Хронічний гломерулонефрит: визначення і класифікація
Гломерулонефрит — це захворювання нирок, що характеризується запаленням фільтруючих клубочків, одним з важливих елементів структури органу. Це запалення може призвести до мікроскопічної гематурії і макрогематурії, а також сприяти розвитку ниркової недостатності.
Майже всі форми гострого гломерулонефриту мають тенденцію прогресувати до хронічного дифузного гломерулонефриту. У хронічній фазі відбувається незворотний і прогресивний клубочковый і тубулоинтерстициальный фіброз, що в кінцевому рахунку, призводить до зниження швидкості клубочкової фільтрації (СКФ) та утримуванню уремічних токсинів.
Варто зазначити 5 форм хронічного гломерулонефриту:
- Латентна форма: в сечі протеїнурія, відзначають підвищення артеріального тиску.
- Гіпертонічна з постійно підвищеним тиском.
- Гематуричний характеризується наявністю крові у сечі та набряками.
- Нефротичний форма: в сечі багато білка, кінцівки сильно набрякають.
- Змішана — поєднує ознаки двох і більше перерахованих вище форм.
Коли гломерулонефрит прогресує до важкої, необоротної ниркової недостатності (ХНН), варіанти лікування включають діаліз або пересадку нирки. Ціна пересадки нирки в Москві становить від 3 до 5 млн рублів. Найбільш серйозне ускладнення, яке може виникнути при цій процедурі — відторгнення нирки.
Патогенез хронічного гломерулонефриту складається з наступних етапів:
- Первинний гломерулонефрит — розвиток захворювання у абсолютно здорової людини. У більшості випадків до цього призводить переохолодження організму, вплив бактерій або вірусів, вплив алкоголю, наркотиків та інших токсичних речовин, дія сонячної радіації, а так само генетично обумовлені схильності організму.
- Вторинний гломерулонефрит — розвиток відбувається під впливом раніше виниклого захворювання. При цьому причин розвитку хвороби може бути кілька. Загальні принципи лікування хронічного гломерулонефриту включають зміни в харчуванні, відмова від тютюнопаління, обмеження фізичних навантажень і щеплення.
Люди з хронічним гломерулонефритом можуть бути більш схильні до інфекцій, тому дієвою профілактикою інфекційних захворювань є щеплення від хвороб, що мають сезонний характер, таких як грип і пневмонія.
Лікування та профілактика хронічного гломерулонефриту
Діагностика хронічного гломерулонефриту проводиться шляхом ретельного збору анамнезу і клінічного огляду пацієнта. Для виявлення прихованої форми інфекції призначаються загальні аналізи крові та сечі, біопсія нирки при серйозних ураженнях і великий консистенції білка в сечі. Широко використовувані ліки для лікування гломерулонефриту хронічної форми — антибіотики. Антибіотичні ліки пригнічують імунну систему, що є ефективним способом лікування гломерулонефриту в хронічній формі. Але вони також збільшують ризик інфекційних захворювань і можуть викликати ряд інших побічних ефектів.
Перелік додаткових аналізів діагностики хронічного гломерулонефриту:
- УЗД черевної порожнини дозволить виявити зміни внутрішніх органів, зокрема нирок.
- Електрокардіограма.
- Вимірювання питомої ваги сечі за допомогою урометра.
- Рентгенографія.
- Серологічний аналіз крові допоможе дізнатися про наявність і кількість антитіл до стрептокока.
Хорошим методом у профілактиці та лікуванні гломерулонефриту є дотримання дієти, найголовнішим аспектом якої є обмеження в споживанні білка. Дієта допоможе контролювати кров’яний тиск та регулювати кількість рідини в організмі. Рекомендації щодо режиму харчування хворих з хронічним гломерулонефритом включають обмеження харчових продуктів, що містять велику кількість солі, їжі і напоїв, що містять велику кількість калію, білкової їжі і рідини.
У важких випадках не обійтися без трансплантації нирки. Здорова нирка від донора пересідає хворому. Серед народних засобів варто відзначити банани з-за великої кількості вуглеводів і малої кількості білка і цукру.
