Принципи та показання до інтенсивної терапії бронхіальної астми у дітей

Основні принципи інтенсивної терапії

• Оксигенотерапія з підтриманням Sa02 більше 95%

• Продовження терапії бета-2-агоністами

• Системні глюкокортикостероїди парентерально до 10 мг/кг/добу або per os

• Метилксантини (еуфілін) в/в 4,5-5 мг/кг протягом 20-30 хвилин, в подальшому безперервна інфузія в дозі 0,6-0.8 мг/кг/год або дробно у відповідних дозах через кожні 4-5 годин під контролем концентрації теофіліну в крові

• Інфузійна терапія В якості базисних розчинів при проведенні інфузійної терапії використовується ізотонічний розчин хлориду натрію і 5% розчин глюкози (1’1). Об’єм рідини в соотвегствии з фізіологічними потребами і втратами, в середньому 50 мл/кг/добу

Кількість внутрішньовенно введеної рідини у дітей раннього віку, складає 10-20 мл/кг маси, загальний обсяг — 150-300 мл, швидкість введення 30-45 мл/год (10-15 крапель на хвилину), тривалість інфузії, залежно від об’єму)

• Моніторинг життєвих функцій. ЧСС, ЧД, ЕКГ, пульсоксиметрія, Ра02, РаС02.

• Постійне лікарське спостереження

Показання до переведення у відділення інтенсивної терапії та реанімації:

• не купирующийся напад більше 6 годин

• резистентність до симпатомиметикам

• інші ознаки астматичного стану