Як проявляється короста на тілі у дорослих і дітей

Короста може вразити будь-якої людини, незалежно від його віку, статі і положення в суспільстві. Не застраховані від хвороби навіть люди, які ретельно дотримуються чистоту і правила гігієни.

Чесоточная висип може бути різного характеру, але з’являється в характерних для хвороби місцях.

На початковій стадії у міжпальцевих проміжках і на бічних ділянках пальців (практично в усіх), на променезап’ясткових суглобах (50%), чоловічих статевих органах (50%), стопах (25%), тулуб (20%), руках і ногах, вище кистей і стоп (17%), молочних залозах (10%). Надалі на сідницях, під колінами, в пахвових западинах, в згинальних складках передпліч.

Відповідаючи на питання, як проявляється короста, слід перерахувати три основних ознаки:

1. Так як самка коростяного кліща більш активна у вечірньо-нічний час, то свербіж в цей час доби стає нестерпним.
2. Важливий симптом — поява висипів з’являються в типових місцях.
3. Свербіж носить груповий характер з участю більшості членів родини.

У малюків від народження до 6 місяців захворювання проявляється у вигляді кропив’янки (множинних пухирів схожих на шкірну реакцію на опік, викликаний кропивою).

Клініка корости нагадує виражену мокнучу атипову екзему, яка не піддається лікуванню. У молодшому дитячому віці (до 3-х років) висипання між пальцями в більшості випадків відсутні. У деяких випадках з’являється ураження нігтів, з подальшим їх потовщенням, розпушення і розтріскуванням.

На відміну від дорослого пацієнта у дитини страждає шкіра на всьому тілі, в тому числі висип з’являється на волосистій частині голови, животі і обличчі. Виявити коросту не завжди вдається тільки за клінічними ознаками, для підтвердження діагнозу потрібні експериментальне підтвердження (так як хвороба дуже заразна), а також лабораторні аналізи. Особливо важлива клінічна діагностика при стертою картині хвороби, для якої використовується мікроскопія витягнутого голкою збудника, тонкого зрізу шкіри (можна побачити яйце збудника), пошарового зіскрібка або препарований лугом ділянку епідермісу з області коростяного ходу.

Підозра на коросту виникає у всіх випадках, коли хворий звертається зі скаргами на свербіж, особливо, якщо з такої ж скаргою звертаються інші члени сім’ї або колективу. При виявленні не расчесанного (свіжого) коростяного ходу для підтвердження діагнозу необхідно провести зняття тонкого шару епідермісу за допомогою скальпеля, після попереднього змащування шкірного покриву масляним розчином. Отриманий матеріал розглядають під мікроскопом.

Для полегшення виявлення коростяних ходів рекомендується фарбувати уражену ділянку йодом, при цьому ходи будуть мати більш темний відтінок. Мікроскопія дозволяє відрізнити захворювання від алергії, вибрати правильну терапію і запобігти подальше зараження оточуючих. Для ефективності лікування потрібне чітке дотримання інструкцій, при цьому можна поєднувати ліки і народні засоби для боротьби з недугою.

Різновиди корости і відмінності в перебігу хвороби і симптоми

Із-за того що зустрічаються різноманітні різновиди корости, ускладнюється діагностика і збільшується поширеність захворювання серед населення.

Види хвороби відрізняються клінічною картиною. Типова форма хвороби проявляється вираженим свербінням, наявністю скабиозного ходу, висипаннями в характерних місцях. Коростяні ходи складаються з добових відрізків від 4 до 7 елементів до 10 мм в довжину, нагадують подряпини у вигляді прямої або ламаної лінії сірого кольору. Задня частина ходу поступово підсихає і відлущується, а спереду спостерігається пухирець з темною або білою крапкою всередині (тіло Sarcoptes scabiei).

Найбільш помітний паразитарний хід на крайньої плоті і головці члена, на кисті в міжпальцевих зоні і на бічній частині пальця, внизу живота, біля пупка і ореолу соска молочної залози, на ліктьовий згинальної частини і променевозап’ястному суглобі, тобто в місцях, де епідерміс має тонкий роговий шар. Висипання можуть виглядати як папули, одиничні і розсіяні або множинні і зливаються. Папули перетворюються в пухирці, які лопаються, замінюючись корочками.

Ускладнена короста характеризується появою гнійників на місці висипань, у результаті приєднання інфекції бактеріального характеру, частіше стафілококовою або стрептококовою або приєднаним дерматитом.

Вузликовий тип хвороби проявляється висипом у вигляді щільних вузликів у формі кола від 2-х до 20-ти мм в діаметрі, в області зовнішніх чоловічих статевих органів (в тому числі, на мошонці), в пахвовій складці, навколо ануса і сосків, на внутрішній поверхні стегон і сідницях. Зазвичай таких елементів не буває багато, вони мають червонуватий, рожевий або коричневий відтінок. На свіжих вузликах можна розрізнити коростяні ходи.

Причиною лимфоплазии є алергія на самок збудника. В тому числі на не запліднених і не відкладають яйця особин.

Норвезька короста відрізняється відсутністю свербежу, зустрічається у пацієнтів зі зниженим імунітетом (хворих на Снід, туберкульоз, які отримують глюкокортикостероїди або цитостатики тощо), порушеною чутливістю шкіри (які страждають на лепру, полинейропатией тощо). Дана форма хвороби розвивається також в осіб, які не можуть чесати сверблячі місця із-за паралічу або інших порушень. При норвезької корості спостерігається огрубіння і потовщення шкірного покриву, поширення личинки кліщів на обличчя, волосяну частину голови, під нігті. Висип буває різного типу, поступово заміщується товстою кіркою брудно-жовтого кольору до 3 см, панцир поширюється на великі поверхні і при його знятті утворюються ерозії. Нігті стають крихкими і ламкими, волосся тьмяними і млявими. Від хворого виходить кислий запах.

Псевдосаркаптоз розвивається у разі зараження людини коростяний кліщ тварин (в більшості випадків собак). Стан виникає через кілька годин після контакту з хворою твариною, проходить самостійно, без лікування, так як паразит не може розмножуватися на тілі людини.

Короста інкогніто характерна для охайної людини, який ретельно дотримується правил особистої гігієни. Хвороба проявляється одиничними елементами висипу і вираженим нічним сверблячкою, причому спочатку висипання локалізуються в нетипових місцях, поступово поширюючись на звичні для корости області.

Як виглядає короста у людини і відмінність її від алергії

По тому, як виглядає короста у людини, захворювання не завжди можна відрізнити від алергії, так як висип може виглядати абсолютно однаково.

Диференціювати коросту можна за наступними симптомами:

• свербіж посилюється в першій половині ночі, а при алергії супроводжує людину протягом усіх діб;
• від свербіння не допомагають антигістамінні препарати;
• відсутні ознаки загального нездужання, слабкості, алергічного нежитю та кон’юнктивіту;
• характерно наявність ознак корости у членів сім’ї та близького оточення;
• крім висипань на шкірі присутні парні коростяні ходи, які добре видно під мікроскопом.

Коросту можна заразитися при безпосередньому тісному контакті з хворим, під час рукостискання або статевого акту, крім того, збудник може передаватися через предмети (постільна білизна, рушник і т. п.)

Як виглядає короста у хворої людини, яка виникає після потрапляння на шкіру інших видів кліщів або під час приєднання супутніх захворювань:

1. Зернова. Пузатий кліщ (scabies ventricosa), що мешкає на зерні або соломі. Викликає гіпертермію, почастішання серцевих скорочень і папуло-везикулезную висип в області рук, шиї і спини, яка проходить через 2 тижні.
2. Крамарів. Живуть на сирі або сухофруктах кліщі можуть призвести до появи дрібних сверблячих папул і везикул.
3. Гранулематозная. За приєднання бактеріальної інфекції відбувається утворення ущільнень або гранульом на місці висипань.
4. Личинкова. Прихована форма захворювання з нетиповою локалізацією внаслідок ретельного догляду за собою.
5. Кінська, собача або голубина. При попаданні на шкіру людини кліщів тварин або птахів з’являються набряклість висипання на потилиці і передпліччях, які сильно сверблять, через кілька днів симптоми зникають.
6. Экзематозная. Розвивається в результаті приєднання екземи.