Захворювання нирок: симптоми і ознаки хвороби, їх види та основні методи лікування

У захворювань нирок симптоми і ознаки хвороби досить характерні. Найчастіше пацієнти скаржаться на болі в поперековому відділі з одного або двох сторін, гематурію (наявність крові в сечі), набряки обличчя і кінцівок.

Крім того, нерідко спостерігаються зміни у роботі сечостатевої системи — виникає олігурія (різке зменшення виділюваної сечі), анурія (відсутність сечі) або, навпаки, полакіурія — патологічне збільшення виділень.

В останньому випадку іноді може виходити до 10 л сечі при нормі 3 л у день. У різних захворювань нирок симптоми і ознаки хвороби можуть відрізнятися, часом значно. При дегенеративних ураженнях органів запалюються клубочки, капіляри і функціональна тканина. Крім того, фільтруюча функція нирок значно знижується. Якщо хвороба затягується, то вміст у крові сечовини і креатиніну різко збільшується. Це загрожує нирковою недостатністю. Сечокам’яна хвороба виникає внаслідок порушення обміну речовин під час захворювання нирок.

Симптоми хвороби на початковому етапі можуть не проявлятися. Це пов’язано з тим, що розмір знов утворився конкременту не перевищує 0,5 міліметра. Однак при тривалому знаходженні в нирках або сечовому міхурі камінь буде збільшуватися в розмірах. І коли це освіта почне рух по сечівнику, людина може відчувати сильний біль — один з явних ознак ниркової коліки.

Активність каменю може спровокувати підняття тягарів, тривалі прогулянки, їзда на мотоциклі або велосипеді. Однак буває і так, що біль виникає у стані спокою. Найчастіше вона починається в області попереку, потім поширюється вниз, в область паху і статевих органів. Нерідко, коли напад ниркової коліки супроводжують нудота і блювота.

У цих випадках головне завдання лікаря — правильно поставити діагноз, тому що локалізація болю та інші ознаки можуть вказувати на інші захворювання, серед яких:

• апендицит;
• холецистит;
• непрохідність кишечнику;
• холелітіаз;
• розтягнення зв’язок;
• запалення органів малого таза;
• міжхребцева грижа.

При виникненні ниркової коліки настійно рекомендується терміново викликати «швидку допомогу». Це пов’язано з тим, що у разі затяжного приступу може наступити больовий шок. Обмінна нефропатія виникає при порушеному обміні речовин в організмі пацієнта. Вона може бути первинною і вторинною. Перший вид медики діагностують частіше всього.

Первинна нефропатія є спадковою і проявляється зазвичай у ранньому віці. Як правило, тяжкість недуги швидко збільшується і недалеко виникнення ниркової недостатності. Вторинна обмінна нефропатія здатна розвинутися в будь-якому віці. Найчастіше вона виникає як побічний ефект при наявності проблем в організмі.

Для будь-якого з видів обмінних захворювань нирок симптоми і ознаки хвороби аналогічні:

• головний біль;
• швидка стомлюваність при фізичних, так і розумових зусиль;
• постійна спрага;
• слабкість;
• легкі болі в області нирок.

При прогресуючому захворюванні до списку може приєднатися підвищений артеріальний тиск та набряки. У сечі виявляється перевищення норми білка.

Нерідко на тлі обмінної нефропатії розвивається пієлонефрит і сечокам’яна хвороба. У таких недуг свої симптоми, що ускладнює діагностику. Сечокам’яна хвороба виникає у 35-40 % хворих, що страждають урологічними захворюваннями. Її характеризує утворення каменів у нирках і сечовивідних шляхах внаслідок порушення обміну речовин.

Найбільш поширені кальцієві (карбонатні), уратні, оксалатні або фосфатні види конкрементів. Рідше утворюються цистинові, холестеринові і ксантинові камені.

Пацієнтам, страждаючим нефролітіазом (уролітіазом) лікарі в першу чергу рекомендують міняти раціон харчування і спосіб життя. Тим, хто віддає перевагу тваринну їжу, слід вживати більше овочів і фруктів. І навпаки — вегетаріанцям доведеться ввести в меню більше тваринних жирів і білків. Крім того, розвитку сечокам’яної хвороби сприяють ожиріння, сидячий спосіб життя, надмірне вживання солі та продуктів, багатих кальцієм.

Пацієнт може довгі роки не підозрювати про наявність у себе сечокам’яної хвороби. Нерідкі випадки, коли її діагностують, випадково виявивши у внутрішніх органах освіти під час проведення ультразвукових або рентгенологічних досліджень. Основний симптом початку руху каменю по організму — сильна біль у підребер’ї або попереку. При цьому зміна положення не впливає на інтенсивність кольок. В сечі можуть з’явитися згустки крові — це обумовлено тим, що при русі по сечовивідних каналу конкремент травмує орган.

Якщо ж його невеликий розмір — 0,5-0,6 мм, — то він може відійти самостійно, без застосування медикаментозної терапії або оперативного втручання. Запальні захворювання нирок завжди є наслідком інфекційного процесу.

Часто їм передує ангіна, застуда, дифтерія, грип. Також це може статися при надлишку в крові людини фосфору і кальцію. Посприяти розвитку процесу здатна гіподинамія (дефіцит руху) і різкі перепади ваги, зміна раціону харчування і зловживання алкоголем, надмірні фізичні навантаження і прийом антибіотиків.

Класифікація запальних захворювань нирок включає в себе кілька хвороб:

1. Пієлонефрит — найбільш широко поширений недуга, при якому ураженню піддаються паренхіми і чашково-мискова система органів. Гостру фазу характеризує різке підвищення температури тіла до 39 градусів, сильний головний і поперековий біль (частіше з однієї сторони), озноб і пітливість, іноді — нудота і помутніння сечі. При появі слабких болю в попереку пацієнти часто приймають їх за ознаки остеохондрозу і починають прогрівати цю область. Це робити категорично протипоказано! При будь-яких запаленнях глибокі прогрівання неприпустимі.
2. Гломерулонефрит — при цьому недугу уражаються клубочки нирок. Його викликають стрептококові інфекції. Цей вид запального захворювання нирок симптоми і ознаки хвороби має ті ж, що і у інших представників нефропатії: ранкові набряки обличчя, кров’яні вкраплення в сечі і зменшення кількості виділень, болю в області нирок, прискорення серцебиття, підвищення артеріального тиску.
3. Променевої нефрит — цей вид запалення викликає радіаційне опромінення організму. Це провокує атрофію клубочків і канальців, що викликає ниркову недостатність.
4. Інтерстиціальний нефрит — розвивається за зловживання лікарськими препаратами: антибіотики, сечогінні та протизапальні засобами, що містять гормони. Це найнебезпечніший з усіх перерахованих видів запалення, так як в ході його розвитку ниркові функції значно погіршуються.

Нирки: симптоми хвороби у плода, новонароджених і дітей за віком

На жаль, захворювання нирок зустрічаються не тільки у дорослих. Іноді подібні порушення зустрічаються і ще не народжених малюків. Згідно з даними статистики, патологію плода діагностують приблизно у 2% вагітних жінок. При цьому у хлопчиків така аномалія зустрічається в 3 рази частіше, ніж у дівчаток. Це пов’язано з особливостями сечівника у різних статей.

Слід пам’ятати, що піелоектазія не є самостійним захворюванням, а лише наслідком тих або інших відхилень у роботі нирок. Пиелоэктазией фахівці називають збільшення ниркових мисок у плода, що діагностується методом УЗД в різні періоди вагітності. У деяких випадках патологія проходить до моменту народження дитини. Цей діагноз ставлять у тому випадку, коли розмір мисок перевищує встановлені норми.

У другому триместрі розвитку він не повинен бути більше 4-5 мм, в третьому — 7 мм. Якщо відхилення не перевищують 1-1,5 мм, то можна сподіватися, що через деякий час розміри органу прийдуть в норму. Якщо ж миски збільшені до 10 мм, то це часто говорить про патології. У перший рік життя дитини з діагнозом «піелоектазія» регулярно проводять УЗД нирок — 1 раз кожні 2-3 місяці.

Розрізняють 2 причини виникнення пиелоэктазии: спадкова схильність і порушення формування і росту організму. У першому випадку дитина потрапляє в групу ризику тоді, коли і в матері спостерігалися проблеми із збільшенням ниркових мисок. Другий варіант може виникнути при важкому токсикозі у вагітної жінки, внаслідок перенесених нею захворювань або наявності рентгенівського опромінення.

У більшості випадків збільшення мисок відбувається при утрудненнях виведення сечі. Для виділень немає іншого шляху, як назад — в нирки. Внаслідок цього ці органи піддаються підвищеному тиску. До того ж не виведена рідина застоюється, що створює сприятливе середовище для розвитку бактерій і, як наслідок, — запалень.

Найчастіше такі проблеми виникають через порушення розвитку нирок, стенозу сечоводу, блокування сечовивідних шляхів і не достатнього розвитку уретрального клапана (у немовлят чоловічої статі). Дітей не менше, ніж дорослих, можуть вражати захворювання нирок. Симптоми хвороб в таких випадках будуть аналогічні, що у великих, що у маленьких пацієнтів. Правда, в деяких випадках діти навіть складніше переносять такі недуги, особливо важко може бути новонародженим малюкам до півроку.

У дітей розрізняють декілька критичних періодів, коли вони найбільше схильні до захворювань нирок і збоїв у роботі сечостатевої системи:

• 0-3 років: час адаптації організму до самостійного існування. Більшість вроджених патологій і порушення функціоналу внутрішніх органів проявляються саме в ці роки;
• 5-7 років: організм проходить активний період розвитку;
• 14-18 років: бурхливий ріст і гормональні зміни роблять організм підлітків вразливим для формування різного роду відхилень.

Розглянемо захворювання нирок і симптоми хвороби, від яких найчастіше страждають діти.

1. Гломерулонефрит: розрізняють декілька фаз запального процесу — гострий, підгострий, хронічний, який, у свою чергу, буває нефротичним, змішаним і гематурическим. Відзначають такі ознаки недуги, як постійне відчуття спраги, набряклість на обличчі і кінцівках, підвищення артеріального тиску і зміна кольору сечі — до криваво-червоною. У малюків від року до 5 років найчастіше зустрічається нефротичний форма дисфункції нирок, симптоми хвороби при цьому наступні: наявність крові в сечі, набряки, зміна стану шкіри — вона стає сухою, блідою і холодною, постійне відчуття спраги та сухості в роті.

З’являється сильна слабкість, розвивається задишка і кашель, печінка збільшується, а ось кількість виділень, навпаки, зменшується. В цьому випадку для маляти потрібна сувора дієта: виключити жирні та солодкі продукти, вживати більше овочів і фруктів, пити чисту воду. Більш важкою за характером протікання є змішана форма захворювання, до якої схильні діти старшого віку. Її відрізняють набряки, порушення сну і травлення, шкіра стає блідою, часті запаморочення і головний біль.

Підвищується артеріальний тиск, що не знижується при прийомі таблеток. Від цього відбувається збільшення лівого шлуночка серця, що призводить до левожелудочной недостатності. У школярів діагностують в основному гематуричних форму запалення нирки. Симптоми хвороби досить яскраво виражені і основний з них — постійна наявність крові в сечі і відсутність набряків. Хворому слід змінити раціон живлення: ввести в меню легкі страви, виключивши смажену, копчену і солену їжу. При появі ознак захворювання нирок слід звертатися до лікаря. Запущені форми недуги здатні призвести до ниркової недостатності або пересадки органу.

2. Пієлонефрит — також буває гострим і хронічним. Захворювання викликається патогенними мікроорганізмами, в основному стафілококом і кишковою паличкою. В нирку бактерії потрапляють з кровотоком, через сечовидільну систему і лімфатичні судини.

Першим способом заражаються в основному новонароджені. Інфекції сечовивідних шляхів вражають дітей старшого віку, причому хлопчики страждають від цього рідше дівчаток. Пов’язано це з особливостями будови сечівника — у дітей вона ширше і коротше, що допомагає збудників швидше дістатися до нирок. У немовлят пієлонефрит протікає особливо важко. У них часто різко піднімається температура до 38-40 градусів, шкіра жовтіє, з’являються ознаки інтоксикації — блювання, зригування. Також батьків може налякати поза крихти: голова у них закидається назад, а малюк згинає ніжки в колінах. При сечовипусканні може відчувати біль, що змушує його плакати.

Старші діти вже можуть розповісти, що їх турбує. Найчастіше це печіння при сечовипусканні і часті позиви до нього, біль у попереку. Вона значно посилюється навіть при легкому постукуванні по болючого місця. У дітей зустрічаються ті ж порушення функціонування нирок, що й у дорослих чоловіків і жінок. У маленьких пацієнтів діагностують сечокам’яну хворобу, ниркову недостатність, кісти.

Нирки: симптоми хвороби і лікування різними методами

При захворюваннях нирок ні в якому разі не слід займатися самолікуванням. Необхідні препарати, їх форму і дозування повинен визначати лікар. Інакше можна завдати непоправної шкоди своєму здоров’ю. Виправлення ситуації може вимагати значних фінансових вкладень і великої кількості часу.

У більшості випадків при таких недугах госпіталізація не потрібна. Вона обов’язкова лише при важких ураженнях. Залежно від виду захворювання нирок, симптомів хвороби і призначають відповідне лікування.

Лікар призначає наступні види засобів:

1. Антибактеріальні: використовуються препарати з групи
   • пеніциліни (Ампіцилін, Аугментин, Амоксицилін, Сультамициллин);
   • аміноглікозидів (Стрептоміцин, Гемтамицин, Изепамицин, Спектиномицин);
   • цефалоспоринів (Цефазолін, Цефуроксим, Зиннат, Цефіксим, Меронем, Цефтобипрол);
   • тетрацикліни (Доксилан, Доксициклін, Юнідокс Солютаб).
2. Знеболювальні Засоби: Но-Шпа, Кетанов, Анальгін, Баралгін, Максигам, Волтарен.
3. Уроантисептики на основі рослинних компонентів: ці медикаменти не відносяться до антибіотиків, але все ж мають здатність згубно впливати на бактерії: Фитолизин, Канефрон, Фурамаг, Фурадонін, Бісептол. Сюди ж відносять лікарські засоби, що є похідними піпемідової кислоти: Уросепт, Палін.
4. Для підвищення опірності організму рекомендується приймати імуномодулюючі препарати: Віферон, Іммунал. Не зайвими будуть і полівітаміни.

В допомогу консервативної терапії захворювань нирок, симптоми хвороб і лікування яких було описано вище, можна використовувати засоби народної медицини. Перед застосуванням таких методів слід обов’язково проконсультуватися з лікарем.

Мабуть, самий доступний спосіб — очистити яблуко, шкірку висушити, подрібнити і з отриманого порошку робити настій. 1 склянку кошти п’ють у три прийоми за день.

Антисептичну і сечогінною дією володіють листя брусниці, мучниці (ведмеже вушко), перстач гусячий, корінь алтея лікарського. Для одержання лікарського відвару зазвичай беруть 2 ст. л. трави заварюють їх у склянці окропу, ставлять на водяну баню на 20-30 хвилин, потім проціджують і п’ють 2-3 рази в день. Якщо у пацієнта часто болять нирки, симптоми хвороби і лікування вказують на нефрити, то в цьому випадку можна їсти гарбуз у будь-якому вигляді. Від солоних, жирних і м’ясних страв слід відмовитися, а харчуватися овочами та фруктами.

У переважній більшості випадків порушення роботи нирок легко виліковуються методами консервативної терапії. Проте часом може знадобитися оперативне втручання. Наприклад, 1/3 малюків з пиелоэктазией роблять операцію для коригування дефектів ниркових мисок і відновлення нормального відведення сечі. Процедура проводиться без розрізів малоінвазивним способом — необхідні маніпуляції проводяться микроинструментами через сечовипускальний канал.

В інших випадках можуть бути застосовані такі методи оперативного втручання, як:

• цистоскопія — в сечовід встановлюється тонка пластикова трубка (стент);
• черезшкірна нефростомія — нефростому (дренаж) встановлюють в порожнину нирки для відновлення відтоку сечі;
• нефректомія — повне видалення органу.

В якості профілактики захворювань нирок слід вживати менше білкової їжі, уникати переохолоджень та сильної спеки, не допускати переповнення сечового міхура і запорів. Нирки позитивно ставляться до активного руху, фруктів, овочів і зелені, рясного пиття, сухого тепла в області попереку і колінно-ліктьовий позі.

В останньому випадку ці органи-трудяги можуть спокійно відпочити, рівномірно наситившись киснем. Така вправа — стоячи на колінах з опорою на коліна і лікті — слід виконувати хоча б раз у день. У цьому випадку нирки віддячать господаря ритмічною роботою і відмінним здоров’ям!