Розпухло коліно і болить: причини, лікування та профілактика

Патології колін часто супроводжуються набряком м’яких тканин і запальним процесом. Коли обидва симптому наявності — потрібно терміново звертатися до лікаря, інакше можна погіршити своє становище.

Етіологія [причини]

Основних причин для болю і набряку колінного суглоба три:

• травма механічного характеру;
• патологія запального характеру (артрит, бурсит, тендиніт та інше);
• надлишкові навантаження на ногу в цілому і суглоб зокрема.

Набряк може розташовуватися як в самому суглобі, так і біля нього. Тому, якщо опухло за коліном або зверху, причину все одно потрібно шукати в коліні. Медичне назва для цього феномену — синовиальный випіт (рідина в колінному суглобі). Скупчення води або крові завдає ушкодження м’яких тканин, що оточують суглоб.

Біль і пухлина в коліні може означати як наявність хвороби, так і свідчити про наступне:

• є перелом, залишився непоміченим раніше, який зрісся не за правилами;
• розвивається артроз колінного або коліно — стегнового суглоба;
• в кістки під хрящем «оселився» остеохондрит;
• нижній кінець стегнової кістки некротизирует, тобто руйнується;
• в меніску і хрящах розвивається хондрокальциноз, який іноді сигналізує про гострому артриті.

Будова колінного суглоба

Симптоматика

Щоб точніше визначити, чому розпухло коліно болить, потрібно знати сукупність симптомів різних захворювань. Основних комбінацій кілька:

• Якщо зв’язки пошкоджені (розрив, розтягнення), коліно набрякає, біль стає різкою. На ногу не можна наступити.
• Якщо запалення сухожилля (тендиніт), суглоб сильно опухає. При спробі ходьби або обертання ногою виникає різкий біль.
• При бурситі — запалення суглобової сумки — область навколо коліна червоніє, і в ній спостерігається місцеве підвищення температури. Пухлина очевидна, згинати ногу дуже боляче.
• У разі зміщення колінної чашечки ходити проблематично. В нозі відчувається постійний дискомфорт, коліно набрякає. Випрямляти ногу важко, іноді неможливо.
• Коли коліно травмована, біль терпима, але виражена. Супроводжується як набряканням, так і почервонінням. У стані спокою нога практично не болить, тільки при русі.
• При розвитку ревматоїдного артриту коліно може опухати в будь-який час і вболівати при кожному русі. Особливо виражені ці симптоми в ранкові години.
• Остеопороз — хвороба, «зав’язана» на погоду. Особи, які страждають цим захворюванням, часто метеочувствительны і відчувають сильні болі перед початком змін погоди. Больові відчуття супроводжуються набряком, а також труднощами при ходьбі.
• Септичний артрит йде у зв’язці з підвищенням температури. Також для нього характерні набрякання коліна, почервоніння і біль.
• При подагрі болі носять періодичний характер, з’являючись і стихаючи мимовільно. Болі сильні, крім них спостерігаються набряки і почервоніння.

Навіть якщо хворий підозрює у себе якусь патологію, самодіагностика в даній ситуації неприпустима. Точну причину того, чому опухає і болить коліно, а також чим лікувати цю патологію, може встановити тільки лікар.

Лікарі

Лікар, до якого слід звернутися зі скаргами на те, що коліна опухають і болять, — терапевт. Після огляду та збору анамнезу (в тому числі отримання результатів призначених обстежень) у разі необхідності направляє на консультацію до інших спеціалістів: хірурга-травматолога, дієтолога (при наявності у пацієнта надмірної ваги), ортопеда, ревматолога. Лікування буде призначено тим лікарем, у чиєму віданні перебуває діагностоване захворювання.

Діагностика

При зверненні пацієнта зі скаргою на біль і пухлина в коліні лікар проводить первинний огляд. Після цього слід збір анамнезу — за допомогою як опитування хворого, так і призначення обстежень, таких як:

• рентген;
• комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія;
• загальний і біохімічний аналіз крові.

Іноді потрібно також проведення пункції — взяття зразка крові або суглобової рідини з невеликого проколу.

Лікування

За результатами отриманих досліджень лікар ставить остаточний діагноз і призначає курс лікування. Це медикаменти, оперативне втручання або фізіотерапія.

Лікарські препарати допомагають не тільки усунути симптоми, але і позбутися від самої причини захворювання, якщо це можливо. З їх допомогою можна припинити руйнування тканин хрящів і відновити суглоб після травматичної дії або хвороби. Цей вид лікування включає в себе:

• протизапальні препарати, що не містять стероїдів;
• хондропротектори;
• гормони-стероїди;
• комплекси вітамінів і біологічно активні добавки: колаген, кальцій та інше.

Нестероїдні протизапальні засоби випускаються як таблетованими (Ревмоксикам, Німесулід), так і у вигляді мазей або гелів (Вольтарен, Диклофенак, Финалгон). Місцева терапія допомагає знімати пухлини і болю. Наносити мазі і гелі слід тільки на область коліна. Цей вид терапії краще застосовувати не самостійно, а в поєднанні з уколами, таблетками, можливо, фізіотерапевтичними процедурами.

Стероїди (дипроспан, гідрокортизон) застосовуються у вигляді ін’єкцій прямо в коліно.

З допомогою хондропротекторів не тільки знімають біль, але і відновлює обмінні процеси в хрящах. Це можуть бути таблетки, мазі або уколи.

Бади використовуються на основі колагену, який сприяє засвоєнню кальцію. Найчастіше вони випускаються у вигляді мазей.

Хірургічне втручання включає в себе не тільки операції, але і малоінвазивні методики. Воно застосовується тоді, коли неможливо вилікуватися тільки за допомогою застосування лікарських засобів: у разі артриту, розриву зв’язок, при інших патологіях.

До малоінвазивних методик відносяться:

• артроскопія;
• остеотомія;
• часткове і тотальне ендопротезування колінного суглоба.

Фізіотерапія лікує захворювання і травми колінного суглоба. Найбільш ефективні процедури:

• лазер;
• кріотерапія;
• магнітотерапія;
• УВЧ.

За допомогою лазерної терапії знімається запалення і біль, а також поліпшується обмін речовин. Принцип дії кріотерапії заснований на низьких температурах на застосуванні рідкого азоту. Під дією холоду відбувається відновлення суглоба.

При сильному болі в коліні показано лікування магнитотерапией. Цей спосіб безконтактний. УВЧ допомагає у разі пухлини на коліні, коли немає болю.

Додатково можуть використовуватися народні засоби лікування, але вони не застосовуються як заміна лікування, призначеного лікарем.

Профілактика

Що стосується механічних травм, досить складно прийняти профілактичні заходи щодо їх запобігання, адже вони виникають несподівано. Тим не менш, деякі рекомендації є.

• Нормалізувати вагу, щоб ноги і суглоби не зазнавали надмірного навантаження.
• Займаючись активними видами спорту, використовувати захист: наколінники, налокітники, шолом.
• Періодично давати ногам відпочинок, робити розслаблюючі ножні ванни.
• Робити суглобову гімнастику.
• Проконсультувавшись з лікарем, періодично приймати комплекси, що містять кальцій і колаген.

У разі наявного захворювання колін кращою профілактикою стане регулярне відвідування лікаря і виконання його призначень. У разі посилення болю або появи пухлини слід негайно звернутися за лікарською допомогою.

Список літератури

При написанні статті лікар-травматолог використовував наступні матеріали:

• Гиршин, Соломон Григорович Колінний суглоб : пошкодження і больові синдроми : [рук. з діагностики та лікування ушкоджень та деяких захворювань колінного суглоба] / Гиршин Ц. Р., Лазішвілі Р. Д. – Москва : НЦССХ ім. А. Н. Бакулєва РАМН, 2007 (Москва : НЦССХ ім. А. Н. Бакулєва РАМН) 351 с. ISBN 978-5-7982-0182-2
• Сенча, Олександр Миколайович Ультразвукова діагностика. Колінний суглоб [Текст] / А. Н. Сенча, Д. В. Бєляєв, П. А. Чижов. – М : Відар-М, cop. 2012. – 193 с. ISBN 978-5-88429-166-9
• Бубновський, Сергій Михайлович Болять коліна. Що робити? [Текст] : [міфи і помилки, пов’язані з лікуванням коліна, нові підходи до лікування артритів і артрозу, відновлення коліна після травми і операції, вправи для лікування болю в коліні : 16+] / С. М. Бубновський. – М : Ексмо, 2014. – 186 с. ISBN 978-5-699-72285-3
• Борщенко, Ігор Анатолійович Секрети колін, які не болять [Текст] : [колін і плечей ця книга сподобається : 16+] / В. Борщенко. – М : Метафора, 2017. – 207 с. ISBN 978-5-85407-151-2