Ускладнення пневмоній

Вони залежать від вірулентності мікроорганізмів, масивність інфікування і ступеня імунного реагування щодо збудника і його серотипу. Бактеріальні пневмонії (частіше пневмококковые) можуть ускладнюватися імунокомплексний метапневмоническим плевритом. Набряк легенів (частіше 2 типу — шокова легеня) проявляється раптовим зростанням Ра СО2, появою маси хрипів, каламутного фону легеневих полів. Його найбільш часта причина — надмірна інфузія рідини (> 50-80 мл/кг/добу), рідше — інфекційно-токсичний шок.

Токсичні ускладнення (порушення з боку ЦНС, серця, мікроциркуляції, КЩС, гемокоагуляції) залежать від тяжкості процесу і адекватності терапії. Їх слід відрізняти від компенсаторних зрушень (гіперкоагуляція з гиперфибриногенемией, олігурія, зниження ОЦК до 25%, компенсований ацидоз, зниження рівня гемоглобіну та сироваткового заліза), корекція яких недоцільна і може бути небезпечною. Порушення мікроциркуляції (часто з ДВЗ-синдромом) виявляється мармуровістю шкіри, похолоданням кінцівок при високій температре, кровоточивістю. У генезі інфекційно-токсичного шоку відіграють роль виділення як мікробних токсинів, так і протизапальних медіаторів.