Що таке кератоз шкіри, види захворювання і методи лікування

Кератоз являє собою збірний термін, який позначає групу шкірних захворювань, пов’язаних з ущільненням верхнього шару шкіри. Патологія розвивається на тлі повної відсутності або недостатнього відлущування покривів. Захворювання не носить запального характеру. Ороговілі ділянки можуть утворитися в будь-якому місці, але найчастіше вони проявляються на обличчі, руках, ліктях, стопах, колінах і волосяних покривах.

Крім ущільнень шкіри захворювання супроводжується неприємними відчуттями, такими як свербіж, ерозії, мікротріщини, які періодично кровоточать, що значно знижує загальну якість життя людини. Кератоз шкіри не є заразним, але при відсутності своєчасного лікування площа уражених ділянок збільшується і в подальшому може призвести до серйозних ускладнень, серед яких рак шкіри, збій роботи ендокринної і нервової систем.

1

Види патології

На початковому етапі розвитку патології людина може не надати значення новоутворення, яке являє собою невелике ущільнення шкіри червоного або коричневого кольору. Надалі навколо нього починаються лущення та свербіж, порушується волосяний покрив в ураженому місці. В залежності від факторів, що сприяють розвитку захворювання, розрізняють такі його форми:

• спадкова, при якій поява кератозу носить вроджений характер і проявляється в ранньому віці;
• набута – захворювання виникає у підлітків або дорослих;
• симптоматична, коли патологія є симптомом іншого захворювання або розвивається в силу негативних факторів зовнішнього середовища.

Всі три види можуть проявлятися локально, тобто вражаючи певні ділянки шкіри, і дифузно, коли захворювання поступово розширюється на поверхні.

В залежності від причин і та клінічних проявів кератоз прийнято поділяти на три основні різновиди: фолікулярну, себорейний і актиническую.

1.1

Фолікулярний

Така форма захворювання є поширеною і не завдає серйозного дискомфорту. Фолікулярний кератоз проявляється у вигляді невеликих жорстких шорсткостей на поверхні шкіри світлого кольору. Локалізується переважно у верхній частині рук, на стегнах і сідницях іноді супроводжується почервонінням і набряком. Рідко такий вигляд проявляється на обличчі і шиї.

Розвиток фолікулярного кератозу пов’язано з підвищеним вмістом білка в шкірних покривах, який захищає від впливу інфекцій. Надмірне його накопичення призводить до утворення пробки, яка перешкоджає росту волосся, в результаті чого утворюються характерні вузлики. У разі збільшення новоутворень до 3 мм в діаметрі з’являються неприємні хворобливі відчуття. Запальний процес іноді обумовлений вживанням продуктів, що викликають алергію.

1.2

Себорейний

Ця форма захворювання характеризується утворенням на шкірі бляшок і наростів, які візуально можна сплутати з бородавками. Причини їх появи невідомі досі. Найчастіше вони проявляються у людей похилого віку. Новоутворення можуть бути круглими і довгастим за формою, а також плоскими і об’ємними. Діаметр кожного може становити від декількох міліметрів до 2-2,5 см. Уражені ділянки пофарбовані від світло-бежевого до чорного відтінку. Проявляються новоутворення по всьому тілу, але в більшості випадків локалізуються на шкірі голови.

Себорейний кератоз носить хронічний характер і не перероджується в злоякісну пухлину.

У разі швидкого поширення ороговіння з появою тріщин на новоутвореннях, які супроводжуються кровотечею, необхідно негайно звернутися до лікаря.

1.3

Актинічний

Проявляється на відкритих місцях, причому спочатку кератома представляє собою нерівну шорстку поверхню, яка з часом набуває форму ущільненого лущиться плями. Колір ураженої ділянки може бути від бежевого до темно-коричневого. Іноді виникають об’ємні новоутворення, які підносяться над поверхнею шкіри.

Актинічний кератоз в більшості випадків виявляється на обличчі, шиї і в області грудей.

Небезпека цієї форми в тому, що вона переростає в злоякісну пухлину, тому необхідно регулярно відвідувати дерматолога.

2

Основні причини виникнення

Фахівці досі не можуть встановити першопричину розвитку кератинізації шкіри, але виділяють деякі фактори, які сприяють її появі. Багато досліджень доводять, що велику роль грає негативний вплив ультрафіолету, яке згодом призводить до загострення ситуації. Розрізняють і інші фактори:

• спадкова схильність;
• регулярне вплив на шкіру хімічних речовин;
• вікові зміни покривів;
• збій роботи ендокринної та нервової систем;
• знижений імунітет організму;
• перенесені інфекційні захворювання.

У зону ризику потрапляють люди, які пройшли хіміотерапію, трансплантацію органів, а також ВІЛ-інфіковані пацієнти і особи, які страждають на лейкоз, у яких слабка імунна система нездатна протистояти впливу патогенів.

3

Методи діагностики та лікування

Для визначення точного діагнозу лікар-дерматолог крім візуального огляду призначає додаткові обстеження, які повинні виключити злоякісний характер новоутворень. Для цього призначаються:

• гістологічне дослідження, що дозволяє провести високоточний аналіз стану і структури клітин шкіри;
• біопсію шкірних покривів, яка дає можливість провести детальне вивчення під мікроскопом тканини новоутворень.

Після обстеження лікар встановлює діагноз і призначає необхідну терапію, яка відрізняється в залежності від виявленої форми патології. Лікувати кератоз необхідно різними способами, виходячи з індивідуальних особливостей пацієнта:

1. 1. Спеціальна дієта. Щоб поліпшити загальний стан шкіри, лікар призначає дієту, основні продукти якої повинні відрізнятися високим вмістом вітамінів А, Е, групи В (овочі, зелень, крупи, жирна морська риба, рослинна олія). Слід обмежити прийом гострої, борошняний, жирної і солодкої їжі. Лікар також призначає прийом комплексних вітамінних препаратів.
2. 2. Засоби для місцевого нанесення. Для терапії можуть призначатися препарати для втирання в проблемні ділянки шкіри: крем, мазь, гель. Для цього підійдуть ліки з пом’якшувальним і зволожуючим ефектом з підвищеним вмістом хлориду натрію, ретиноїдів і вітаміну А. Оптимальним рішенням є саліцилова і сірчано-саліцилова мазі.

3.1

Радикальні способи видалення

Якщо уражені ділянки мають велику поверхню, то використовуються більш кардинальні методи лікування, які дозволяють видалити новоутворення:

1. 1. Дермабразія, при якій проводиться шліфування уражених ділянок, в результаті чого шкіра очищається від кератозу.
2. 2. Видалення за допомогою заморожування (новоутворення обробляють рідким азотом, що в результаті призводить до їх відмирання).
3. 3. Обробка хімічними складами, найчастіше для цього використовують кислоту, при впливі якої розпадаються ороговілі клітини.
4. 4. Радіохвильова і лазерної терапії (для видалення новоутворень використовують радіохвилі або лазер).

3.2

Народні засоби

Засоби народної медицини при лікуванні кератозу мають лише допоміжне дію, перед початком терапії потрібна попередня консультація з фахівцем.

1. 1. Відвар з будяків. Щоб його приготувати, необхідно 70 г сухого збирання рослини залити 500 мл окропу і настояти отриманий напій 2 години. Застосовувати його слід у вигляді примочок, накладаючи на проблемні місця тричі на день.
2. 2. Лист алое. Прикладати свіжий лист рослини, розрізаний уздовж, до новоутворень слід на всю ніч, закріплюючи його пов’язкою з бинта або пластиром. Вранці після зняття компресу потрібно протерти проблемні ділянки саліциловим спиртом.

4

Профілактичні заходи

Для попередження розвитку кератозу і його рецидивів рекомендується дотримувати нескладні правила:

1. 1. Використовувати при щоденному догляді за шкірою, особливо сухий, зволожуючий крем.
2. 2. Обмежити перебування під сонячними променями.
3. 3. Використовувати кошти від сонця з високим рівнем SPF (ультрафіолетового фільтра).
4. 4. При роботі з хімічними препаратами уникати потрапляння речовин на шкірні покриви.

Кератоз є хворобою, яка потребує регулярного відвідування дерматолога для запобігання переродження новоутворень в злоякісну пухлину. Тільки фахівець зможе відстежити зміни і прийняти відповідні заходи щодо попередження подальшого розвитку захворювання.