Аденоміоз матки: що це таке, симптоми, ознаки та лікування

Аденоміоз матки, або внутрішній ендометріоз – явище, яке супроводжується поширенням внутрішньої слизової оболонки в інші шари органу.

Новоутворення не має ознак злоякісності, але негативно позначається на стані матки. Іноді патологія переходить в пухлину, здатну до метастазування. Сьогодні буде детально розглянуто, що це таке – аденоміоз — доступною мовою.

Характеристика

Аденоміоз матки – це відхилення, при якому клітини ендометрію, оболонки органу, що покриває внутрішню частину, поширюються за її межі. Стан характеризують як залозисте порушення структури м’язової тканини.

Клітини ендометрію, піддаючись патологічних змін, здатні переходити на внутрішні або зовнішні статеві органи жінки (яєчники, маткові труби), а також інші внутрішні структури (органи ШКТ, сечовидільна система).

На дільницях, в які вторгаються клітини іншого шару, потовщується м’язова тканина. Подібне стає причиною зміни форми органу, провокує порушення менструального циклу, негативно позначається на репродуктивних можливостей.

Форми захворювання

Існують такі різновиди ураження:

• вузлова форма. Відмінні характеристики різновиди патології – наявність великої кількості ендометріальних бульбашок в м’язовому шарі. Вони щільні, з кров’ю або рідиною всередині;
• дифузна. Присутні отвори різної глибини, які в подальшому здатні спровокувати формування нориць в порожнині органу;
• змішана. Присутні прояви відразу двох форм, описаних вище.

Також виділяють ступеня поширеності патологічного процесу. Вони залежать від того, наскільки глибоко проникла гіперплазія.

За цим критерієм, розрізняють такі форми:

• патологічне зміна, яке охоплює тільки підслизовий шар;
• розростання шару до ½ частини в м’язовий шар (захоплено не більше, ніж 50% шару);
• поразка патологією більшої частини;
• поразка серозної оболонки матки і поширення хвороби на інші органи малого тазу – маткові труби, яєчники.

За критерієм вираженості проявів, розрізняють безсимптомний аденоміоз і патологію з наявністю класичних проявів хвороби.

Причини порушення

Внутрішній ендометріоз, який діагностують у жінок будь-якого віку, виникає під дією таких факторів:

• спадкова схильність. Якщо у жінки найближчі родички страждали від ендометріозу або злоякісних пухлинних процесів органів статевої системи, то вони знаходяться в зоні особливого ризику;
• гіподинамія;
• часті стреси;
• пізні пологи і вагітність протікає з ускладненнями;
• непосильні фізичні навантаження;
• пологи, які протікали з ускладненнями;
• гормональний дисбаланс, обумовлений коливанням рівнів статевих гормонів (прогестерону, пролактину, естрогену);
• кесарів розтин, оперативні маніпуляції в порожнині матки і очеревини в анамнезі (зокрема – аборти);
• ожиріння;
• запалення статевих органів, які поширюються на шийку матки і яєчники і сприяють утворенню рубців та спайок.

Важливий фактор, який може спровокувати внутрішній ендометріоз, — несприятлива екологічна обстановка.

Симптоматика

Симптоми аденоміозу у 30% хворих виражені слабо. Нерідко патологічний процес протікає безсимптомно – це найбільш небезпечний варіант. Найбільш виражені ознаки аденоміозу матки у жінок у віці від 35 до 50 років.

До проявів внутрішнього ендометріозу необхідно віднести наступне:

• менструації, що тривають довше покладеного і супроводжуються рясним виділенням крові;
• недокрів’я, що розвиваються внаслідок рясних місячних;
• больовий синдром нижньої частини живота, при цьому біль іррадіює в область паху і піхви, біль у прямій кишці;
• виділення після сексу, спорожнення сечового міхура і шлунку;
• нерегулярність менструацій;
• нудота;
• непритомні стану;
• сухість у піхві;
• поява темно-коричневих мас з піхви за кілька днів до початку місячних;
• тривала нездатність зачати дитину (2 роки і більше);
• підвищена стомлюваність;
• блідість шкіри;
• гарячкові стану;
• підвищення температури тіла;
• порушення концентрації.

У жінок, які страждають від вказаного порушення і зуміли завагітніти, часто спостерігаються не виношування плоду, а також ускладнення при пологах – розрив матки, слабкість пологової діяльності.

При проведенні діагностичних заходів виявляють такі характерні симптоми, як збільшення розмірів матки. При наявності вузлової форми вдається промацати вузлики.

Методи діагностики

Визначити аденоміоз можна на основі таких діагностичних заходів:

• огляд у гінеколога з застосуванням дзеркал;
• кольпоскопія;
• аналіз крові загальної спрямованості, дослідження крові на рівень гормонів;
• МРТ та ультразвукове дослідження органів малого тазу;
• лапароскопічне дослідження;
• забір мазків з піхви;
• гістероскопія.

При необхідності проводиться біопсія – паркан фрагмента з вогнища ураження для подальшого мікроскопічного вивчення. Метод дозволяє оцінити глибину проростання ендометрію, визначити форму захворювання.

Способи терапії

Лікування патології проводиться консервативним або хірургічним шляхом. Лікар визначає, як лікувати аденоміоз матки, після визначення етапу патологічного процесу, його форми, наявності супутніх захворювань сечостатевої системи.

Консервативна терапія ефективна у разі виявлення патології на ранніх етапах розвитку. Призначають препарати, які блокують симптоматику захворювання.

Призначають такі лікарські засоби:

• медикаменти групи прогестагенового (Утрожестан, Фарлутал, Дюфастон, Визанна);
• оральні контрацептиви (Клайра, Джес, Ярина, Новинет);
• негормональні протизапальні препарати (Кетопрофен, Німесил);
• негормональні засоби на рослинній основі (Циклодінон).

Лікування народними засобами при аденомиозе може здійснюватися, але подібний спосіб терапії доповнюється медикаментозними препаратами. Добре зарекомендували себе відвари і настоянки борової матки, червоною щітки, деревію. Згідно відгуками жінок, такі засоби допомагають впоратися з симптоматикою патології.

Хірургічне лікування необхідно при неефективності консервативного лікування, наявності супутніх важких патологій статевої системи, високий ризик переходу диспластичного процесу в злоякісний процес. За обсягом операцій, розрізняють радикальні операції та органозберігаючі.

При першому виді втручання видаляють уражений орган і яєчники у повному обсязі. Це самий небажаний спосіб.

Операції, що дозволяють зберегти орган і його функціональність, проводяться з використанням сучасних технологій: впливають електричним струмом, лазерними променями, радіохвилею. Відгуки лікарів про даних процедурах сприятливі: після їх проведення жінка може стати матір’ю.

Висновок

Аденоміоз – патологічний процес, який в запущених випадках викликає безпліддя або розвиток злоякісної пухлини. Таке захворювання піддається лікуванню. Раннє діагностування ускладнюється частим безсимптомним перебігом цього захворювання.