Пришеечный карієс: фото, стадії, що робити і чи можна вилікувати

Пришеечный карієс – стоматологічне захворювання, яке залучає до поразки прикореневу область. Звідси і походить назва патології, адже зміни розвиваються в зоні, де м’яка тканина стикається із зубною тканиною.

Причини розвитку захворювання

Карієс біля десни не важко помітити навіть на початковому етапі розвитку. Чому псується зуб біля десни? Найбільш ймовірна причина – це недотримання гігієни ротової порожнини. Даний фактор виступає основоположним для багатьох стоматологічних захворювань.

У нальоті і каменях зосереджено безліч патогенних мікроорганізмів, які беруть участь у перетравленні залишків їжі і виділення органічних кислот, котрі вимивають кальцій і, що руйнують зубну емаль.

В такій області найшвидше збирається наліт і видалити його не завжди вдається навіть за допомогою щітки. Крім того, використання жорсткої щітки, якій, здавалося б, можна позбутися від нальоту, призводить до травмування м’якої тканини.

Причини виникнення пов’язують і з особливостями харчування. Так, зловживання кислими продуктами, солодощами може призвести до карієсу не тільки пришийкового відділу, але і іншої області. Положення посилюється при недостатньому вмісті в організмі вітамінів і корисних мікроелементів, особливо кальцію.

Загостритися захворювання здатне у вагітних жінок та при гормональному збої. До того ж, деякі лікарські препарати викликають зниження захисних функцій емалі і роблять її менш пористою. Фахівці в області стоматології рекомендують хоча б 2 рази в рік проходити комплексну чистку, що дозволить уникнути даної проблеми.

У групу ризику входять особи:

• неправильно використовують щітку (рухи проводять, починаючи від прикореневого відділу до верхнього краю, а не навпаки, інакше видалення нальоту не відбувається);
• використовують щітку неправильної жорсткості, як правило, — високою, що агресивно діє на емаль і робить її вразливою до проникненню патогенів;
• мають пломбу або коронку, які сприяють травмування ясен і розвитку запальних процесів;
• страждають захворюванням ясен, які протікають з утворенням глибоких пародонтальних кишень – області для скупчення нальоту;
• страждають парадонтитом або парадонтозом.

Підвищується ризик розвитку пришийкового карієсу і у людей, які мають в ротовій порожнині ортодонтичні апарати. В даному випадку чистка в прикореневому відділі може.

Симптоми і стадії

Клінічні прояви карієсу в пришийковій області на задніх або передніх зубах залежать від того, на якій стадії захворювання розвивається.

Всього їх налічують 4:

1. Пляма.
2. Поверхневий.
3. Середній.
4. Глибокий.

Стадія «плями» або 1 стадія – початкова, при якій карієс виглядає у вигляді невеликої ділянки демінералізації. Фото-симптом виникає на тлі втрати тканиною мінеральних речовин і порушення структури емалі. Якщо почати терапію на даному етапі, можна досягти повного її відновлення.

На 2 і 3 стадіях карієс зуба біля десни протікає з формуванням каріозних порожнин. Такі провокують необоротне зміна в будові емалі: при поверхневій формі ураження залучається тільки емаль, а при середньому – і дентин.

Зуб може хворіти при термічному або хімічному впливі, наприклад, при вживанні гарячої або холодної їжі, солодощів, кислих продуктів.

На 4 стадії захворювання, тобто при глибокому карієсі, уражається дентин і пульпа. Больовий синдром присутній при впливі подразників і має високу інтенсивність. В ході огляду лікар виявляє глибоку каріозну порожнину, в якій локалізується розм’якшений дентин.

Діагностичні заходи

Виявити поразку між слизовою та зубом легко на початковому етапі розвитку захворювання. Навіть якщо зонд і стоматологічне дзеркало не допомагають визначитися з діагнозом, існує ще безліч методик, з допомогою яких виносять правильне рішення.

Серед них:

1. Лазерний огляд. Одна з сучасних методик діагностування цервікального карієсу. Така допомагає виявити не тільки пришеечное поразки, але і запалення в корені, що не видно неозброєним оком.
2. Вітальне фарбування. Для підтвердження діагнозу проводять дослідження з використанням спеціального індикатора, яким фарбують стінку. Це – хімічний барвник, наприклад, кармін, нітрат срібла та ін.
3. Рентгенологічне дослідження. На панорамному і прицільному знімку рентгенівського апарату видно патологічні зміни.
4. Трансиллюминация. Спеціальним апаратом підсвічують «підозрілий» зуб. За рівнем тіні, яка утворена променем світла, визначаються зі ступенем ураження.
5. Флюоресценція. Ультрафіолетовим потоком світла лікар просвічує зуб, що дозволяє розглянути каріозна пляма.

Диференціальний аналіз проводять з клиновидним дефектом. Якщо карієс характеризується зміною колірного відтінку зуба, рихлістю ураженої області, то клиновидний дефект – щільним поглибленням в шийці і повільним розвитком. Каріозне ураження здатне зруйнувати зуб вже за 2-3 місяці.

Лікування

Що робити і чи можна вилікувати захворювання, залежить від стадії ураження. У будь-якому випадку проводять місцеву анестезію, так як пришийкова область має високу чутливість.

На 1 стадії

На даному етапі проводиться реминерализующая терапія, яка полягає в наступному:

• видалення відкладень, осаду, каменів;
• використання фторвмісного препарату, який допомагає уповільнити або зупинити поширення патології, відновити емаль;
• використовують ультразвукову чистку зубів;
• ополіскування ротової порожнини;
• використання спеціальних ниток і пасти, що містить фториди;
• ополіскування рота фторований сіллю і водою.

В більшості випадків таких заходів досить для усунення каріозних порожнин.

На 2 і 3 стадії

Лікування захворювання після переходу у 2 стадію передбачає шліфування ураженої ділянки, яка допомагає видалити каріозну тканина. Далі проводять реминерализующую терапію.

На 3 стадії видаляють пошкоджені тканини, після обробляючи область спеціальним апаратом. По завершенню терапії накладають пломбу.

На 4 стадії

Як лікують захворювання на останній стадії розвитку? У такому разі проводять повне очищення кореневого каналу, видалення пульпи, пломбування ураженої області.

Хід процедури такий:

1. Вводять анестетический препарат.
2. Проводять професійну чистку.
3. Вибирають колір і тип пломби.
4. Відтісняють десну від під’ясенного відділу для обробки.
5. Видаляють каріозну тканина.
6. Використовують адгезивное речовина для обробки порожнини.
7. Пломбування зуб.
8. Шліфують і полірують поверхню, щоб надати зубу естетичну форму.

У питанні терапії карієсу пришийковій області важливо довіритися кваліфікованому лікарю. Неправильне лікування може викликати негативні наслідки.

Ускладнення і профілактичні рекомендації

Якщо нехтувати походом до лікаря, підвищується ризик розвитку ускладнень. В першу чергу – це відмирання нерва, що піде розвиток процесу гниття. У поразка залучається тканину все глибше з кожним днем, викликаючи незворотні порушення.

За рахунок самостійної боротьби організму на місці ураження формується гранульома, яка здатна перетворитися в кістозне новоутворення.

Лікувати захворювання не складно, однак варто вжити профілактичні заходи, щоб не витрачати кошти на дороге лікування і час на похід до стоматолога. Дотримуватися профілактичні рекомендації необхідно на постійній основі, на протязі всього життя.

До них відносять:

1. Щоденне дотримання гігієни ротової порожнини. Чистка – кожен день зранку після пробудження і ввечері перед сном. Якщо є необхідність, використовують зубну нитку. Важливо почати профілактичні заходи вже з раннього віку дитини, коли тільки вилізли всі зуби.
2. Корекція раціону харчування. В першу чергу рекомендується скоротити споживання їжі з вмістом цукру.
3. Підтримка низького рівня фтору у роті. Це можна здійснити методом вживання фторований питної води, використання зубної пасти, у складі якої – фтор. В стоматології на емаль наносять фторлак.

Висновок

Найбільш дієвий профілактичний метод – це регулярний огляд зубів лікарем, адже будь-яке захворювання легше запобігти, ніж незабаром боротися з ним і його негативними наслідками.