Діагностика опісторхозу за аналізом крові

• потрібно припинити приймати їжу і пити будь-які рідини, крім води за 8-12 годин до дослідження;
• останній прийом лікарських засобів, особливо антигістамінних, повинен бути не пізніше ніж за 16 годин до дослідження;
• припинити пити алкоголь за 48 годин;
• куріння сигарет слід виключити за 1 годину;
• у ніч перед здачею необхідно виспатися і обмежити фізичні та психологічні навантаження.

Щоб надалі мати можливість порівнювати результати, здавати кров рекомендується в одному і тому ж закладі. Кожна клінічна лабораторія використовує свої реактиви і тест-системи, які можуть мати індивідуальні параметри і концентрації, що впливають на кінцеві значення титру і коефіцієнта позитивності. Терміни виконання ІФА дослідження зазвичай не перевищують 4 днів, але в рідкісних випадках доводиться чекати тиждень. Вартість визначення антитіл для кожного імуноглобуліну становить в середньому 800-900 рублів.

На замітку!

Головним недоліком дослідження ІФА є те, що при призначенні аналізу лікар повинен знати якогось паразита він шукає. Знайти збудника наосліп цей спосіб не дає, він тільки вказує на наявність певних антитіл, які в свою чергу опосередковано свідчать про зараження. З цієї причини багато паразитологи спочатку направляють хворих на ПЛР-діагностику.

Розшифровка аналізів крові

ІФА діагностика визначає кількість антитіл для кожного виду імуноглобулінів. Бланки з результатами можуть відрізнятися у різних медичних установ та лабораторій. Зазвичай в них вказується коефіцієнт позитивності (КП) і загальне співвідношення титру.

КП відображає концентрацію антитіл до описторхозу в одній одиниці об’єму. Чим вище цей показник, тим більше вміст антитіл. Коефіцієнт позитивності при позитивних аналізах буде більше 1,00. Якщо значення знаходиться в проміжку від 0,85 до 1,0 інфікування не виключено, але сумнівно. Нормою коефіцієнта позитивності при опісторхозу є цифри нижче 0,85, що прирівнюється до негативного результату.

У титрах розібратися набагато простіше. Негативні результати відповідають титру менше 1:100. Якщо це значення більше, то можна говорити про наявність опісторхів в організмі. Сумнівний результат обстеження відповідає значенню титру 1:100.

Методом ІФА також встановлюється стадія опісторхозу, визначаються особливості перебігу інвазії і ступінь захисної реакції. На бланку ця інформація відображається плюсами і мінусами навпроти кожного з імуноглобулінів. Розшифровка показників проводиться наступним чином.

• Якщо все імуноглобуліни вказані зі знаком мінус, це свідчить про низький імунний статус. Організм пацієнта не справляється з збудником опісторхозу і йому потрібна допомога.
• При позитивному показнику тільки IgG, можна говорити про адекватної реакції на інфекцію. Можливо видужання або перехід латентну форму.
• Гостре протягом опісторхозу в ІФА позначається словом «позитивно» тільки навпаки IgM. Другий показник ще не підвищений, тому можна говорити про недавній зараженні.
• Для хронічної фази гельмінтозу в стадії загострення зі знаком плюс зазначені та IgG та IgM.
• IgA визначається в крові тільки в період гострого або хронічного процесу поряд з іншими показниками.

Зазвичай опісторхоз в період наявності вираженої клінічної картини супроводжується змінами у всіх параметрах ІМУНОФЕРМЕНТНОГО аналізу. Підвищується загальний титр антитіл, збільшується коефіцієнт позитивності та зростання визначається окремих імуноглобулінів.

При отриманні сумнівного результату, через 2 тижні рекомендовано повторити дослідження. Від’ємні значення не завжди є гарантією відсутності хвороби. Такий результат не виключений при взятті крові в період перших двох тижнів після інфікування. Правильно розшифрувати значення аналізу в кожному конкретному випадку може тільки лікар. При діагностиці він враховує всі лабораторні дані по обстеженню, анамнез та симптоматику, а також епідеміологічну обстановку по описторхозу в місці проживання пацієнта.

Важливо!

Результати ІФА після лікування можуть бути позитивними або сумнівними ще протягом кількох місяців. Це зумовлено тривалим збереженням антитіл до паразитів в плазмі крові, вже після їх загибелі, або бути наслідком неефективної терапії.

Загальний аналіз крові

Визначити опісторхоз по крові, взятої з пальця, не можна. Але аналіз суттєво допомагає в комплексній діагностиці. При гельмінтозах в крові підвищується рівень осідання еритроцитів (ШОЕ), що свідчить про наявність вогнища запалення в організмі. Також в аналізах можна виявити кількісне підвищення эозинофильных клітин. Рівень їх вмісту зростає при наявності в організмі чужорідних білків, в тому числі і виділяються описторхами.

В загальних аналізах крові також звертається увага на гемоглобін, який може зменшуватися до 100 і нижче (для дорослих норма 120-140). Цей показник часто пов’язаний з кількісним вмістом еритроцитів. Про запальний процес в печінці її структурах може свідчити збільшення лейкоцитів.

Особливої підготовки загальний аналіз крові не вимагає. Досить прийти в лабораторію натщесерце в ранкові години. Беруть аналіз переважно з пальця, результати готові на наступну добу. Багато платні лабораторії видають підсумковий бланк вже через 2-3 години.

На замітку!

Більшість сучасних лабораторій перейшло на інші вимоги до паркану загального аналізу. Тепер кров рекомендується брати з відня, не використовуючи скарифікатор для проколювання пальця. На думку лікарів, результати в цьому випадку виходять більш достовірними.

Біохімія крові

Цей аналіз при опісторхозу допомагає виявити порушення роботи печінки. Сосальщики можуть патогенно впливати на кровотворний орган шляхом механічного або токсичної дії. Вони порушують відтік жовчі і сприяють розвитку застійних процесів і запалень.