Тахікардія: симптоми, лікування та причини тахікардії серця

Кожен відчував прискорене скорочення серцевого м’яза хоча б кілька разів у житті, воно далеко не завжди є патологією і вже точно не може вважатися самостійним захворюванням. Прискорене серцебиття – ознака, який може бути пов’язаний з величезною кількістю причин, не завжди прямо залежать від серцево судинної системи. Саме тому лікування тахікардії передбачає визначення джерела проблеми і підбір конкретної методики.

Що таке тахікардія

Серце не б’ється постійно в одному і тому ж ритмі. Частота скорочень може змінюватися кілька разів протягом доби, значно варіює в залежності від віку, статі та інших факторів. У немовлят швидкість пульсу набагато вище, ніж у дорослих людей.

Тахікардія означає перевищення частоти скорочень «критичного» порогу – 90 ударів в секунду. В основі цього стану лежить підвищення автоматизму синусового вузла, який нормалізує темп скорочення серцевого м’яза.

Стан далеко не завжди свідчить про наявність патологій в організмі.

Існує цілий ряд причин, по яких у абсолютно здорової людини може розвиватися напад тахікардії:

Фізичні навантаження – особливо так звані «кардіо», сама назва дає зрозуміти, що мається на увазі задіяння серцевого м’яза. В першу чергу, це біг, стрибки, розтяжки, присідання – одним словом, будь-який комплекс фітнес вправ. Під час фізичних навантажень тахікардія стає нормальним компенсаторним механізмом для забезпечення м’язів кров’ю.
Хвилювання, тривожність, стрес. Причина безпосередньо пов’язана з попереднім пунктом, дісталася в «спадщину» від тих часів, коли єдиною справжньою небезпекою були хижаки або інші вороги, від яких було потрібно тікати чи битися з ними. Сучасні стреси не передбачають битв з тиграми або мамонтами, але анатомічні механізми змінюються повільно.
Вік до семи років. Тахікардія у малюків – фізіологічна норма, пов’язана з прискореним метаболізмом і постійним залученням гормонів росту.
Підлітковий вік – у багатьох тінейджерів може розвиватися тахікардія на тлі гормональних змін. У дівчаток це період менархе – перших менструацій, у хлопчиків відзначається нічна тахікардія, безпосередньо пов’язана з мимовільним сім’явипорскуванням.
Вживання кофеїну, алкоголю, великої кількості глюкози також провокує підвищення ЧСС на короткий час.
Зміна положення тіла з горизонтального на вертикальне також змушує серце скорочуватися швидше. Здорова людина не помічає цих короткострокових змін, якщо спеціально не заміряє в цей момент пульс.

Також фізіологічно тахікардія може виникати при поході в гори – на великій висоті, особливо в умовах нестачі кисню, коли серцю доводиться качати кров швидше, щоб наситити тканини. Прискорений пульс не є хворобою, ситуативна тахікардія не вимагає ніякого втручання, так само як і пов’язана з дитячим та підлітковим віком та іншими нормальними періодами життя.

Однак якщо підвищення частоти скорочень серця відбувається з додатковою негативною симптоматикою або відзначаються часті епізоди, які не пов’язані безпосередньо з нормою, то варто звернути увагу. Патологічна тахікардія часто стає причиною серйозних проблем з серцево-судинною системою, аж до летальних випадків.

Причини виникнення

Нормальну тахікардію називають також фізіологічної. На противагу їй існує патологічна форма, яка може бути свідченням важких захворювань або небезпечних для життя станів, які безпосередньо не пов’язані з серцем.

Якщо у здорової людини виникає тахікардія, при цьому, очевидно погіршується стан і самопочуття, можна говорити про такі причини:

Зневоднення – як на тлі перегріву організму, так і просто з-за нестачі рідини. Необхідно пам’ятати, що кава і міцний чай не заповнюють воду в організмі, навпаки, виводячи її додатково. Тахікардія від дегідратації часто зустрічається у любителів міцного кави, енергетичних напоїв, алкоголю. Цей стан не є нормальним, може призводити до непритомності і навіть тяжких ускладнень, аж до зупинки серця.
Сонячний і тепловий удар – як специфічна причина. В особливій групі ризику-діти, оскільки втрата рідини у них відбувається швидше, а терморегуляція ще недостатньо добре працює.
Анемія, через яку зменшується кількість еритроцитів у крові, і залишилися доводиться виконувати подвійну роботу, а серцю – швидше качати рідина.
Пухлини надниркових залоз, що провокують аномальну вироблення адреналіну. Цей стан посилюється постійною тривогою і нервозністю.
Гіпертиреоз – надлишок гормонів щитовидної залози також змушує серце працювати швидше.
Неврози і психози як критичні психічні стани, які чинять безпосередній вплив на соматику.
Лихоманка будь-якого генезу – від банального ГРВІ до туберкульозу та онкологічних утворень, провокують підвищення температури тіла.
Серце частіше скорочується, якщо людина відчуває біль або дискомфорт, тому що будь-больовий синдром є стресом. Ці стани не відносяться безпосередньо до серцевих хвороб, усунення основної причини поверне нормальну частоту пульсу.

Існує також ідіопатична тахікардія – підвищення ЧСС без видимих передумов, або виявити які не вдається. В таких випадках лікарі рекомендують повне обстеження на виявлення прихованих вогнищ інфекції, новоутворень, ендокринних патологій. Якщо нічого не виявляється, рекомендують провести також психотерапію.

Класифікація

Багато хвороб серця і судин провокують прискорену роботу одного з головних органів людського тіла. В нормальному стані синусовий вузол генерує збудження, яке поширюється на міокард. Якщо відбуваються патологічні зміни серця, то нервові клітини, які ініціюють биття, починають реагувати неправильно, змушуючи м’яз скорочуватися швидше.

Серед хвороб серцево судинної системи, які провокують тахікардію, такі:

вроджені вади серця у дітей – тому, незважаючи на те, що часте скорочення у малюків норма, треба проводити кардіологічні огляди;
хронічна серцева недостатність;
гіпертонія;
міокардит, ендокардит та інші запалення серцевого м’яза;
інфаркт міокарда.

Визначити, що саме стало причиною тахікардії, допоможе тип зміни скорочень серцевого м’яза. Цей критерій є основним для діагностики захворювань, відділення норми від патології і пошуку причин стану.

Виділяють наступні види:

синусова тахікардія;
шлуночкова тахікардія;
передсердна тахікардія;
атріовентрикулярна тахікардія.

Встановити конкретний тип без кардіограми досить складно, хоча існують свої особливості та нюанси клінічної картини. При цьому, вид тахікардії є основним діагностичним критерієм, вкрай важливим для постановки діагнозу і тяжкості стану пацієнта. Кожен тип передбачає свій підхід до терапії.

Синусова тахікардія

Цей вид аритмії – тобто, порушення нормального ритму серця, вважають одним з найпоширеніших. Основний діагностичний критерій – підвищення частоти ударів до 100 і вище.

Також характерні симптоми:

Серцебиття відчувається могутнім і сильним, людина може «чути» свій пульс.
Задишка, причому вона виникає навіть у стан спокою, без фізичних навантажень.
Людина швидко стомлюється.
Ішемія міокарда провокує характерну тупий біль за грудиною.
Запаморочення, помутніння свідомості.
Людина стає дратівливою, погано спить, емоційно нестійкий.

Синусова тахікардія, як правило, вказує на розвиток ішемічної хвороби серця. Цей стан може виникати у зрілому віці, нерідко і у молодих людей. Супутніми захворюваннями часто бувають ожиріння, гіпертонія.

У зв’язку з цим, лікування синусової аритмії передбачає наступні заходи:

зниження ваги до оптимального;
виключення з раціону жирних страв, що містять шкідливий холестерин, солодкого, алкоголю;
прийом препаратів бета-блокаторів – Анаприлін, Небилет;
використання сечогінних засобів для виведення надлишків рідини поряд з препаратами калію для зміцнення серцевого м’яза;
іноді можуть застосовуватися седативні засоби.

Шлуночкова

Цей підвид також називають пароксизмальних, тому що він різко виникає на тлі попереднього благополуччя. Повторювані епізоди «збою» серцевого ритму дуже небезпечні, оскільки часто призводять до інфарктів міокарда, будучи одним з його симптомів.

Симптоматика наступна:

Бурхливий початок – різкий біль, темрява в очах.
ЧСС підвищується до 120 і вище.
Часто – втрата свідомості.
Може виникнути зупинка серця.

Стан пацієнтів з шлуночковою тахікардією завжди критичне, тому лікування повинне проводитися в умовах стаціонару. Негайно викликати «швидку допомогу».

Заходи терапії такі:

дефібриляція – електрична стимуляція серця;
розчин лідокаїну;
в подальшому препарат показаний Аміодарон;
також може бути рекомендована операція з вживлення електрокардіостимулятора.

Це одне з найбільш тяжких станів, пов’язаних з аритмією, лікувати яке необхідно тільки під наглядом кваліфікованого кардіолога. Повторювані пароксизми – показання до операції на серці.

Передсердна

Даний тип схожий на шлуночковий, але менш небезпечний. Він також виникає пароксизмально, не викликаючи серйозних ускладнень.

Симптоми:

ЧСС від 120 до 240 ударів в хвилину.
Предобморочного стану – однак втрата свідомості не настає.
Задишка.
Болі в грудях помірної інтенсивності.

Лікування повністю залежить від причин, серед яких можуть бути як вади серця, так і неврози. У загальних випадках призначають седативні препарати, можуть використовуватися бета-адреноблокатори, антиаритмічні засоби – наприклад, Пропафенон.

Атріовентрикулярна

Це безпечне для життя стан, що викликається особливістю будови вузлів серцевої системи. Зустрічається у молодих людей, може зберігатися в літньому віці. Напади виникають на тлі прийому алкоголю, фізичної активності, стресів.

Незважаючи на те, що стан не загрожує життю, воно може стати причиною погіршення її якості через характерних симптомів:

відчуття серцебиття;
нестачі повітря;
відчуття тяжкості в грудях;
слабкість.

У зв’язку з цим, призначається лікування, яке допомагає полегшити перебіг нападів. Велика частина терапії спрямована на усунення тривожності і страху смерті у пацієнта. Також нормалізується діяльність вагуса. Використовуються препарати: Верапаміл, Трифосаденин.

Тахікардія у дітей

У дітей ЧСС вище, ніж у дорослих. Однак цей же стан може вказувати на вади серця або інші хвороби.

Дитина з тахікардією:

неспокійний;
погано спить;
особа може бути блідим або червоним;
суб’єктивно відчуває слабкість.

Лікування залежить від причини. При лихоманці необхідно прийняти жарознижуючий, щоб зменшити навантаження на серце. Вроджені вади можуть коригуватися медикаментозно або операційно залежно від рівня небезпеки для життя.

У вагітних

Вагітні часто страждають від тахікардії, однак це не є патологічним станом. У третьому семестрі почастішання ЧСС норма через додаткове навантаження на організм. Здоровій жінці побоюватися нічого, проте якщо раніше відзначалися проблеми з серцем або судинами, рекомендовано проконсультуватися з лікарем.

У нормі вагітним допомагає:

виняток кави, чаю, енергетиків;
дієта з низьким вмістом холестерину;
вітаміни з магнієм;
прийом легких заспокійливих – наприклад, Персена.

Більш серйозні заходи призначаються тільки якщо користь для матері перевищує ризик для плода. Жінці рекомендують скоротити стреси, користь нададуть помірні тренування.

Чим небезпечна

Не всі види цього типу аритмії представляють загрозу. Симптом може бути як абсолютно «невинним», так і вказувати на важкі патології.

Для життя небезпечні наступні:

шлуночкова – вказує на ризик інфаркту або його розвиток;
синусоидная – також може призводити до інфарктів, інсультів;
без лікування деякі види можуть погіршуватися, провокуючи набряк мозку, легені;
при перегріві, лихоманці, зневодненні виникає ризик серцевої недостатності.

Тахікардія – достатня причина відвідати кардіолога. Навіть якщо не виявиться серйозного захворювання, завжди краще бути пильними до свого здоров’я.

Профілактика

Профілактика і лікування тахікардії часто зводяться до одним і тим же заходам. З перших місяців життя дитину слід перевіряти на наявність вад серця. Людям у більш зрілому віці рекомендовано дотримуватися оптимального стилю життя, здорового харчування, уникати стресів і токсичних речовин сигарет, алкоголю. Навіть одиничний напад – привід відвідати лікаря.