Принципи постановки діагнозу і тактика ведення новонародженого з підозрою на внутрішньоутробну інфекцію в умовах стаціонару

При наявності у дитини TORCH-синдрому до моменту надходження або при розвитку його під час перебування в стаціонарі, відповідне лабораторне обстеження повинно проводитися в найкоротші терміни.

При виявленні збудника інфекції, чутливого до хіміопрепаратів, дозволених для використання у новонароджених дітей, як можна раніше повинна бути розпочата специфічна хіміотерапія.

При відсутності даних про збудника інфекції основний акцент в лікуванні робиться на поліпшення якості підтримуючої, посиндромной і иммунозаместительной терапії.

У випадках клінічної підозри на герпетичну інфекцію, лістеріоз, токсоплазмоз, хламідіоз і сифіліс виправданим є призначення специфічної хіміотерапії до отримання результатів лабораторного обстеження.

При наявності прямих методів діагностики інфекції (ПЛР, культуральні методи) в більшості випадків є доцільним повторне обстеження дитини через 7-14 днів від моменту початку лікування.

Важливим моментом в плані обстеження дитини є дослідження біохімічних параметрів крові з визначенням реактантов гострої фази, а також оцінка імунного статусу. Все це дозволяє об’єктивно оцінити ефективність проведеного лікування і, певною мірою, прогнозувати віддалені наслідки і результат захворювання.

Необхідність обстеження дітей з групи високого ризику внутрішньоутробної інфекції, але не мають характерних клінічних ознак, в кожному конкретному випадку вирішується індивідуально.

Додаткова інформація про тактику ведення дітей з внутрішньоутробними інфекціями представлена у розділі “характеристика найбільш поширених внутрішньоутробних інфекцій”