Синдроми ураження печінки

ЖОВТЯНИЦЯ — результат підвищеного вмісту в крові білірубіну (більше 20 мкмоль/л). При цьому накопичення прямого білірубіну (коньюгированного) більше 20% від загального рівня відзначається при печінковій і підпечінкової жовтяниці (паренхиматозное поразку і холестаз); непрямої (неконьюгированного) — при надпечінковій жовтяниці (гемолітичної анемії, розсмоктуванні гематом, інфекціях, при порушенні коньюгации білірубіну і захоплення його гепатоцитами).

ГЕПАТОМЕГАЛІЯ виникає в результаті збільшення крово – і желченаполнения, наявності запального набряку, накопичення різних речовин у паренхімі (глікогенез), пухлинної інфільтрації. Про збільшення печінки говорять при пальпації її з-під краю реберної дуги по серединно-ключичній лінії на 2 см у дітей у віці до 5 — 7 років; а також при збільшенні перкуторний розмірів печінки по Курлову: по правій серединно-ключичній лінії більше 4-5 см у новонароджених, або понад 8 см у підлітків. Важливо оцінити консистенцію органу, т. к. наявність ущільнення печінки є ознакою хронічного гепатиту. Діагноз підтверджується УЗД — і лабораторним дослідженням.

СУДИННІ ЗМІНИ відзначаються при хронічному гепатиті, цирозі печінки. Розширення судин, можливо, пов’язано зі зниженням інактивації глюкагону або інших вазоактивних пептидів. З’являються «судинні жучки», почервоніння долонь, далі барабанні пальці, можуть відкриватися артеріовенозні шунти.