Буклет вакцинація проти грипу
Профілактика грипу
Профілактика грипу має суттєве медичне та економічне значення. Медичне значення полягає в тому, що завдяки профілактиці можна досягти значного зменшення захворюваності та питомої ваги тяжких форм хвороби, істотного зниження пов’язаних з грипом і ГРВІ пневмоній, випадків госпіталізації і смертності.
Економічне значення полягає у тому, що грип (особливо його епідемії) часто ускладнює, а іноді і паралізує роботу підприємств і установ. При цьому часто економічні збитки недооцінюються, хоча вони й істотні.
Детальніше: https://medi.ru/doc/a21020709.htm
Основним методом профілактики грипу є активна імунізація — вакцинація. У процесі вакцинації в організм вводять частку інфекційного агента (це може бути ослаблений, або вбитий збудник хвороби, або ж його частини). Інфекційний агент, що міститься у вакцині, не може викликати захворювання, але може стимулювати організм до вироблення антитіл. Тому, коли в організм потрапляє вірус грипу, то не потрібно час для вироблення антитіл — вони вже є після вакцинації. Антитіла зв’язуються з вірусом і, таким чином, запобігають інфікування клітини і розмноження вірусу, відповідно людина не хворіє зовсім або захворювання протікає в легкій формі.
Таким чином, противірусна вакцина — це не ліки в загальноприйнятому сенсі цього слова. Вакцинація імітує вірусну інфекцію (без захворювання) для того, щоб спровокувати імунну систему організму для боротьби з інфекцією. У своєму складі вакцина містить вірусні частки живої (ослабленою) або інактивованою формі. Потрапляючи в організм, ці частинки не можуть розмножуватися (і викликати захворювання), але вірусні білки розпізнаються імунними клітинами (лімфоцитами), які починають продукувати специфічні антитіла проти вірусу грипу.
Вакцини проти грипу показали свою ефективність у всіх вікових групах. Як показали численні дослідження, у молодих здорових дорослих вакцинація була ефективна в середньому в 90% випадків.
В результаті вакцинації:
- Серед дорослих людей, які не мають хронічної патології, зменшується число госпіталізацій з приводу пневмонії на 40% (серед літніх людей від 45 до 85%).
- На 36-69% знижується частота гострого середнього отиту, який є поширеним ускладненням грипу у дітей.
- Скорочується (потенційно на 20%) частота загострень хронічного бронхіту, які спостерігаються після грипу.
- Встановлено ефективність стосовно профілактики загострення бронхіальної астми, після перенесеного грипу (частота загострень знижується на 60-70%).
- Серед хворих на цукровий діабет I типу менше прогресують судинні ускладнення діабету і рідше реєструються епізоди декомпенсації, які потребують збільшення дозування інсуліну.
- Масова вакцинація груп високого ризику щодо захворюваності може обмежити грипозні епідемії в цілому. Вакцинація 70-80% будь-якого колективу значно знижує захворюваність на грип в цьому колективі.
Чи потрібно робити щеплення щорічно?
Протигрипозний імунітет, який виробився в минулому році, не врятує від грипу у цьому. Із-за безперервної мінливості вірусів грипу щоосені з’являється абсолютно новий грип, від якого не допомагають і торішні щеплення. Тому, кожен рік треба робити нові щеплення. Якщо щепитися торішніми вакцинами, то ефективність вакцинації зменшується до 20-40%, замість 70-90%.
Інформаційні матеріали
| Брошура «Це треба знати. Грип», А5, 20 стор.
Скачати (pdf, 8,9 мб) |
|
| Брошура «Як захистити улюбленого чоловічка», А5, 20 стор.
Скачати (pdf, 2,5 мб) |
|
| Буклет «Профілактика грипу», А5, 20 стор.
Скачати (pdf, 7,37 мб) |
|
| Листівка «Обережно, грип», А5, двостороння
скачати (pdf, 1,7 мб) |
|
| Плакат “Профілактика грипу”, А3
скачати (pdf, 6,7 мб) |
Фільм «Грип: питання і відповіді» (дивитися на каналі youtube)
Організації можуть замовити у Центрі проведення лекцій «Профілактика грипу та ГРВІ».
Чому-то очей не дихає,
Та й рот зовсім не чує,
Що-то вухо не дивиться,
Навіть ніс не говорить!
Що сталося, що таке?
Вийшов організм з ладу.
Мій язик прилип до рота,
Виявилося, це — грип.
Не бажаю грипповать,
Буду вживати заходів!
Вірусам шах оголошую,
Цибуля, часник вживаю.
А безсонної ночі довгою
Чаю вип’ю я з малиною,
Буду фрукти їсти, лимон,
Нехай лиходіїв жене він.
Злі створіння принишкли,
Запыхтели, закряхтели,
Жваво кинулись тікати,
Мені їх було не наздогнати!
Але помчали не даремно,
Жертву высмотрев іншу —
Костю, що живе навпроти.
Він взимку без шапки ходить.
Своєчасно вжиті заходи профілактики допоможуть вберегти дорослих і дітей від зараження.
Для проведення медикаментозної профілактики грипу та ГРВІ потрібно порадитися з лікарем.
У сезон простудних захворювань у дитячому колективі зростає небезпека зараження вірусними інфекціями. І педагогів дитячого садка, і батькам вихованців хочеться, щоб діти хворіли як можна рідше. Правильно проведена профілактика значно знижує захворюваність Ознаки грипу та ГРВІ
В групу ГРВІ входять більш 300 респіраторно-вірусних інфекцій: аденовіруси, риновіруси, респіраторно-синцитіальні віруси та ін. Хоча більша частина населення називає їх простудними захворюваннями, до власне застуді вони не мають відношення.
Ознаки грипу
- Сильний головний біль, що виявляється переважно в ділянці лоба і скронь.
- М’язовий і суглобовий біль.
- Біль при рухах очима.
- Нудота і блювання.
- Світлобоязнь.
- Зниження артеріального тиску.
- Сильний сухий кашель і закладеність носа через кілька годин після прояву перших симптомів інфекції.
Грип небезпечний своїми ускладненнями: ларингіт, трахеїт, пневмонія, ураження нервової системи, серцево-судинна недостатність.
Ознаки ГРВІ
- Температура на рівні субфебрильних значень, через кілька днів (у разі приєднання бактеріальної інфекції) може піднятися до +38с+39°.
- Катаральні явища (осиплість голосу, кашель, нежить).
- Зниження або повна відсутність апетиту.
- Млявість, сонливість.
Своєчасно проведене лікування ГРВІ може призвести до розвитку трахеїту, бронхіту, отиту, синуситу, ларигита.
І грип і ГРВІ передаються побутовим і повітряно-крапельним шляхом. Достатньо, щоб вірус потрапив на слизову оболонку рота чи очі, щоб відбулося впровадження інфекції. В повітрі приміщення він зберігає свою вражаючу дію протягом 2-9 годин.
Профілактика грипу та ГРВІ
- У сезон епідемії потрібно обмежувати відвідування місць скупчення великої кількості людей .
- Захворілої людини слід ізолювати в окреме приміщення, регулярно проводити в його кімнаті вологе прибирання і дезінфекцію.
- Частіше провітрювати приміщення, дотримувати чистоту;
- Повноцінно харчуватися, включаючи в раціон свіжі фрукти та овочі;
- Не перевтомлюватися, дотримуватися режиму сну і відпочинку, частіше бувати на свіжому повітрі;
- За кілька тижнів або місяців до сезону епідемій починати загартовуючі заходи, займатися фізкультурою для зміцнення імунітету;
- Користуватися індивідуальними гігієнічними приладдям, рушниками, іграшками, щодня їх оброблення;
- Промивати ніс, полоскати горло сольовим розчином 2-3 рази на добу, обов’язково робити це після приходу додому;
- Мити руки з милом і дезінфікуючими розчинами перед їжею, після відвідування місць скупчення великої кількості людей, після догляду за хворим на грип та ГРВІ;
- Не чіпати і не терти рот і очі немитими руками;
- Продукти з магазину чи супермаркету упаковувати, перед їжею проводити їхнє ретельне миття і термічну обробку.
Грип до цих пір залишається найбільш масовою, повсюдно поширеною інфекцією, яка швидко поширюється, викликаючи сезонні епідемії.
За даними ВООЗ щорічно в період епідемічного поширення грипом захворює кожен 3-5-й дитина і 5-10-й дорослий.
Масова імунізація населення проти грипу, поряд з комплексом інших профілактичних і протиепідемічних заходів, дозволяє істотно знизити інтенсивність епідемічного процесу грипу.
Грип – це гостра вірусна інфекційна хвороба з аспіраційним (аерозольним) механізмом передачі збудника.
Шлях передачі інфекції — переважно повітряно-краплинний.
Виділення вірусу зі слизових інфікованого відбувається під час чхання, розмови, кашлю. У великій концентрації вірус може перебувати у завислому стані декілька хвилин.
Існує ймовірність контактної передачі вірусу через предмети вжитку, дитячі іграшки, посуд, білизна.
Висока контагіозність і постійна мутація вірусу призводять до появи нових підтипів, проти яких у людей немає імунітету.
Характеристика збудника.
Збудник грипу — РНК – містить вірус. По антигенній характеристиці розрізняють 3 серологічні типи вірусу грипу – А, В і С.
Основні збудники епідемій грипу у людей – віруси типу А (володіють найбільшою мінливістю) і віруси типу Ст.
Вірус грипу А , що вражає людину, ссавців і птахів, віруси грипу В і С – тільки людини.
Вірус типу А, на відміну від вірусів типу В і С має значною мінливістю поверхневих антигенів.
Віруси грипу можуть зберігатися до 3 тижнів при температурі 4оС, при нагріванні до 50-60оС інактивується протягом кількох хвилин. При дії дезінфікуючих розчинів інактивується миттєво, високо чутливий до впливу ультрафіолетових променів.
Джерело інфекції – хворий на грип осіб.
Заразним він стає до кінця інкубаційного періоду, який звичайно складає 2 — 3 діб, однак, може коливатися від 1-7 діб.
При розвитку хвороби найбільш заразним хворий стає в перші 2-5 діб. У деяких випадках період заразливості може подовжити до 10-го дня хвороби.
Найбільш небезпечні в плані передачі інфекції хворі з легким перебігом і стертими формами формами.
Клінічна картина
Грип характеризується гострим початком, лихоманкою, загальною інтоксикацією і ураженням дихальних шляхів.
Особливу увагу слід звернути на перебіг грипу у дітей. Діти молодшого віку особливо схильні до раннього блискавичному розвитку ускладнень грипу. Найбільш часто у них діагностують пневмонію, яка може розвинутися у перші дні хвороби.
Ускладнення грипу
Часто при грипі загострюються наявні хронічні захворювання, крім цього, можуть розвинутися ускладнення:
- легеневі (пневмонія, бронхіт). Пневмонія — причина більшості смертельних випадків від грипу;
- з боку ЛОР-органів (отит, синусит, риніт, трахеїт);
- з боку серцево-судинної системи (міокардит, перикардит);
- з боку нервової системи (менінгіт, менінгоенцефаліт, енцефаліт, невралгії, полірадикулоневрити);
Запобігти розвитку ускладнень можна, своєчасно почавши профілактику грипу та дотримуючись призначене лікування захворювання.
Пневмонія – найчастіше ускладнення грипу.
- Вірусна пневмонія розвивається у перші 2 дні від початку захворювання. Завжди протікає важко. Основні симптоми -інтоксикація і синдром гострого викликаного вірусом пошкодження легеневої тканини, який може трансформуватися в гострий респіраторний дистрес-синдром.
- Вірусно-бактеріальна пневмонія розвивається на 1-му тижні захворювання. Найбільш частими збудниками є Streptococcus pneumoniae (48 % випадків), Staphylococcus aureus (19 %), рідше Haemophilus influenzae.
- Бактеріальна пневмонія розвивається на 2-му тижні захворювання.
Летальні випадки від грипу найчастіше пов’язані з пізнім зверненням або необращением за медичною допомогою, з відсутністю лікування та вакцинацію, яка повинна проводитися в передепідемічний період.
Імунітет після перенесеного захворювання
Постінфекційний імунітет типоспецифичен. При грипі А зберігається не менше 3 років, при грипі В — 3-6 років.
Діагностика грипу
Матеріал для дослідження мазків з порожнини носа і ротоглотки (ПЛР).
Диференційна діагностика грипу проводиться з ГРВІ не грипозної етіології, менингококкцемией, менінгітами, ротавірусної, норовирусной (у дітей раннього віку), ентеровірусної інфекції.
Показання до госпіталізації:
- Важкі форми грипу.
- Середньотяжкі форми грипу з ускладненим перебігом.
- Новонароджені діти.
Загрозливі ознаки важкого перебігу грипу, що вимагають заходів в умовах ВРІТ:
- Поява кашлю з домішкою крові в мокроті, біль або тяжкість у грудях.
- Наростання ціанозу і задишки в спокої, погіршення показників пульсоксиметрии.
- Посилення геморагічного синдрому.
- Зміни психічного стану, сплутаність свідомості, збудження, судоми.
- Багаторазова блювота.
- Зниження артеріального тиску і зменшення сечовиділення.
- Збереження високої лихоманки (більше 4-5 діб) з несприйнятливістю до жарознижуючих засобів і розвитком важких ускладнень.
Профілактика грипу
Нормативна документація:
СП 3.1.2.3117-13 «Профілактика грипу та інших гострих респіраторних вірусних інфекцій».
Структура профілактичної роботи при грипі та інших ГРВІ.
Передепідемічний період
Профілактики грипу серед населення полягає в вакцинації і проведення санітарно-просвітницької роботи.
Санітарно-освітня робота полягає у проведенні тематичних лекцій, семінарів, конференцій, відповідей на питання, роздачі методичних матеріалів, буклетів, пам’яток.
У поліклініках в обов’язковому порядку повинна проводитися вакцинація персоналу, заняття з лікарями з діагностики та лікування грипу і ГРВІ, а також забезпечення запасу одноразових засобів профілактики інфекційних захворювань (масок).
Персонал неінфекційних стаціонарів, також як і персонал поліклінік, повинен бути вакцинована, інформований про способи профілактики грипу, а також вміти проводити санітарно-освітню роботу з пацієнтами з профілактики грипу в стінах установи.
Період епідемічного підйому
Населення:
- Санітарно-освітня робота в ЗМІ, «гарячі лінії».
- Раннє звертання за медичною допомогою.
Поліклініка:
- Робота персоналу в масках з метою уникнення розповсюдження інфекції.
- Розширення реєстратури і додаткові телефонні лінії.
- Збільшення кількості лікарів з надання допомоги на дому.
- Повинен бути організований окремий вхід для пацієнтів з підвищеною температурою тіла.
Неінфекційні стаціонари:
- Санітарно-просвітницька робота
- Фільтр для вступників хворих
- Ізоляція хворих на грип
- Заборона відвідування хворих (карантин)
- Провітрювання і ультрафіолетове опромінення палат.
В епідемічному осередку грипу та інших ГРВІ рекомендується дотримувати наступні заходи:
Щодо джерела інфекції:
- Госпіталізація, ізоляція.
Щодо зниження ризику передачі інфекції:
- Провітрювання
- Вологе прибирання з застосуванням дезінфікуючих засобів
- Ультрафіолетове ендаумент
- Кип’ятіння білизни, посуду, рушників
Щодо контактних осіб:
- Медичне спостереження
- 2-кратна термометрія в добу
- Раннє виявлення та ізоляція хворих.
Вакцинація:
Основним дієвим методом профілактики грипу є вакцинація, яка, з урахуванням мутації вірусу, типоспецифичности постинфекционного імунітету, здійснюється щорічно.
Вакцинація проводиться у відповідності з Національним календарем профілактичних щеплень та календарем профілактичних щеплень за епідеміологічними показаннями, затвердженим Наказом Міністерства охорони здоров’я РФ від 21 березня 2014 р.№125н, із змінами від 16.06.2016 № 370 н.
Головна мета вакцинації проти грипу — захист населення від масового і неконтрольованого розповсюдження інфекції, від епідемії грипу. Важливо розуміти, що вакцинируя населення, лікарі рятують життя тих, хто ризикує померти від ускладнень. До групи ризику входять маленькі діти, у яких імунітет знаходиться в процесі формування, літні люди, які страждають хронічними захворюваннями і люди з імунодефіцитними станами.
Вакцинація рекомендується всім групам населення, але особливо вона показана:
- дітям з 6 місяців
- учням 1 — 11 класів, які навчаються в професійних освітніх організаціях
- дорослим, які працюють за окремими професіями та посадами (працівники медичних і освітніх організацій, транспорту, комунальної сфери)
- вагітним жінкам (незалежно від триместру вагітності)
- дорослим старше 60 років
- особам, які підлягають призову на військову службу, військовослужбовцям
- особам з хронічними захворюваннями легень, органів серцево – судинної системи, з метаболічними порушеннями та ожирінням.
Вакцинація дітей до 9 років, що проводиться вперше, повинна проводитися двічі з інтервалом у 4 тижні.
Вакцинація проводиться безкоштовно.
Вакцинація повинна проводитися за 2-3 тижні до початку зростання захворюваності.
Найбільш оптимальний період з вересня по листопад. Імунітет формується приблизно протягом 2-х тижнів.
Протипоказання до вакцинації від грипу.
- гострі гарячкові стани,
- загострення хронічних захворювань,
- підвищена чутливість організму до яєчного білку (якщо він входить до складу вакцини).
Склад вакцини.
Вакцина проти грипу захищає від вірусів грипу, які, за прогнозами епідеміологів, будуть найбільш поширені в майбутньому сезоні. Традиційні вакцини проти грипу («тривалентні» вакцини) призначені для захисту від трьох вірусів грипу;
- вірус грипу A (H1N1)
- вірус грипу A (H3N2)
- і вірус грипу B.
Існують також вакцини, призначені для захисту від чотирьох вірусів грипу («четырехвалентные» вакцини). Вони захищають від тих вірусів, що і трехвалентная вакцина, і містять додатковий вірус B.
Рекомендований Всесвітньою організацією охорони здоров’я складу сезонних вакцин проти грипу для використання в сезоні 2018-2019 рр .. в Північній півкулі:
- вірус, подібний A/Michigan/45/2015 (H1N1)
- вірус, подібний A/Singapore/INFIMH-16-0019/2016 (H3N2);
- вірус, подібний B/Colorado/06/2017 (лінія B/Victoria/2/87);
- вірус, подібний B/Phuket/3073/2013 (лінія B/Yamagata/16/88).
Перші три вірусних штами входять до складу тривалентних протигрипозних вакцин, останній – це додатковий штам, призначений для включення в четырехвалентные вакцини.
Регулярно виявляються порушення профілактики грипу в ЛПО
- Відсутність проведення (проведення не в повному обсязі) протиепідемічних заходів.
- Відсутність щеплень проти грипу працівників
- Недостатній охоплення імунізацією проти грипу груп ризику
- Порушення вимог щодо обліку, реєстрації та лабораторного обстеження хворих на грип.
- Порушення ведення медичної документації.
Додаток
Методичні матеріали на допомогу при проведенні санітарно-освітньої роботи:
1. Грип. Важливість колективного імунітету (матеріал для роботи з населенням)
Грип – надзвичайно заразна вірусна інфекція з повітряно-краплинним і контактно-побутовим шляхами передачі.
Основний шлях поширення інфекції – повітряно-краплинний (від зараженої людини здоровій) – при чханні, кашлі, під час розмови.
Всім відомо, що вакцинація проти грипу – основний дієвий спосіб профілактики захворювання.
Вакцинація проти грипу проводиться у відповідності з наказом Міністерства охорони здоров’я РФ від 21 березня 2014 р. № 125н «Про затвердження національного календаря профілактичних щеплень і календаря профілактичних щеплень за епідемічними показаннями».
Вакцинація проводиться щорічно.
З урахуванням рекомендацій Всесвітньої організації охорони здоров’я охоплення щепленнями проти грипу в групах ризику має бути не менше 75%; охоплення щепленнями проти грипу населення в цілому по країні і по суб’єктам Російської Федерації окремо — не менше 45%.
Оптимальним часом для проведення щеплень проти грипу є період з вересня по листопад, т. до імунітет формується приблизно протягом 2-х тижнів .
Імунітет після проведеної щеплення від грипу повинен встигнути сформуватися до початку епідемічного підйому захворюваності.
Вакцинація проти грипу знижує ризик захворюваності на грип у дітей і дорослих на 70-90%. У разі, якщо щеплена людина інфікується, – грип протікає в легкій формі, ризик розвитку ускладнень мінімальний.
Вакцинація знижує поширення інфекції серед контактних осіб, а також ризик формування нового варіанту вірусу грипу.
Чим більше людей щеплені проти грипу, тим більше невосприимчивых до вірусу грипу осіб серед населення. Чим вище колективний імунітет, тим менша ймовірність захворіти в людини, який зустрівся з вірусом. За умови, що 90% людей щеплені — інші 10% не захворіють.
Отже, колективний імунітет захищає не тільки щеплених, але і решти групи населення, наприклад тих, хто має протипоказання або медотвод від вакцинації (особи, з алергічною реакцією на курячий білок або інші компоненти вакцини, а також ті, у кого відзначалися сильна температурна або алергічна реакція на попередню вакцинацію проти грипу).
Колективний імунітет знижує ризик поширення вірусів грипу.
2. Буклет про вакцинації проти грипу вагітних.
3. Пам’ятка школяреві по профілактиці грипу.
Вакцинація — єдиний надійний спосіб захисту від грипу!