Як впоратися з артроз кульшового суглоба?

Хронічне захворювання — артроз, призводить до руйнування суглобових хрящів і зниження рухливості суглоба. Це приносить пацієнтам значний дискомфорт, неприємні відчуття різного ступеня інтенсивності, а також обмежує їх працездатність. Серед інших різновидів даного захворювання досить часто в медичній практиці зустрічається артроз кульшового суглоба або коксартроз, якому властиве повільне і поступове розвиток.

Під час прогресування хвороби, людина може навіть не помічати проблем і відчувати лише легкий дискомфорт. Симптоми артрозу починають більш інтенсивно проявлятися з часом, все більше посилюючись. Таким чином, більшість пацієнтів звертаються за кваліфікованою допомогою на запущених стадіях, які погано піддаються лікуванню.

Причини розвитку артрозу кульшового суглоба

Дане захворювання класифікується на артроз первинний і вторинний. Причини розвитку кожного з них можуть відрізнятися, так само як і профілактика, симптоми, методи і тривалість лікування.

Як правило, первинна форма захворювання може виникати без будь-яких видимих причин, на тлі змін, що відбуваються в суглобах, в тому числі і вікового характеру. Коксартроз розвивається сам по собі і механізм його розвитку залишається досі недостатньо зрозумілий фахівцям. Прийнято вважати, що причина розвитку патології може полягати в спадкової схильності, особливо по жіночій лінії. Ще одним сприяючим чинником для розвитку хвороби є надмірна вага.

При первинній формі уражаються обидва суглоба одночасно, такий артроз прийнято називати двостороннім. Серед пацієнтів з даним типом хвороби частіше зустрічаються люди похилого віку і дуже рідко, серед пацієнтів віком до 40 років. Первинний артроз найчастіше зустрічається в медичній практиці.

Що стосується вторинної форми артрозу кульшового суглоба, то вона виникає на тлі різних захворювань, як вродженого, так і набутого характеру.

Пусковим фактором для розвитку захворювання можуть стати наступні причини:

• вроджені вивихи стегна (до 25% всіх випадків захворювання);
• хвороба Пертеса;
• асептичний некроз стегнової кістки (головки);
• травми кісток тазу або стегна, наприклад, переломи шийки стегна або кісток тазу;
• запальні процеси суглобів, наприклад, туберкульоз кісток, коксит і т. д.

Розвитку патології можуть сприяти і деякі загальні причини, наприклад, малорухливий спосіб життя, тривале перебування в сидячому положенні, коли рухливість кульшового суглоба обмежена в русі тривалий час. З іншого боку, занадто активний спосіб життя також може призвести до даного захворювання. Систематичні надмірні навантаження, різні травми і удари (наприклад, у спортсменів), можуть стати причиною хвороби.

Розвиток патології часто має місце у людей, у яких порушено кровопостачання в цій частині тіла. Такі зміни зустрічаються в осіб похилого віку, а також у страждаючих діабетом другого типу, при якому погіршується робота судин ніг.

Характерні симптоми артрозу

Деформуючий артроз кульшового суглоба є захворюванням, при якому симптоми розвиваються досить повільно і практично непомітно для самого пацієнта. Слабкі болі і легкий дискомфорт в області тазу, який може виникати при ходьбі і затихати в стані спокою, практично не заважають повноцінному життю людини. У цьому зв’язку більшість хворих не звертають уваги на них і звертаються за кваліфікованою допомогою лише коли симптоми стають яскраво вираженими.

Характерні симптоми і ознаки артрозу, які проявляються на різних стадіях розвитку захворювання, можна згрупувати наступним чином:

• хворобливі відчуття в тазостегновому суглобі різної локалізації, форми і ступеня інтенсивності, які можуть поширюватися в області колін, стегон і в пах;
• посилення болю при фізичних навантаженнях;
• ранкова скутість, напруженість у кульшовому суглобі після тривалого нічного відпочинку, при якій хворому потрібен певний час, щоб розходитися;
• характерний хрускіт в суглобі або скрипи кісток при рухах;
• невгаваючі хворобливі відчуття навіть у стані спокою;
• кульгавість під час ходьби, тугоподвижность;
• укорочення хворої ноги;
• часткове ослаблення або навіть атрофія стегнових м’язів на ділянках перенапруги, зважаючи на зміни нормальної осі ходіння.

З подальшим прогресуванням хвороби симптоми стають все більш інтенсивними (особливо це стосується хворобливих відчуттів).

При таких проявах, лікування може розглядатися тільки хірургічне та передбачає повну заміну кульшового суглоба (який деформувався і зносився), на штучний.

Лікування допомагає позбутися від проблеми

Артроз кульшового суглоба діагностується досвідченим фахівцем на підставі обстеження пацієнта, ретельного збору інформації щодо симптоматики, перевірки рухових функцій хворого суглоба. Для підтвердження діагнозу використовуються і деякі додаткові методи дослідження, наприклад, рентгенограма. На знімках будуть досить чітко видно звуження суглобових щілин, освіта остеофітів і т. д. В деяких випадках також призначається ультразвукове дослідження і артроскопія.

У сучасній медицині, лікування артрозу кульшового суглоба може проводитися цілою низкою методів.

До найбільш поширених можна віднести наступні:

• медикаментозне лікування за допомогою нестероїдних протизапальних засобів (індометацину, диклофенаку, піроксикаму), судинорозширювальних препаратів (нікошпану, теоникола, трентала), міорелаксантів (сирдалуд, мидокалма), хондопротекторов (глюкозаміну, артепарона, румалона), стероїдних гормональних препаратів для внутрішньосуглобових ін’єкцій (гідрокортизону, мителпреда, кеналога), препаратів місцевої дії (примочок, мазей, компресів);
• фізіотерапевтичні процедури, в тому числі: електротерапія, УВЧ-терапія, магнітотерапія, ультразвук, індуктотермія, лазер, світлолікування, аероіонотерапія;
• лікувальний масаж і самомасаж, як мануальний, так і струменями води або іншими пристосуваннями;
• витягування суглобів апаратним або мануальним методом;
• дієта, спрямована на зниження маси тіла;
• лікувальна гімнастика, в тому числі в басейні з соленою або морською водою;
• ендопротезування як найбільш радикальний метод лікування.

Як і при будь-якому іншому захворюванні, ключове значення має профілактика. Пацієнтам з цим захворюванням рекомендується регулярно виконувати ранкову зарядку, займатися фізкультурою, використовувати ортопедичні пристосування. Як профілактика загострень артрозу, може розглядатися і санаторно-курортне лікування.

Варто відзначити, що специфічної профілактики деформуючого артрозу не розроблено. До заходів так званої первинної профілактики розвитку захворювання, можна віднести раннє її виявлення. Особливу увагу і швидке лікування потрібно дітям з вродженими вивихами стегна та дисплазією. Заходами вторинної профілактики є: виявлення пацієнтів з ознаками раннього артрозу і проведення профілактичних дій.