Діагностика гельмінтозів

Щоб вчасно розпізнати глистові інвазії у хворого, лікар призначає дослідження на гельмінтози. Методи діагностики спрямовані на виявлення самих паразитів, їх яєць, антитіл до глистам. Основне показання до призначення – підозра на зараження і розвиток захворювання, рідше людина проходить дослідження з профілактичною метою.

Показання до дослідження

Виконання аналізів на гельмінтози рекомендовано різних категорій осіб. Їх призначають не тільки при підозрі на зараження хробаками, але і в тих випадках, коли у людини немає ніяких скарг на стан здоров’я.

Дослідження рекомендовані, якщо у пацієнта виникли симптоми, що вказують на появу гельмінтів в організмі. Лікар розповість, що необхідно обстежитися при появі скарг на:

• нудоту;
• блювоту;
• зниження маси тіла;
• слабкість і стомлюваність;
• порушення стільця;
• болі в животі;
• кашель;
• лихоманку.

У цьому випадку пацієнт звертається за медичною допомогою і проходить лабораторну, інструментальну діагностику за показаннями.

На замітку!

Регулярні дослідження проводять у так званої декретированной категорії осіб. До неї відносять працівників харчового виробництва, педагогів, медичних працівників. Для недопущення хворих дітей у дошкільну установу, осіб будь-якого віку в басейн проводять скринінгові обстеження на певні кишкові гельмінти.

Частота напрямки у цій групі суворо регламентована:

• аналізи на допуск до роботи – 1 раз на рік;
• довідка в басейн – 2 рази на рік;
• довідка для дитячого саду – 2 рази на рік.

Така частота досліджень на гельмінтоз показана для здорових осіб, що не мають жодних симптомів захворювання.

Люди, що не належать двом перерахованим вище групах, можуть піклуватися про своє здоров’я самостійно і щорічно здавати аналізи на паразитів. Для направлення на дослідження можна звернутися у приватну або державну поліклініку.

Будьте обережні

За статистикою більше 1 мільярда людей заражена паразитами. Ви можете навіть не підозрювати, що стали жертвою паразитів.

Визначити наявність паразитів в організмі легко з одного симптому — неприємного запаху з рота. Запитайте близьких, пахне у вас з рота вранці (до того, як почистіть зуби). Якщо так, то з імовірністю 99% ви заражені паразитами.

Зараження паразитами призводить до неврозів, швидкої стомлюваності, різкими перепадами настроями, подальшим починаються і більш серйозні захворювання.

У чоловіків паразити викликають: простатит, імпотенцію, аденому, цистит, пісок, камені в нирках і сечовому міхурі.

У жінок: болі і запалення яєчників. Розвиваються фіброма, міома, фіброзно-кістозна мастопатія, запалення наднирників, сечового міхура і нирок. А так само серцеві і ракові захворювання.

Одразу хочемо попередити, що не потрібно бігти в аптеку і скуповувати дорогі ліки, які, за словами фармацевтів, витравлять всіх паразитів. Більшість ліків вкрай неефективні, крім того вони завдають величезної шкоди організму.

Що ж робити? Для початку радимо почитати статтю з головного інституту паразитології Російської Федерації. У даній статті розкривається метод, за допомогою якого можна почистити свій організм від паразитів без шкоди для організму. Читати статтю >>>

Лабораторні методи

Лабораторна діагностика гельмінтозів включає в себе дослідження зразків крові та сечі пацієнта. Її проводять як при наявності скарг, так і в рамках диспансеризації.

Як підготуватися до дослідження

Для забору матеріалу не потрібно якоїсь особливої підготовки, слід дотримуватися загальні рекомендації:

1. Аналізи крові беруть натще, для більшості досліджень на гельмінтів досить утриматися від прийому їжі протягом 6-8 годин.
2. Протягом доби до забору матеріалу не слід приймати алкоголь, їсти жирну їжу.
3. Протягом 24 годин до здачі аналізів необхідно виключити сильні фізичні, емоційні навантаження.
4. Вранці перед забором крові на гельмінтоз пацієнт може прийняти препарати, які він п’є щодня, запити простою водою.
5. Протягом 15 хвилин до здачі крові слід посидіти, відпочити.

Аналіз сечі пацієнт збирає самостійно в стерильну одноразову тару. Попередньо слід провести туалет статевих органів. Для дослідження беруть середню порцію першої ранкової сечі. Для достовірності результату матеріал приносять в лабораторію протягом 1-2 годин після забору.

Аналізи крові

Діагностика гельмінтозів у людини включає направлення на 3 види досліджень матеріалу:

• загальний аналіз крові;
• біохімічні досліджень;
• імунологічні дослідження.

Загальний аналіз крові рекомендований всім особам декретированной групи та пацієнтів при підозрі на інфекційний процес. Він вказує:

• на запальні зміни (високі значення нейтрофілів, підвищення ШОЕ);
• на анемію, як результат глистової інвазії;
• прояв алергізації організму (значне зростання числа еозинофілів).

На замітку!

Це дослідження не встановить причину хвороби, воно лише допомагає припустити гельмінтоз.

Біохімічні дослідження при гельмінти показові при ураженні паразитами печінки (печінкова двуустка, ехінококки, опісторхи). В такому випадку хворий скаржиться на важкість у правому підребер’ї, гіркота у роті, зауважує жовтушність шкіри, склер. Аналіз дозволить виявити у пацієнта активність специфічних ферментів: АЛаТ, АСаТ, ЛДГ, білірубін. При інвазії ці показники підвищені; виявлення змін – основа для більш докладного дослідження.

Імунологічна діагностика дозволяє виявити специфічні білки-антитіла, які утворюються в організмі після захворювання гельмінтозом. Їх клітини синтезують B-лімфоцити. Визначення антитіл дозволяє з високою точністю ідентифікувати гельмінта, так як для кожного виду паразита імунітет виробляє свої захисні речовини.

Аналіз на гельмінтози по крові частіше засновані на визначенні імуноглобулінів груп G, A. Вони дозволяють виявити:

• токсокар;
• аскарид;
• шистосом;
• трихинелла;
• ехінококків;
• опісторхів;
• стронгилоид.

На замітку!

Дослідження проводять в приватних лабораторіях. Крім проби на одного конкретного паразита існують скринінгові методики для виявлення відразу декількох антигенів. Такі аналізи можуть порекомендувати у складі комплексного щорічного обстеження навіть тим, у кого немає ніяких скарг.

Аналізи сечі при гельмінтозі

Це аналізи виконують при дослідженні на сечостатевої bilharzia. Дослідження матеріалу дозволяє виявити яйця і личинки гельмінта.

Для виявлення яєць збирають добовий обсяг сечі. Рідину відстоюють, осад центрифугують, вивчають під мікроскопом. Щоб виявити личинки гельмінта, осад сечі заливають теплою водою і витримують протягом години при температурі близько 30 градусів. В таких умовах особини виходять з яєць. Руху мирацидий добре видно при мікроскопії.

Загальний аналіз сечі не дозволяє виявити гельмінтів, його застосовують для визначення запальних змін, діагностики жовтяниці при печінкових глистах.

Інструментальні методи

У цю групу досліджень на гельмінти входять микроскопирование матеріалів, отриманих від пацієнта, і застосування додаткових методів, що дозволяють виявити паразитів при внекишечной локалізації. Вони не можуть вказати на конкретний вид гельмінта.

Аналізи калу

Копроовоскопическая діагностика застосовується з профілактичною метою і для розпізнавання форм кишкових гельмінтів. У нормі яйця глист в матеріалі калу відсутні.

Забір аналізу калу на гельмінтоз пацієнт або його родичі проводять самостійно в спеціально підготовлену стерильну ємність. Її можна придбати в аптеці або взяти в поліклінічній лабораторії. Підготовка включає в себе наступні заходи:

1. Напередодні здачі аналізу пацієнт повинен виключити прийом проносних, протиглистових препаратів, антибактеріальних засобів, будь-яких ректальних свічок.
2. Увечері перед парканом калу слід прийняти душ і підмитися.
3. Застосування клізми для отримання матеріалу не рекомендується.
4. Матеріал в пробірці слід зберігати не більше 8 годин.

На замітку!

Зважаючи невисокою (до 50%) достовірності одноразового дослідження, забір калу на гельмінтози повторюють до 3 разів. У такому разі ймовірність виявлення гельмінтів наближається до 90%.

По характерному зовнішньому вигляду яєць у зразку лікар-лаборант може встановити вид хробака.

Зіскрібки на гельмінтоз

Зішкріб з періанальна складок – діагностичне дослідження, що дозволяє виявити ентеробіоз. Аналіз показаний при наявності симптомів зараження гостриками і в профілактичних цілях для дітей і декретированной категорії осіб.

Маніпуляцію по забору матеріалу виконує медична сестра в процедурному кабінеті. Вранці пацієнт приходить в медичний заклад до дефекації, підмиватися перед здачею аналізу і ввечері напередодні не слід.

Медична сестра збирає матеріал з періанальна складок. Методика може розрізнятися:

• змив на гельмінтоз з допомогою ватного тампона, змоченого в гліцерині, матеріал на дослідження поміщають в стерильну пробірку;
• метод перианальної зіскрібка з допомогою липкої стрічки з фіксацією на предметне скло;
• зішкріб з допомогою скляній палички з клейовим шаром, матеріал для аналізу на гельмінти поміщають в пробірку.

У здорової людини гострики в зіскобі відсутні. Слід звернути увагу на можливий хибно-негативний результат дослідження, здати аналіз на гельмінтоз повторно з інтервалом від тижні.

Додаткові методи діагностики гельмінтозів

При специфічної локалізації гельмінтів лабораторні аналізи доповнюють інструментальними дослідженнями. Їх призначають при наявності показань. Інструментальні методи дозволяють виключити інші захворювання, що протікають зі схожою симптоматикою: пневмонію, пухлини, туберкульоз, системні порушення.

УЗД черевної порожнини, печінки дозволять виявити осередки гельмінтозу: у печінці, жовчному міхурі. МРТ рекомендують при ураженні легенів, головного мозку для виключення пухлинного ураження.

Рентгенографія органів грудної клітки використовується як скринінг при легеневих симптомів. Вона передує МРТ-дослідження і допомагає виявити освіти в легенях, збільшення лімфовузлів.

Біопсію м’язової тканини проводять при підозрі на трихінельоз. Для дослідження беруть зразки з задньої групи м’язів гомілки.

При дослідженні на сечостатеву шистосому проводять цистоскопію, при якій виявляють набряклість, горбистість, наявність характерних горбків на сечостатевих шляхах сл або рентгенівське дослідження сечового міхура.

Пройти обстеження на глистів можна в умовах лікарні за полісом ОМС або в приватній клініці.

Лабораторні, інструментальні методи діагностики гельмінтів показані при наявності симптомів захворювання, з профілактичною метою. Визначити потреби у тих чи інших аналізах допоможе звернення до інфекціоніста. Розпізнати вид хробака допомагають імунологічні обстеження, аналізи калу і зіскрібки.