Уретрит при вагітності: як визначити і чим лікувати

Уретрит — одне з найпоширеніших захворювань, яке проявляється в тому, що сечівник (уретра) запалюється.

Уретриту схильні як чоловіки, так і жінки.

Відсоток страждаючих від уретриту серед чоловіків та жінок приблизно однаковий, при цьому жінки, як правило, переносять це захворювання набагато легше.

Можна виділити кілька факторів, що провокують розвиток уретриту при вагітності:

• Найбільш частий випадок отримати уретрит під час вагітності — зараження інфекцією після статевого акту. Головними збудниками уретриту стають хламідії, гонококи, уреаплазменная і мікоплазменна інфекція. Всі ці інфекції можуть передатися вагітної статевим шляхом як під час вагітності, так і до неї, проявившись лише через деякий час.
• Переохолодження теж є одним з найбільш частих факторів, що провокують розвиток уретриту у вагітної.
• Інфекційно-запальні захворювання, які вже протікають в сечостатевій системі, але не лікуються або лікуються неправильно (наприклад, цистит).
• Алергічні реакції (як правило, на продукти харчування).
• Вроджені або набуті дефекти в будові сечостатевої системи.
• Стомлення, що виникло в результаті тривалих фізичних чи емоційних навантажень.
• Занадто мала кількість споживаної води.
• Недотримання базових правил особистої гігієни.
• Надмірне споживання гострої їжі і газованих напоїв.

Симптоми уретриту у вагітних аналогічні симптомів уретриту у жінок.

Основні прояви симптомів жіночого уретриту наступні:

• Поява сторонніх виділень з уретри слизової або гнійної консистенції. Колір виділень може бути різним — зеленуватого або синюватого відтінку. Особливо яскраво виділення проявляються вранці, при першому сечовипусканні.
• Почервоніння і набряки в області статевих органів.
• Свербіж в області статевих органів, поява печіння і біль під час сечовипускання.
• Прискорені позиви до сечовипускання (цей симптом може бути помилково віднесений до симптому вагітності).

Чим небезпечний уретрит під час вагітності

Уретрит може стати причиною розвитку патологій плоду і негативно позначитися на процесі вагітності. Хламідійний і уреаплазмозный уретрит є найбільш небезпечними видами даного захворювання для малюка в утробі матері — саме ці інфекції мають найбільш негативний вплив на дитину.

Вкрай небезпечний гонококовий уретрит: гонококи можуть дістатися до плоду і вбити його, або викличуть передчасні пологи. Також можливий ризик плацентарної недостатності, інфекція може передатися дитині. Таким чином, при виявленні перших симптомів уретриту необхідно негайно звернутися до фахівця, щоб уникнути плачевних наслідків.

Менш небезпечними під час вагітності є неінфекційні уретрити, але і в цьому випадку існує ризик отримати ускладнення, якщо ігнорувати дану хворобу або неправильно лікувати її.

Як діагностується уретрит під час вагітності

Діагностика уретриту під час вагітності не відрізняється від звичайної діагностики уретриту і складається з декількох етапів.

1. Спочатку проводиться аналіз скарг пацієнтки на симптоми уретриту: коли були помічені ознаки захворювання, як вони проявлялися. Фахівець також з’ясовує подробиці життя пацієнтки, є хронічні або тривалі запальні процеси, які операції проводилися раніше, проводиться огляд.
2. Фахівець проводить мікроскопію мазка виділень, яке забирається з сечовипускального каналу, щоб визначити наявність уретриту і його вид. Якщо уретрит перейшов у хронічну форму, то додатково проводять уретроскопию і уретрографию.
3. Також в обов’язковому порядку проводиться бактеріологічний посів мазка. Даний етап проводиться для визначення чутливості збудника уретриту до передбачуваних для лікування антибіотиків.
4. Проводиться УЗД для виявлення будь-яких змін у структурі органів сечостатевої системи. Додатково можуть проводитися дослідження з вивчення поточного стану дитини: чи вплинув уретрит на розвиток плода, який ризик впливу захворювання на дитину і т. д.
5. Заключний етап — ПЛР-діагностика для виявлення збудників або інфекцій, які можуть передаватися статевим шляхом.

Якщо у уретриту інфекційне походження, то є ризик отримати ряд ускладнень, які в першу чергу позначаться на розвитку плода вагітної. Так, наприклад, дитина в утробі матері може отримати ряд захворювань, якщо уретрит спровокований хламідіями або мікоплазмами.

Згубний вплив уретриту може позначитися на стані дитини не тільки в процесі вагітності, але і після пологів. Інфекція може викликати патології у розвитку життєво важливих органів і тканин плоду, а у виняткових випадках — привести до викидня.

Лікування уретриту під час вагітності

Головний фактор, яким керується лікар при виборі препарату для лікування уретриту у вагітної — це не завдати шкоди плоду. Особливо небезпечно отримати уретрит у першому триместрі вагітності, адже саме в цей період у плода формуються найважливіші органи і системи.

Якщо у вагітної виявлено бактеріальний уретрит, то застосовують препарати з місцевим впливом: різні креми, гелі та мазі.

Від антибіотиків, як правило, намагаються при можливості утриматися.

Для прискорення процесу одужання необхідні зміни в раціоні харчування: корисними стануть журавлинний і брусничний морси, чай з квіток липи, настій з волошки синьої.

Найбільш бажаний спосіб лікування уретриту під час вагітності — це приміщення хворий у стаціонар, де можна вести ретельне спостереження за ходом лікування.

Лікування уретриту у вагітних може обмежуватися тільки прийомом одного найбільш ефективного конкретному випадку антибіотика, але краще всього — застосування комплексних заходів, які включають:

• Дії по відновленню мікрофлори піхви: необхідно запобігти зараженню уретри шкідливими мікроорганізмами, щоб захворювання не поверталося знову і знову. Головний принцип дії — населення піхви тими мікроорганізмами, яким потрібно там бути. Підбір препарату по відновленню мікрофлори здійснюється лікарем індивідуально для кожної жінки.
• Дії по відновленню і підтримці імунітету. Організм вагітної знаходиться в стресовому стані і без інфекційних захворювань, а під час лікування уретриту стане ще слабше, тому необхідні заходи по зміцненню імунітету. Це здійснюється з допомогою імуномодуляторів і вітамінної терапії.
• Додаткова допомога — застосування народних засобів при лікуванні уретриту у вагітних. Народні засоби надають вкрай позитивний ефект на стан вагітної жінки, яка хоче вилікуватися від уретриту. Народні засоби при лікуванні уретриту можна поділити на дві основні групи — ті, які володіють протизапальним ефектом (наприклад, журавлинний морс), і ті, які мають сечогінний ефект (наприклад, липовий чай). Деякі народні засоби — наприклад, сік петрушки — володіють одночасно і сечогінну, і протизапальним ефектом. Також вкрай корисними є ягоди чорної смородини, причому максимально корисний ефект від них буде, якщо їсти ягоди свіжими.
• Якщо випадок уретриту у вагітної запущений, то вдаються до екстрених заходів — тушування уретри, що передбачає дії з припікання слизової спеціальними хімічними речовинами. Сенс цієї процедури полягає в тому, щоб не допустити незворотних змін у слизовій частини уретри у разі складних хронічних форм даного захворювання. В результаті туширования виникає струп, а під ним починає розвиватися нова здорова тканина. Всі хворобливі симптоми уретриту повинні пропасти через 1-3 дні.

Тим не менш, лікування вагітних намагаються проводити найбільш шкідливими засобами, намагаючись уникати крайніх заходів. Найголовніше — якомога швидше звернутися до фахівця за допомогою, щоб миттєво прийняти заходи з лікування уретриту у вагітних і уникнути неприємних наслідків для себе і дитини.