередину у відповідних віку дозах |
| Антигістамінні засоби – Тавегіл, Супрастин, Кларитин | Пригнічують алергічну реакцію, зменшують свербіж шкіри | Призначають всередину у вигляді крапель і сиропів |
| Седативні засоби на рослинній основі | Усувають невротичні реакції, викликані тривалим свербінням | Усередину у вигляді сиропу, перед сном |
При активному і тривалому перебігу захворювання, обширному ураженні шкірних покривів застосовують такі методи, як плазмаферез і гемосорбція.
Мокнучі форми захворювання лікують за допомогою розмовників і примочок на основі оксиду цинку. Перед процедурою шкіру обробляють розчином антисептика – борною кислотою або хлоргексидином. Шматок марлі, складеної в декілька шарів, змочують лікарським розчином і прикладають до осередків ураження. Через 15-20 хвилин примочку прибирають і посипають шкіру тальком. Сухі вогнища змащують сірчаної та нафталановой маззю.
3.2
Народні засоби
У лікуванні екземи широко використовуються народні методи. У дітей будь-якого віку застосовуються лікувальні ванни:
- 1. Ванна з крохмалем. Показана при вираженому мокнутии. 100 грам крохмалю розводять у літрі холодної води і додають у ванну. Процедура сприяє підсушуванню мокнучих вогнищ.
- 2. Ванна з низкою і ромашкою. 2 столові ложки сухої трав’яної суміші заливають склянкою окропу, дають настоятися півгодини. Потім додають у ванну. Має протизапальну і пом’якшувальну дію.
- 3. Ванна з корою дуба. Кору подрібнюють і готують на водяній бані відвар. Додають у ванну. Засіб має в’яжучу дію, застосовується при мокнучій екземі.
3.3
Інші методи
При екземі у дітей корисно тривалий санаторно-курортне лікування. Хороший ефект надають фізіопроцедури:
- електрофорез лікарських препаратів;
- магнітотерапія;
- діадинамічні струми.
Фізіолікування показано при підгострому і хронічному перебігу захворювання.
4
Висновок
Дитяча екзема – шкірне поліетіологічне захворювання, схильне до хронічного перебігу. Хворіють діти будь-якого віку – від немовляти до підлітка. Клінічні прояви хвороби дуже різноманітні і залежать від причинного фактора.
Лікування дитячої екземи комплексне. Застосовуються різні групи лікарських препаратів, місцеве лікування. Показана фітотерапія і фізіопроцедури. При хронічному перебігу захворювання дітей відправляють на санаторно-курортне лікування.
Прогноз відносно сприятливий, до підліткового віку екзема нерідко проходить самостійно.
