Симптоми сифілісу: які можуть бути перші ознаки хвороби, і як правильно реагувати на них

Симптоми сифілісу залежать від стадії хвороби, віку і статі пацієнта.

Протягом цього венеричного хронічного захворювання може мати свої особливості в кожному конкретному випадку. Він навіть здатний до пори до часу протікати безсимптомно в латентному стані.

Відмітна особливість блідої трепонеми — виняткова контагіозність, тому так важливо проводити обстеження населення, щоб уникнути епідемії цієї хвороби.

Найгірше, коли вона має прихований перебіг і людина навіть не здогадується про те, що він є носієм сифілісу і становить небезпеку для своєї родини і оточуючих.

Основний шлях зараження — статевий, людина інфікується саме так в 95% випадків.

Від зараження до перших ознак хвороби може пройти 9-108 днів. У середньому перші симптоми можуть з’явитися через 3-5 тижнів. В цей час сифіліс ніяк себе не проявляє, навіть аналізи показують негативний результат. Якщо говорити про венеричні захворювання взагалі, якщо є підозра на можливість зараження, то здавати аналізи потрібно через 3-4 тижні, не раніше.

Так як у більшості хвороб, що передаються статевим шляхом (крім гонореї), термін інкубаційного періоду збудника такий же і лабораторні дослідження, зроблені в цей період, не будуть інформативними.

Якщо в організм людини потрапляє величезна кількість спірохет, то інкубаційний період інфекції скорочується, а симптоми сифілісу будуть більш вираженими.

Продовжити його можуть наступні умови:

• літній вік інфікованої людини;
• висока температура, яка тримається деякий період часу, обумовлена іншим збудником;
• лікування деякими препаратами, такими як антибіотики і кортикостероїди.

Незважаючи на те, що симптоми хвороби відсутні і спірохета знаходиться в інкубаційному періоді, людина вже може інфікувати інших людей, але поки ще тільки через кров.

Перші симптоми сифілісу з’являються у вигляді гладкої виразки або ерозії з трохи піднятими краями, яка отримала спеціальну назву — шанкр.

В його основі прощупується твердий інфільтрат. Він розташовується в місці впровадження інфекції в організм людини, це може бути головка статевого члена або крайня плоть у чоловіків, піхва, шийка матки або статеві губи жінки, а також слизова прямої кишки, анус, язик, горло, рот і навіть пальці рук.

Хворі можуть спостерігати збільшення лімфовузлів навіть раніше, ніж з’являється шанкр. Дивно, але пацієнт рідко відчуває біль при виникненні виразки, хоч вона і буває значних розмірів.

Зазвичай поява шанкра викликає тривогу людини, так як її розміри бувають досить великими, хоч вона і безболісна. Завдяки цьому, якщо людина звертається до лікаря і проходить обстеження, хвороба виявляється ще на першій стадії. Але буває і так, що уражену ділянку обробляють йодом, зеленкою і спостерігають, чи він взагалі залишається непоміченим і приймається за симптом абсолютно іншої хвороби. Тоді після закінчення 4-6 тижнів він сам зникає, часто не залишаючи навіть рубця.

Лікарі нерідко стикаються з пігментацією тіла пацієнта, викликаної гігантськими шанкрами, виразкові ж шанкри буває, провокують виникнення округлих рубців в пігментному кільці.

Виразка проходить, людина заспокоюється, а хвороба переходить у другу стадію і завдає нового удару вже по всьому організму.

Класичною ознакою такого переходу є сифілітична висипка, що з’являється на тілі.

Звичайно, симптоми сифілісу мають іноді страхітливий і не приємний вигляд, добре, коли вони візуалізуються, тоді людина точно розуміє, що з ним щось не так і звертається до лікаря.

Симптоми сифілісу вторинного та третинного періоду практично однакові у чоловіків і жінок.

При первинній стадії захворювання можна спостерігати відмінності в симптоматиці, тільки у випадку, якщо твердий шанкр розташований на статевих органах:

• У жінок шанкр на шийці матки часто залишається непоміченим, так як його поява не приносить відчуття дискомфорту. Його може виявити тільки гінеколог при огляді. Він може розташовуватися в будь-якому місці на статевих органах, в залежності від місця, де збудник проник в організм.
• У чоловіків сіфіліди можуть розташовуватися в уретрі, а серед симптомів можна виділити криваві виділення з сечовипускального каналу, ущільнення пеніса і паховий бубон. Також можлива поява гангренозний виразки на пенісі, це ускладнення може призвести до самоампутации дистальної частини.

Діагностика сифілісу проводиться декількома способами. Лікар венеролог підкаже, який аналіз найкраще здати, щоб виявити наявність збудника максимально достовірно в кожному конкретному випадку. Самому такий діагноз ставити собі і оточуючим «на око», вивчивши інформацію в інтернеті, не рекомендується. Так як у інших захворювань є схожі симптоми і легко можна помилитися. Навіть лікарі можуть допустити діагностичну помилку, не кажучи вже про людину, який не має медичної освіти.

Тому, сифіліс діагностується при проведенні огляду лікарем і лабораторних дослідженнях, які він призначить:

• Проводиться огляд ділянок шкіри пацієнта, органів статевої системи та лімфатичної системи, а також діалог з хворим про те, як протікає хвороба.
• Діагностично доводиться присутність ДНК трепонеми або самого мікроба у вмісті гуми, шанкре і сифилидах. При цьому використовуються методи темнопольної мікроскопії, ПЛР та иммунофлуорисцении.
• Проведення серологічних тестів, як нетрепонемных, наприклад реакція Вассермана, так і трепонемных, коли шукають антитіла до спирохете.
• За допомогою інструментальних досліджень, таких як УЗД, МРТ, КТ і рентгенівські знімки, можуть шукати гуми в організмі хворої людини.

Якщо ви підозрюєте, що заразилися спирохетой або виявили симптоми сифілісу, слід негайно звернутися до шкірно-венерологічний диспансер і записатися на прийом до дерматовенеролога. Гаяти час не можна, так як чим раніше буде розпочато правильне лікування, тим швидше буде отримано результат і наступить повне одужання.

Терміни терапії на першій стадії — це 2-3 місяці безперервного лікування. На другій стадії його тривалість може становити понад 2 років. У цей період будь-які сексуальні контакти під забороною, так як хворий заразний і несе загрозу здоров’ю оточуючих. Також усім партнерам і членам сім’ї бажано пройти профілактичне лікування.

Ефективність терапії сифілісу обов’язково повинна бути підтверджена лабораторними дослідженнями, так як зникнення симптомів може бути оманливим і вводити в оману. Людина заспокоюється, а спірохета готує новий удар, який обрушується на організм несподівано в період загострення хвороби, який слід відразу після періоду ремісії.

В випадку неможливості використання цих препаратів (алергія, неефективність терапії), лікарем можуть бути призначені фторхінолони, тетрацикліни або макроліди, які формують групу резерву. Як і при багатьох складних системних захворюваннях організму, лікування повинно бути комплексним. Крім антибіотиків пацієнтам призначають вітаміни та імуностимулятори, мета яких-підтримати організм і активувати його внутрішні резерви.

Перші симптоми сифілісу: як веде себе трепонема, потрапивши в організм

Після завершення інкубаційного періоду з’являються перші симптоми сифілісу. У місці проникнення інфекції в організм, утворюється папула з виступаючими краями. Вона тверда і практично безболісна. На цій стадії людина стає дуже небезпечним, так як у виділеннях з шанкра міститься величезна кількість спірохет.

Через 4-5 тижнів він зникає, а бліда трепонема вражає довколишні лімфатичні вузли, відбувається їх збільшення, але вони залишаються безболісними і рухливими. Незабаром інфекція з лімфатичної системи потрапляє в кров і розноситься по всьому організму. З цього моменту з’являється висип на тілі. Людина починає відчувати слабкість, головний біль та біль у м’язах і суглобах, може бути субфебрильна температура.

Діагностика сифілісу методом проведення реакції Вассермана або ж іншим способом, дає позитивний результат у другій половині розвитку первинної стадії.

До цього підтвердити сифіліс лабораторними методами не можна. Як варіант можна попросити здати аналізи партнера, але часто існують об’єктивні перешкоди для дій таким чином. Дуже важливо не пропустити перші симптоми сифілісу, адже чим раніше почнеться адекватне лікування, тим швидше настане одужання.

Симптоми первинного, вторинного і третинного сифілісу, в основному однакові у чоловіків, жінок і дітей, але все ж є відмінності, викликане віком пацієнта, анатомічною будовою її тіла і місцем впровадження спірохети в організм:

• При ураженні чоловічих статевих органів блідою спирохетой, мошонка і головка члена можуть набрякати. Якщо провести пальпацію, то відчувається явне ущільнення тканин. Якщо в сифиломе є ще додаткова бактеріальна інфекція, це може спровокувати серйозні ускладнення аж до гангрени, яка може поставити під загрозу не тільки здоров’я пацієнта, але і його життя. Сифіліс без адекватного лікування може привести чоловіка до безпліддя.
• У жінок, хворих на сифіліс, статеві органи можуть сильно набрякати, при їх ураженні спирохетой. Крім статевих губ, сіфілома може розташовуватися на піхві і шийці матки. З поширенням інфекції всередину організму уражаються найближчі лімфовузли, які знаходяться в малому тазу. Жінка відчуває при цьому жар, слабкість, біль у м’язах і кістках.

Тому при плануванні вагітності та контроль за її протіканням обов’язково здають аналіз на антитіла до збудника сифілісу, причому кілька разів, через певний проміжок часу.

У дітей хвороба в запущеній формі протікає важко, так як у багатьох випадках перші симптоми сифілісу з’являються ще внутрішньоутробно. У грудному віці спірохета вражає різні органи і системи. Є навіть спеціальний симптом, який свідчить про важкому перебігу хвороби, так звана пухирчатка, яка розташовується на долонях і ступнях. Носове дихання малюка утруднене із-за набряку слизової. Присутній нежить з виділенням гною, змішаного з кров’ю. Якщо він присутній тривалий час, це призводить до руйнування хрящової тканини.

У дитячому віці природжений сифіліс може проявляти себе безліччю симптомів, які погіршують якість життя дитини:

• Ущільнення шкіри на долонях, підборідді, сідницях, яке спостерігається на 10 день. Губи у малюка пересихають, тріскаються і покриваються кірками. Через три місяці на цих місцях з’являються перпендикулярні рубці.
• Еритематозна ангіна, папульозний висип, численні ерозії доставляють дитині величезне занепокоєння. Інфільтрати на волосистій частині голови можуть призводити до облисіння і випадання брів.
• Стан кісткової системи погіршується під впливом інфекції, вона стає причиною зміни черепа, перелому кісток і поразки фаланг пальців.
• У внутрішніх органах малюка утворюються інфільтрати, які руйнують здорові клітини. З часом, вони заміщуються на сполучну тканину, як наслідок, життєво важливі органи ущільнюються і частково втрачають свою функціональність.

Симптоми сифілісу у жінок і що робити, якщо хворобу виявили при вагітності

Якщо виявлені симптоми сифілісу у жінок, потрібно якомога швидше пройти обстеження у дерматовенеролога. Не дарма при плануванні вагітності призначають аналіз на антитіла до цього збудника, так як хвороба несе загрозу не тільки здоров’ю жінки, але і майбутній дитині. Вагітність, при якій відбулося зараження сифілісом, може мати несприятливий результат у вигляді загибелі плоду або його зараження.

Сифіліс небезпечний для здоров’я жінки ще тим, що може призводити до безпліддя і придбання зовнішніх каліцтв, якщо хворобу запустити.

Що таке вроджений сифіліс — це внутрішньоутробне зараження блідою трепонемою або інфікування при проходженні родових шляхів. Зараження плода можливо, починаючи з 10 тижня його розвитку. Часто воно може привести до його загибелі або важким дефектів розвитку. Тому симптоми сифілісу у жінок не можна залишати без уваги, особливо якщо вона чекає дитину або планує вагітність. Це одне з тих захворювань, які дуже негативно впливають на розвиток плоду і здоров’я, народженої дитини.

У дітей, які народжуються з вродженим сифілісом, череп деформується. Вони тривожні і часто плачуть, мають шкірні покриви землистого кольору. Організм малюка дуже виснажений. Діти, розвиток яких вторглася бліда спірохета, можуть втрачати слух, їх зубки мають напівмісячну форму.

Пізній природжений сифіліс призводить до серйозних каліцтв тіло дитини, вражаючи практично всі системи організму.

Симптоми сифілісу у чоловіків, особливості впливу блідої спірохети на репродуктивну систему

Загальні симптоми сифілісу у чоловіків, схожі з симптомами у жінок, з тією відмінністю, що у них можуть вражатися чоловічі статеві органи.

Якщо шанкр, має округлу форму, з’являється без обтяження інший бактеріальною інфекцією, то він може не приносити сильного дискомфорту і пройти безслідно через 3-4 тижні.

Якщо ж у сіфіліда присутні ще і інші бактерії, може спостерігатися набряк голівки і крайньої плоті, наявність гнійного і серозного відокремлюваного в шанкре, і навіть виникнення гангрени, яка може призвести до деструктивних змін тканин члена.

Як показує медична практика, симптоми сифілісу у чоловіків і жінок буваю як класичними, так і не типовими. Можна навіть подумати, що існує інший різновид хвороби, але спірохета у всіх випадках одна і та ж, просто може руйнувати організм по-різному.

Атиповий сифіліс характеризується появою атипових шанкрів на тілі хворого:

1. Индуративный набряк розвивається при локалізації сифиломы в області клітора, статевих губ. При цьому спостерігається ущільнення і набряк уражених тканин, їх збільшення відбувається за рахунок впровадження збудника в лімфатичну систему.
2. Шанкр-панарицій часто зустрічається у медпрацівників та розміщується на фалангах пальців. Вони набрякають і набувають булавовидную форму червоного кольору з синюшним відтінком. На відміну від інших видів сифилом — ця приносить пацієнтові сильний дискомфорт своєю хворобливістю.
3. Шанкр-амігдаліт — це сіфіліда на мигдалині, яку не завжди вдається побачити. Бліда трепонема провокує її почервоніння і збільшення, яке супроводжується слабкістю та підвищенням температури хворого. У пацієнта з’являються болі при ковтанні.
4. Фунгиозный шанкр розвивається на кінцевій фаланзі пальця, провокуючи розростання тканин, схожа на цвітну капусту.

Нейросифіліс — захворювання, до якого призводить ураження центральної нервової системи блідою трепонемою. Його розвитку сприяє відсутність ефективного лікування, наявність інтоксикації організму і стан імунодефіциту. Нейросифіліс буває ранній і пізній, він може мати як яскраву симптоматику, так і розвиватися непомітно. На пізніх стадіях він провокує розвиток прогресивного паралічу, табопаралича, слабоумства і спинний сухотки.

Прихований сифіліс — це особливе перебіг хвороби, коли її збудник під впливом несприятливих умов ховається всередині організму у вигляді цист і L-форм, мають щільну оболонку. Причина прихованого перебігу даної хвороби в широкому використанні антибіотиків, зокрема, при інших захворюваннях, коли сифіліс залишається непоміченим. В результаті сифіліс не виліковується, а його протягом набуває приховану форму.

Побутовий сифіліс це не окремий вид хвороби, як може здатися. Він має ті ж симптоми і перебіг і викликається тією ж спирохетой. Вона найбільше боїться нагрівання і висихання. На побутових предметах збудник сифілісу може виживати до декількох годин, за умови збереження залишків вологи. Тому існує ризик заразитися сифілісом навіть в басейні, наприклад в душовій, так як вологе середовище сприяє живучості бактерії як не можна краще.

Серорезистентный сифіліс — це збереження позитивних реакцій у пацієнта на аналізи після проведення терапії, яка повинна призвести до повного виліковування пацієнта. Не залежно від використовуваних методів у певної частини хворих (до 10%) не відбувається негативации серологічних реакцій. У міжнародній практиці прийнято напівкількісний метод їх оцінки. Якщо за рік титр антитіл РМ знижується в 4 рази, то лікування зізнається, безумовно, ефективним, а хворий знімається з обліку.

Якими б не були симптоми сифілісу у чоловіків і жінок, постановку правильного діагнозу і призначення схеми лікування потрібно довірити дерматовенеролога, інакше можна втратити час і посилити венеричну хворобу. Пам’ятайте, що на пізній стадії сифілісу ураження організму блідою спирохетой призводить до інвалідизації і смерті.