Аденовірусний кон’юнктивіт, симптоми, лікування.

Аденовірусний кон’юнктивіт проявляється у двох клінічних формах – фарингоконьюктивальная лихоманка(гострий фолікулярний аденовірусний кон’юнктивіт) та епідемічний кератоконьюктивит (гострий фолликулезный кон’юнктивіт).

Гострий фолікулярний аденовірусний кон’юнктивіт

Епідемічне вірусне захворювання (аденовірус 3, 4 і 7 типів).

Він також називається фарингоконьюктивальной лихоманкою, т. к. кон’юнктивіт супроводжується катаром верхніх дихальних шляхів: підвищенням температури, головним болем. Передається воздушнокапельным шляхом. Дуже заразливий. Спостерігаються внутрибольничиые спалаху в очному відділенні або в очному кабінеті поліклініки. У цих випадках вірус передається через піпетку, руки медсестри, очної тонометр або крапельним шляхом.

Симптоми аденовірусного кон’юнктивіту

Проявляється вираженим набряком повік (переважно верхнього) через 1-7 днів після зараження. Хворий заразливий протягом приблизно 12-14 днів. На набряку коньюктиве утворюються фолікули, іноді і плівки (видаляються важко, після видалення – кровоточива ерозія). При аденовірусної коньюктивіті на відміну від епідемічного кератоконьюктивита в патологічний процес втягуються рогівка.

Епідемічний аденовірусний кератоконьюктивит (гострий фолликулезный кон’юнктивіт).

Збудник аденовірус 8 і 19 типу дуже заразливий(контактним шляхом). Може бути причиною епідемії.

Симптоми аденовірусного кон’юнктивіту

Гострий початок. Коньюктивальным проявів передують симптоми загальної интоксикапии (у дітей вони виражені і присутні майже завжди), гіперемія коньюктиви, мізерне серозне або серозно-гнійне відокремлюване. У коньюктивальных склепіннях багато дрібних прозорих фолікул. Приблизно через тиждень після початку хвороби

прозорих фолікул. Приблизно через тиждень захворює рогівка. Кератит проявляється у вигляді дрібних, ніжних епітеліальних і субэпителиальных інфільтратів на периферії рогівки. У більшості випадків протягом легке.

Лікування аденовірусного кон’юнктивіту.

1. Тактика. Незважаючи на неважкі наслідки аденовірусних коньюктивитов, необхідність невідкладної допомоги пояснюється важкими суб’єктивними проявами хвороби, особливо у дітей, і головне, необхідністю термінових профілактичних заходів для попередження швидких спалахів коньюктівіта в колективах дорослих і дитячих. Раннє інтенсивне лікування також слід розглядати, як протиепідемічні заходи.

2. Медикаментозне лікування аденовірусного кон’юнктивіту

• Місцево інсталяції(закапування): полиадениловая кислота / уридиловая кислота (Полудан) + інтерферон альфа-2в (Офтальмоферон) + диклофенак натрію (Наклоф) або індометацин (Индоколлир) + лодоксамид (Аломид) або кромогексал.

• для профілактики вторинної бактеріальної інфекції: хлорамфенікол (Левоміцетин), моксифлоксацин (Вигамокс). Інтерферон альфа дітям протипоказаний.