Біфідумбактерин при грві у дитини

Гострі респіраторні вірусні інфекції (ГРВІ) — це група гострозаразних вірусних хвороб, які відносяться до найбільш поширених захворювань у світі. Щорічно реєструється понад 1 млрд. хворих на ГРВІ, з них більше 30 млн. в нашій країні. На ГРВІ та грип припадає 95% всіх інфекційних захворювань верхніх дихальних шляхів,а найбільш заразним та небезпечним з усіх ГРВІ є грип.

70% захворювань на ГРВІ та грип припадає на дітей, так як у них здатність протистояти інфекціям слабкіше, ніж у дорослих. ГРВІ та грип нерідко стають причиною розвитку важких форм і несприятливих наслідків, особливо у дітей першого року життя. Найбільш небезпечний вірус грипу для вагітних жінок і дітей раннього віку. Статистика говорить про підвищений ризик генетичних порушень у плода і розвитку різних дисфункцій і патологій (у тому числі таких як шизофренія) у дитини, мати якої в період вагітності перенесла грип. Справа в тому, що вірус грипу, як і всі віруси — внутрішньоклітинний облигатный паразит. Але від інших внутрішньоклітинних паразитів (наприклад, гонококів, хламідій, рикетсій, деяких видів грибів і найпростіших) його відрізняє особлива природа паразитизму — паразитизм на генетичному рівні. Щоб викликати захворювання, вірус спочатку повинен проникнути в організм і вступити в контакт з чутливими клітинами. Розмножуватися він може тільки після того, як потрапить в таку клітку, перебудовуючи генетичну програму і використовуючи ресурси цієї клітини для складання нових вірусних частинок. Тому, в основі клінічних проявів хвороби лежить пошкодження або модифікація сприйнятливих клітин і тканин внаслідок реплікації вірусу і дії захисних механізмів організму господаря, наприклад, знищення пошкоджених або модифікованих вірусом клітин.

Захищатися від грипу можна по-різному, в залежності від смаку і можливостей. Можна жменями їсти таблетки, ходити в респіраторі, або взагалі нікуди не ходити. Однак, загальноприйнята стратегія боротьби з грипом, ГРВІ та їх ускладненнями на перше місце висуває методи профілактики шляхом застосування специфічних (вакцини) і не специфічних препаратів. Особливу увагу привертають препарати, що сприяють зниження вірусного навантаження на слизову носоглотки, елімінації вірусів і бактерій зі слизової носа, відновлення фізіологічного стану слизової носа, покращення мукоциліарного кліренсу. На жаль, існуючі ефективні противірусні препарати при грипі та ГРВІ характеризуються вузьким спектром і часто виявляються малоефективними в лікуванні грипу та ГРВІ. Багато препарати застосовуються для профілактики і при лікуванні грипу та ГРВІ протипоказані при вагітності, годуванні груддю, у віці менше 6 місяців, при тяжких захворюваннях серця, функціональних розладах нирок і печінки і супроводжуються небажаними реакціями при їх застосуванні. Всі вони негативно впливають на стан микроценоза вхідних воріт (верхніх дихальних шляхів) і кишечника, можливі шлунково-кишкові розлади (нудота, біль у животі, блювання), шкірні реакції (включаючи еритему і свербіж), порушення дихальної (кашель, задишка), і кровотворної (лейкопенія, грануло – тромбоцитопенія) систем, головний біль, відчуття втоми.

Очевидно, що рішення проблеми – в активації власних резервів організму.

Тому важливе значення має неспецифічна профілактика ГРИПУ ТА ГРВІ у дітей та дорослих.

Основним, найбільш потужним резервом формування і підтримки природного імунітету, адаптаційних можливостей організму є нормальна мікрофлора.

До найбільш безпечним і при цьому дуже ефективним засобам, що підвищує неспецифічну резистентність (опірність) організму, відносяться пробіотики, що містять біфідо — і лактобактерії, які використовуються практикою як адаптогени та імуностимулятори. Їх недаремно називають захисною флорою. Ці бактерії зустрічаються у всіх органах і системах організму, що контактують із зовнішнім середовищем – дихальна, травна системи, шкіра, статеві шляхи. І скрізь вони утворюють захисний шар (біоплівку), який не дозволяє збудників захворювань прикріплятися до поверхні клітин, послаблює їх вірулентність, запобігає розвиток інфекцій і стимулює захисну систему всього організму. Якщо ж біфідо і лактобактерій в організмі не вистачає або вони сильно ослабли, то імунна система та інші захисні механізми також слабшають або взагалі перестають працювати. Тому, на думку спеціалістів — мікробіологів і імунологів, ще восени, не чекаючи приходу епідемії грипу, необхідно провести курс підтримки своїх бактерій-захисників для потужної стимуляції захисних сил організму. Профілактика грипу та ГРВІ бифидопробиотиками ефективна і безпечна і в тому випадку, якщо епідемія вже почалася.

Застосування пробіотиків для профілактики і в комплексному лікуванні ГРВІ та грипу важливо також тому, що пацієнти, які переносять гостру респіраторну інфекцію або грип, особливо з бактеріальними ускладненнями з боку бронхолегеневої системи або ЛОР-органів (пневмонії, бронхіти, синусити тощо), часто отримують лікування із застосуванням антибіотиків, вони завжди мають порушення гомеостазу в умовах зміненого иммуномикробиологического рівноваги і страждають дисбіозом кишечника, що характеризується вираженим зниженням кількості біфідобактерій і лактобацил, зростанням грибів роду Candida і помірним збільшенням кількості умовно-патогенних ентеробактерій.

Використання біфідо – і лактобактерій для підвищення ефективності профілактики і лікування Грипу та ГРВІ має свою історію. Зокрема, експериментально було доведено, що прийом пробіотика з біфідобактеріями при антигрипозної вакцинації посилює імунологічний відповідь, підвищує рівень антигрипозних антитіл у сироватці крові, забезпечує посилення системної захисту від інфекції: рівень антивірусного імуноглобуліну G був значно вище в разі прийому біфідобактерій і протигрипозної вакцини, ніж при прийомі однієї вакцини [Yasui H. еt all., 1999; Olivares M. et all., 2007]. «Звичайно не можна замінити вакцину пробіотиками, вони виконують зовсім різні дії, але комбіноване застосування вакцини з пробіотиками — найкращий варіант, що забезпечує не тільки захист, але й швидке одужання від грипу… Роботи, зроблені на космодромі Байконур, свідчать про те, що проти грипу, вірусних інфекцій, гепатиту хороший ефект надавали також лактобактерії, причому певний вид, зокрема L. саѕеі» (інфекціоніст, д. м. н. професор Ст. Л. Погорєльська, р. Москва).

Результатом бифидумпрофилактики, яка була проведена Московським Міським Центром Держсанепіднагляду 3588 дітям у 27 дитячих дошкільних установах Північного і Північно-Західного округів р. Москви в період епідемічного підйому у вересні-жовтні 1991р. стало зниження в 1,5 — 2 рази рівня захворюваності на ГРВІ та грип серед дітей, які отримували біфідумбактерин, на тлі загального зростання захворюваності на ГРВІ та грип у віковій групі 0 — 6 років. Аналіз потижневої захворюваності на грип та ГРВІ серед дітей, які пройшли курс профілактики біфідумбактерином, виявив не тільки достовірне зниження числа хворих, але і в 1,2 -1,5 рази зниження кількості дітей неодноразово (від 2 до 4 разів) перенесли захворювання ГРВІ протягом досліджуваного періоду. На відміну від попередніх років, дітей, що перехворіли понад 4 разів, не було зареєстровано взагалі, а тенденція епідемічного процесу мала регресивний характер. Таким чином, проведені Московським Міським Центром Держсанепіднагляду дослідження показали, що «біфідумбактерин є препаратом вибору для передсезонної профілактики ГРВІ серед організованих дитячих контингентів». (С. В. Серженко, Н.Н. Філатов,1994).

Однак, існуючий досвід застосування сухих бифидосодержащих пробіотиків у лікуванні ГРВІ та Грипу говорить про недостатньо високу їх ефективність та обмеженість застосування: навіть у маленьких дітей доводилося використовувалися дуже високі дози — до 60 доз на добу (300 доз на курс) (Ликова Е. А., Воробйов А. А., Бічній А. Р., та ін, 2000). При таких дозах стають можливі негативні реакції на компоненти препарату (Онищенко Р. Р. та ін., 2002р.). Крім того, використання пробіотиків короткими курсами навіть у великих дозах, недостатньо для повноцінного збільшення кількості біфідобактерій і впливу на імунітет. Не рекомендується лікування пробіотиками з титром менше 1010 КУО/мг (це всі сухі форми), і лише після закінчення курсу антибактеріальної терапії. «Ці препарати треба починати приймати за два тижні, перед епідемією грипу, або, якщо епідемія вже почалася, то з моменту її початку» (д. м. н., Погорєльська Ст. Л.)

Унікальним з цієї точки зору є комплекс препаратів Біфідум БАГ, Трилакт, Экофлор (Вектор-БиАльгам, наукоград Кольцово, Новосибірська обл.), який має виражену протизапальну дію, крім цього, виявляє антибактеріальні, антивірусні та імуномодулюючі властивості. Прийом цих препаратів допомагає створювати в організмі середовище, сприятливе для активної роботи імунітету і відродження власної захисної мікрофлори. При їх включенні до схеми лікування запалень верхніх дихальних шляхів значно швидше пригнічується гиперэргическая запальна реакція (яка найчастіше виступає союзником вірусної інфекції), пригнічується реплікація вірусів, відновлюється адекватну імунну відповідь і вирішуються ще ряд клінічних завдань по впливу на патогенетичні механізми. Ефективність препаратів зумовлена зокрема здатністю вхідних в їх склад штамів біфідо – і лактобактерій активувати вироблення Ig A, стимулювати фагоцитоз і утворення інтерлейкінів, вираженим детоксикаційним ефектом. А також здатністю нейтралізувати цитопатогенное (шкідливу) дію вірусів. Відновлюючи мукоциліарний кліренс, ліквідуючи або зменшуючи запальний набряк слизової дихальних шляхів, слухової труби, барабанної порожнини, знижуючи в’язкість секрету, відновлюючи вентиляцію і дренаж, Біфідум БАГ вирішує головні завдання в лікуванні риніту, гострого та хронічного синуситу та інших захворювань верхніх дихальних шляхів, а також запальних захворювань середнього вуха, одночасно, нормалізує порушення в ШКТ, і беручи участь у боротьбі з інфекційним початком, що сприяє розриву патологічного кола, профілактики розвитку та лікування бактеріальної суперінфекції, профілактики хронізації процесу. Біфідум БАГ пригнічує процеси ексудації і знижує проникність судинної стінки, відновлюючи захисні функції слизової. Клінічне застосування підтвердило, що Біфідум БАГ підвищує неспецифічні фактори імунного захисту: стимулює фагоцитоз, підвищує концентрацію інтерлейкіну 1В, що виділяється клітинами моноцитарно-макрофагальной системи; у 1,5 рази знижує концентрацію ендотоксину в крові, швидко нормалізує індекси інтоксикації (ЛІІ, ДПІ, рівень молекул середньої маси). Крім того, Біфідум БАГ володіє комплексним багатофакторним дією і його можна підключати до стандартних протоколів лікування захворювань верхніх дихальних шляхів і середнього вуха. Противірусна дія препаратів комплексу підтверджується також більш швидким і значним зниженням вірусного навантаження у пацієнтів (наприклад, у пацієнтів з гепатитом с) і результатами досліджень in vitro.

У ході клінічних випробувань було виявлено, що застосування препаратів Біфідум БАГ, Трилакт, Экофлор виробництва Вектор-БиАльгам, дає у декілька разів більш високий позитивний ефект, порівняно навіть з такими пробіотиками, як Біфіформ або Лінекс, що виражається в зниженні кількісного і зміні якісного складу сапрофітної мікрофлори в носоглотці і кишечнику, підвищення якості імунної відповіді, знятті симптомів інтоксикації, скороченні термінів лікування, стійкості отриманих результатів. Підвищується ефективність антибактеріальної терапії, купіруються її негативні ефекти: антибіотико — асоційована діарея, кандидоз, токсична поразка органів і тканин. «Тільки у дітей, які отримували в комплексі терапії ГРВІ, ускладнених пневмонією або обструктивними бронхітами, пробіотики Біфідум БАГ і Трилакт не було зафіксовано жодного випадку кандидозу, як реакції на прийом антибіотиків» (МОНІКИ їм. Володимирського, 2014).

«Нами доведено, що застосування рідкого концентрату біфідобактерій у високій концентрації 1010 = 10 000 000 000 (десять мільярдів) — 1012 = 1 000 000 000 000 (трильйон) достовірно знімає побічні ефекти від застосовуваних медикаментів (цитостатиків, гормонів, антибіотиків), купірує ознаки ендоінтоксикації, нормалізує імунологічні показники, стимулює синтез інтерферону і секреторного імуноглобуліну А, що володіє вираженою протизапальною дією (за рахунок зниження вироблення прозапальних цитокінів. … Доведена висока клінічна ефективність та безпечність використання зазначеного препарату в комплексній терапії бронхолегеневих захворювань» (д. м. н., професор М. Т. Абід, НДІ імунопатології РАПН)

Такий багатофункціональний підхід до лікування має очевидну перевагу перед стандартною терапією, якщо взяти до уваги патологічні зміни в організмі, що виникають при грипі, риносинусит та інших ГРВІ.

Крім того, рідка форма концентратів біфідобактерій Біфідум БАГ і лактобактерій Трилакт дозволяє одночасно з підтримкою загального імунітету і захисної флори кишечника, підсилити місцевий імунітет носоглотки і санувати порожнину носа і ротоглотки. Для профілактики і лікування ГРВІ та грипу це дуже важливо, оскільки реплікація вірусу, в основному відбувається на слизових оболонках дихальних шляхів. Для розриву порочного кола обов’язково потрібно не просто лікування дисбактеріозу кишечника, а відновлення кількісної та якісної структури мікробіоти в цілому. Таку можливість дають тільки рідкі пробіотики з високим титром (не менше 1010-1012) і можливістю комплексного застосування : одночасно per os, нозально і при необхідності per rectum, такі як Біфідум БАГ і Трилакт виробництва Вектор –БиАльгам.

Клінічна ефективність Біфідум БАГ і Трилакт для лікування пацієнтів з запальними захворюваннями дихальних шляхів, у порівнянні зі стандартно застосовуються сухими пробіотиками, підтверджена у великій кількості достовірних наукових досліджень. Так, у порівнянні з Бифиформом, Біфідум БАГ продемонстрував в 3.5 рази більш високу ефективність. І, щонайменше, порівнянну з антибіотиками антибактеріальну активність.

Управлінням Росспоживнагляду по Володимирській області проведена науково-практична робота, у якій доведено, що під час епідемії грипу застосування препаратів «Рідкий концентрат біфідобактерій Біфідум БАГ» і «Трилакт» – знизило захворюваність на ГРВІ та грип в 4,7 рази і одночасно у всіх дітей зарегестрированно повне зникнення клінічних ознак функціональних порушень з боку ШЛУНКОВО-кишкового тракту і шкіри. У перший тиждень: запори, проноси – 86%; абдомінальні болі – 76%; нудота, порушення апетиту – 73%; алергічні проя Позитивний вплив профілактичних курсів Біфідум БАГ на зниження захворюваності на ГРВІ та грип у дітей перших років життя було простежено на педіатричній дільниці № 2 Новосибірської районної лікарні наукогради Кольцово (Головний лікар Новосибірської районної лікарні № 1 заслужений лікар Росії В. С. Беспалов, дільничний лікар-педіатр вищої категорії Р. Н. Байбакова).

Аналіз рівня здоров’я дітей, що спостерігалися на ділянці, за 4 роки показав, що у дітей, які отримували з народження профілактичні курси лікування рідким концентратом біфідобактерій, підвищувався імунітет, більш швидкими темпами відбувалося наростання Hb, досягнутий рівень Hb стабільно тримався і в 3 роки життя, значно знижувалася захворюваності на ГРВІ та грип на першому і другому році життя. Кількість захворювань ГРВІ зменшилась на 2,15 – 4,26 раза. У той же час у дітей, що не отримували з народження профілактичні курси рідкого концентрату біфідобактерій, простежувалося зниження імунітету, враховуючи їх високу захворюваності на ГРВІ та грип.

Профілактика Грипу та ГРВІ у дітей та дорослих з застосуванням сучасних пробіотиків дозволяє: підвищити ефективність і безпеку лікування та вакцинопрофілактики, зменшити тяжкість перебігу захворювання, прискорити одужання, попередити ускладнення (бактеріальні, алергічні та ін).

Крім того

* антибактеріальна терапія — доцільна лише у разі бактеріальних інфекцій і бактеріальних ускладнень після вірусних інфекцій. Необдумане призначення антибактеріальних препаратів призводить до розвитку бактеріальної стійкості;

* можливості використання рослинних імунотропних препаратів (адаптогени), обмежені в зв’язку з можливими алергічними реакціями у пацієнтів або морфо-функціональною незрілістю органів і недоношеністю у новонароджених.

* Застосування противірусних хіміопрепаратів (ремантадин, арбідол, аміксин, рибавірин, паливизумаб, занамівір, озельтамівір, дейитифорин) обмежена віковими рамками.

* Недоліком основного методу специфічної профілактики ГРЗ і грипу – щеплення в першу чергу є час, необхідний для прояву ефекту (стійкий імунітет формується тільки через 4 тижні і зберігається всього 6 міс.) і ризик важких ускладнень при імунізації в розпал епідемії.

* Багато протипоказань і побічних реакцій мають інтерферони, що відносяться до заходів екстреного призначення як засобу профілактики ГРВІ. Крім перерахованих вище, можливі астенія, випадання волосся, депресія, провокація клінічних проявів аутоімунних захворювань у схильних осіб та ін..

* Стимуляція клітин неспецифічного захисту організму імуномодуляторами (особливо синтетичними) має тимчасовий ефект, тому що не сприяє виробленні специфічного імунітету. Багато імуностимулятори не можна призначати в початковій фазі гострих інфекційних захворювань та дітям до 6 місяців, внаслідок незрілості їх імунної системи.

Наші пробіотики:

Переглянути всі