Що із себе представляє і як лікується чорний акантоз?

Негроидный акантоз – рідкісна форма дерматозу, що характеризується зміною щільності шкіри і появою на її поверхні темних папілломатозних розростань. Захворювання найчастіше вражає області великих складок, пахвових западин і шиї. Існує доброякісний і злоякісний тип акантоз.

1

Етіологія розвитку недуги

Цей вид дерматозу відносять до полиетіологічним патологій, тобто сприяти його виникненню може велика кількість причин. В першу чергу це зайва вага і ендокринні порушення, наприклад, нечутливість організму до інсуліну. Нерідко спостерігається розвиток акантоз на тлі целюліту. Спровокувати його виникнення можуть і деякі генетичні захворювання. Поява симптомів акантоз спостерігається при хворобі Мишера або Руда. Злоякісний вид акантоз діагностується в осіб похилого віку, дерматоз у таких випадках є одним з ознак пухлин внутрішніх органів.

Запуску патологічного процесу може сприяти прийом деяких лікарських препаратів – естрогенів, кортикостероїдів. Дещо рідше ознаки акантоз з’являються при вживанні негормональних засобів, відзначаються випадки виникнення захворювання на тлі передозування нікотинової кислоти.

2

Як виявляється захворювання?

Основною ознакою акантоз є ущільнення шкіри і поява на її поверхні специфічних наростів. Можливо розвиток гіперкератозу і потемніння уражених ділянок. Патологічні розростання, як правило, розташовуються симетрично. Найбільш часто хвороба вражає задню частину шиї, пахвові западини, колінні і ліктьові згини, пахові і сідничні складки, область під грудьми. Можливе ураження слизових оболонок рота і статевих органів. На ранніх стадіях акантоз на шкірі з’являються світло-коричневі плями, які з часом починають темніти. Нерідко ознаки цього захворювання плутають з ксантомами.

Шкіра з часом стає сухою, шорсткою і толстой. Колір може змінюватися до темно-коричневого або чорного. У цей час людина, не догадывающийся про наявність патології, намагається відмити раптово потемнілі пахви, так як ці області виглядають брудними. При акантозе вражають шкіру нарости, що мають вигляд сосочків, що піднімаються над поверхнею. Вони з’являються у великих кількостях, тому шкіра набуває нерівну поверхню. При важких формах захворювання в уражених областях з’являються папилломатозные нарости, що нагадують великі бородавки або кондиломи. Гіперпігментації слизових оболонок при акантозе не відбувається, однак специфічні шкірні нарости можуть матися.

Яких-небудь неприємних відчуттів, як правило, не з’являється. Дуже рідко пацієнт може відчувати печіння або слабо виражений свербіж. Уражені ділянки позбавляються волосяного покриву. У деяких випадках виявляється потемніння нігтьової пластини з появою на ній поздовжніх смужок, що є ознакою меланонихии. Ступінь вираженості клінічної картини захворювання може бути різною.

При злоякісних формах акантоз вона розвивається стрімко. Подібний тип захворювання найчастіше діагностується у дорослих людей. Приблизно в 20% випадків ознаки акантоз свідчать про наявність злоякісних пухлин ранніх стадій. Так, вони з’являються за кілька місяців до виникнення перших симптомів раку. У 60% хворих симптоматика акантоз розвивається разом з клінічною картиною онкологічного захворювання. В інших випадках ураження шкіри наголошується на четвертій стадії раку в період розпаду злоякісного новоутворення.

Доброякісний тип захворювання називається юнацьким, так розвивається найчастіше в дитячому або підлітковому віці. Клінічна картина схожа з проявами злоякісного акантоз, однак вона виявляється менш вираженою. Зміни в стані шкірних покривів з часом припиняються або регресують.

3

Діагностика і терапія

Обстеження пацієнта починається з відвідування дерматолога, який оглядає пацієнта і аналізує наявні у нього симптоми. При підозрі на наявність акантоз призначається повне обстеження, що дозволяє виявити причини виникнення захворювання. Обов’язково проводяться діагностичні процедури, спрямовані на виявлення злоякісних пухлин, оскільки поразка шкірних покривів у дорослих часто є ранньою ознакою онкологічних захворювань. Деякі форми дерматозу можуть виникати при раку кишечника, печінки, легенів і матки. Радикальна операція, опромінення і хіміотерапія призводять до зниження інтенсивності симптомів злоякісного акантоз. Повторне виникнення дерматозу спостерігається при рецидивах онкологічних захворювань і поширення метастазів.

Пацієнти, що мають доброякісні форми чорного акантоз, повинні пройти обстеження у ендокринолога. Обов’язковим є відвідування гастроентеролога з проходженням ФГДС. Лікування починається з усунення причини розвитку дерматозу. Симптоматична терапія передбачає внутрішньом’язове введення Реаферон, Аміксину або Неовіру. Показано використання препаратів, що сприяють поліпшенню загального стану організму – вітамінів, заліза, природних імуностимуляторів. Широко застосовуються і засоби зовнішньої дії – протизапальні та антисептичні розчини і мазі. Корисні теплі ванни з марганцівкою. Обов’язковим є лікування супутніх захворювань.

Залежно від причини появи симптомів акантоз призначається замісна гормональна терапія – введення естрогенів, інсуліну, кортикостероїдів. Інсулін обов’язково повинен застосовуватись при цукровому діабеті 1 типу. При наявності показань проводиться антибактеріальна терапія, приймаються ноотропи. Хірургічне видалення призначається при появі великих папілломатозних розростань. Шкірні нарости можуть видалятися методом кріодеструкції, електрокоагуляції, лазерного впливу. Якщо клінічна картина чорного акантоз розвинулася на тлі прийому препаратів, їх необхідно замінити більш безпечними аналогами. Пацієнти з надмірною вагою повинні дотримуватися спеціальної дієти.

Прогноз залежить від форми дерматозу. При злоякісному акантозе він виявляється вкрай несприятливим. Більшість пацієнтів гине у перші 2 роки після постановки діагнозу навіть за умови своєчасного початку лікування. Прогноз доброякісних форм залежить від причин, які призвели до розвитку акантоз. Симптоми зникають після усунення супутньої патології. Профілактика захворювання полягає в регулярному відвідуванні лікаря. Необхідно контролювати свою вагу, правильно харчуватися, регулярно вимірювати рівень цукру в крові. При проходженні гормональної терапії не слід перевищувати рекомендовані лікарем дозування. Не варто займатися самолікуванням, при злоякісних формах акантоз це стає основною причиною переходу захворювання у запущені форми. При появі перших ознак дерматозу необхідно звернутися до лікаря.