Що таке геморагічні плями і чому вони з’являються?

Геморагічні плями утворюються в результаті розриву капіляра, який пошкоджується з-за виходу еритроцитів з судин. Колір плям залишається незмінним при натисканні, вони можуть мати різні розміри і контури. В залежності від захворювання висипання плям бувають у вигляді невеликих крапок, смуг, які можуть бути пофарбовані у різні кольори.

Пурпура – крововилив у шкірних покривах та слизовій оболонці. Одиничні крапкові крововиливи називаються петехиями – плоскі плями яскраво-червоного кольору, круглі за формою і маленькі за розміром, не більше 2 мм в діаметрі. Синці більш великого розміру називаються экхимозами, в просторіччі – синцями. Появи геморагічних плям пов’язують із змінами кровоносних судин, в деяких випадках з віковими змінами організму. Геморагічні висипання обумовлюються патологією тромбоцитів. Тромбоцитопенія – стан, при якому знижена кількість тромбоцитів. Причинами можуть бути імунні порушення, радіаційне руйнування кісткового мозку, пухлинні процеси.

У дітей до 5 років подібна висипка говорить про серйозне захворювання мікросудин. Геморагічні плями і висип вимагають негайного обстеження, так як можуть бути причиною серйозної патології.

1

Симптоми і ознаки гемофілії

Гемофілія – спадкове захворювання, що характеризує несвертываемостью крові. Причиною патології є мутація гена, який контролює синтез згортання крові. Захворювання має 3 види:

1. 1. Гемофілія форма-А передається у спадок дочкам, які самі не хворіють, але передають хвороба своїм синам. Гемофілії даної форми схильні тільки хлопчики.
2. 2. Гемофілія форма-У розвивається через брак плазмового фактора згортання. Перебіг хвороби має схожість з формою А.
3. 3. Гемофілія форми-не має спадкового чинника, а передається по аутосомному типу. Хворіють і чоловіки, і жінки.

Ознаки захворювання виявляються з раннього віку. Незначна рана супроводжується рясною кровотечею, а удари залишають глибокі гематоми. У зрілому віці відбуваються крововиливи в суглоби, в основному великі: ліктьові і гомілковостопні колінні. Гематоми розвивають запальні процеси в суглобах і роблять їх. Прогресуючи, хвороба починає вражати і дрібні суглоби, в кінцевому підсумку патологія призводить до інвалідності.

Гемофілія може також викликати шлунково-кишкові та ниркові кровотечі. Тяжкість захворювання залежить від того, наскільки знижений фактор згортання крові. Щоб поставити діагноз, необхідно пройти ряд лабораторних обстежень, провести рентгенографію суглобів.

В якості лікування гемофілії заміщають відсутній плазмовий фактор згортання. З метою поліпшення процесів в судинах, призначають ангіопротектори і гемостатики. Лікування захворювання має сприятливий результат. Хворі на гемофілію повинні постійно спостерігатися у ортопеда, травматолога і гемофолога, діти повинні завжди мати при собі паспорт гемофіліка з усіма даними своєї крові.

2

Хвороба Віллебранда

Хвороба Віллебранда – спадкове захворювання, що характеризує порушеною згортанням крові. Патологія передається від батьків до дітей, має схожі ознаки з гемофілією. До симптомів захворювання відносяться: носова кровотеча, геморагічні плями і кровотечі внутрішніх органів. У жінок спостерігається менорагія, хворі жінки під час пологів втрачають велику кількість крові. Хвороба може протікати у легкій і більш важкій формі і розділена на 3 типи. При виявлених симптомів необхідно провести дослідження крові на предмет характеристики фактора Віллебранда. Лікування захворювання проводиться у разі виникнення кровотечі або під час інвазивних процедур. Десмопресин призначається при більш важкій формі захворювання застосовують замісну терапію у вигляді антигемофільних плазми. Хворим рекомендується дотримуватися заходів обережності, щоб уникнути отримання травм, не приймати препарати, що діють на згортання крові.

3

Менінгококова інфекція

Менінгококова інфекція – гостра інфекційна патологія, що виявляється у формі назофарингіту, запалення мозку і загального зараження крові. Геморагічний висип утворюється із-за руйнування капілярів, під впливом токсинів збудника. Зараження відбувається повітряно-крапельним шляхом від хворої людини до здорової. Симптоми при менингикоккемии:

1. 1. Висока температура, лихоманка, озноб.
2. 2. Суглобовий та м’язовий біль.
3. 3. Болі в животі.
4. 4. Біль в грудях, часте дихання.
5. 5. Геморагічний висип. Плями зірчастої форми, невыступающие над шкірним покривом, локалізуються на тулубі і ногах.

Захворювання вимагає госпіталізації та ізоляції. Медикаментозна терапія включає антибіотики: пеніцилін, напівсинтетичні пеніциліни, ампіцилін, левоміцетин. Існують вакцини проти менінгіту типу А і С, вакцинація проводиться одноразово і формує стійкий імунітет.

4

Тромбоцитопенічна пурпура

Тромбоцитопенічна пурпура (хвороба Верльгофа) – аутоімунне захворювання виникає через склеювання тромбоцитів, що призводить до множинного утворення мікротромбів.

Знижена кількість тромбоцитів у крові викликає кровоточивість і освіта геморагічного синдрому. Крововиливи та кровотечі виникають навіть при незначних травмах або довільно. При великій крововтраті розвивається постгеморрогическая анемія. Може виникнути велика небезпека крововиливу в головний мозок. Захворювання зустрічається серед немовлят, дітей та дорослих людей, частіше у жінок. Причини виникнення пурпури залишаються нез’ясованими до кінця. У дітей, тромбоцитопенічна пурпура, часто розвивається на тлі перенесеного інфекційного захворювання. Набуті форми захворювання переважають над спадковими.

Симптоми:

1. 1. Різні геморагічні висипання, від петихий до великих синців, пофарбовані від червоно-синього до жовто-зеленого кольорів. Висип локалізується на ногах і передній частині тулуба.
2. 2. Крововиливи на слизовій оболонці порожнини рота.
3. 3. Носова і ясенне кровотеча.
4. 4. Маткова кровотеча.
5. 5. Підвищена стомлюваність і слабкість.
6. 6. Головний біль, нудота, блювання, відсутність апетиту.
7. 7. Лихоманка.
8. 8. Порушення зору.
9. 9. Дезорієнтація, загальмована мова.

Діагноз встановлюється гематологом на підставі лабораторних досліджень крові, сечі, коагулограми і пункції кісткового мозку. Для лікування тромбоцитопенічної пурпури призначають кровоспинні препарати, кортикостероїди для зниження судинної проникності, гіперімунні глобуліни.

5

Прояви васкуліту

Геморрогический васкуліт – захворювання, що виникає внаслідок пошкодження шкірних капілярів, серозної оболонки серця і легенів, нирок, печінки, судин головного мозку, суглобів і шлунково-кишкового тракту. Для васкуліту характерні зірчасті дрібні плями фіолетового кольору, які можуть бути локалізовані по всьому тілу. Але найчастіше вони з’являються на ногах. Геморагічний васкуліт починається раптово, висип може вражати не тільки шкірні покриви, але і слизову оболонку рота і геніталій. Захворювання руйнує стінки судин, порушує кровообіг органів. Розвивається поліартрит, поліневрит, дифузний міокардит. У піковій фазі васкуліту з’являються болі в животі, м’язах, різка астенізація і лихоманка.

Захворювання більше схильні молоді жінки і дівчатка-підлітки. Лікування проводиться із застосуванням протизапальних препаратів і лікарських засобів, що поліпшують кровотік. Так як патологія виникає на тлі ослабленого імунітету, рекомендується прийом імуностимуляторів. При всіх шкірних захворюваннях необхідно виключати з раціону продукти, що викликають алергію.

Геморагічні плями можуть також бути причиною: кору, скарлатини, краснухи, экзатремы. У деяких випадках зараження токсинами може проявляється у вигляді кровоподтечных висипань. Зазвичай геморагічний висип не буває єдиним симптомом патології. Діагностика допоможе правильно визначити наслідок основного захворювання.