Ендопротезування кульшового суглоба

Серед значної кількості різних конструкцій, що застосовуються в даний час в травматології, відновлювальної хірургії та ортопедії, эдопротезы займають особливе місце. Основна причина бурхливого розвитку ендопротезування полягає в тому , що поки що це єдиний спосіб , з допомогою якого можна повернути до нормального життя сотні і тисячі хворих з наслідками травм, інфекційних ускладнень, асептичними некрозами , ревматоидными артритами, вродженими деформації суглобів. В даний час існує принаймні 60 основних модифікацій ендопротезів кульшового суглоба. Можливо два різних способу ендопротезування кульшового суглоба: однополюсне або протезування тільки головки стегнової кістки і двуполюсное або тотальне ( головка й вертлюжну западину) кульшового суглоба; так само їх поділяють за способами кріплення ніжки протеза – цементний і безцементний.

Однополюсне ендопротезування голівки стегнової кістки виробляють у літніх хворих з оскольчатыми переломами шийки стегнової кістки, нерепонируемыми переломами шийки, переломами шийки з вивихом головки стегнової кістки, хибних суглобах шийки, асептичному некрозом головки стегнової кістки з вираженим больовим синдромом та порушенням функції кінцівки , пухлинах головки і шийки стегна, в тому числі у молодих ( метастази або первинна саркома).

Тотальне ендопротезування застосовується при тривалому больовим синдромом у хворих старше 60 років, ревматоїдному артриті, хвороби Бехтерєва, хвороба Стілла, деформуючому артрозі різної етіології, асептичному некрозі голівки стегнової кістки, несросшихся переломах шийки стегнової кістки і чрезвертельных , постсептических, туберкульозних та операційних анкілозах, стани після реконструктивних операцій, кісткових пухлин проксимального відділу стегна або вертлюжної западини,

спадкових захворювань( наприклад ахондроплазии). Серед ускладнень ендопротезування слід зазначити: помилки допущені при операції та підборі протеза, асептична нестабільність, переломи ніжки протеза, параартикулярная осифікація, утворення гематоми, місцеві інфекційні ускладнення, загострення хронічних захворювань