Ліки від високого тиску: основні принципи прийому, види і ефективність

Ліки від високого тиску негайно призначають лише тим пацієнтам, які належать до групи високого ризику: артеріальний тиск стабільно тримається вище позначки 160-100 мм рт.ст. Хворим, які знаходяться в групі низького або помірного ризику, лікар, перш за все, порадить зміна способу життя, дієту для гіпертоніків і фізичні навантаження, допустимі при гіпертонії.

І тільки якщо обмеження в їжі, вживанні кухонної солі, відмова від алкоголю і куріння, уникнути стресу і інших корегуючі причин гіпертонічної хвороби не допомагає нормалізувати рівень артеріального тиску, будуть пописаны таблетки від високого тиску.

При прийомі ліків від тиску, так званих антигіпертензивних засобів, не можна нехтувати такими правилами:

• Гіпертонію не лікувати короткими курсами прийому таблеток від високого тиску. Навіть при досягненні через 3-5 днів нормальних показників тиску, прийом ліків не може бути припинений.
• Не можна приймати ліки від тиску тільки у момент загострення будь-якого симптому гіпертонічної хвороби (головний біль, серцебиття), або при фіксації підвищеного тиску. Пацієнт повинен суворо слідувати визначеним режиму прийому медикаментів.
• Перерви в лікуванні артеріальної гіпертензії неприпустимі, оскільки це захворювання хронічне. Припинення курсу прийому таблеток загрожує зворотним поверненням артеріального тиску до підвищеними показниками.
• Тільки фахівець може замінити одне антигіпертензивний засіб на інше. Всі ліки від тиску істотно розрізняються між собою за показаннями, механізму дії, характером побічних ефектів і протипоказань до призначення. Тільки ваш лікуючий лікар володіє повною інформацією про стан вашого здоров’я і результати лабораторних та інструментальних досліджень, тільки він може прийняти рішення про будь-яку зміну курсу лікування.

Помилково вважати, що тривалий прийом таблеток від високого артеріального тиску може викликати захворювання печінки або шлунка, в той час як лікування гіпертонії травами залишається абсолютно безпечним способом лікування.

При певній стадії гіпертонічної хвороби одних народних методів вже недостатньо, в той час як сучасні антигіпертензивні засоби розраховані на довгострокове їх застосування без допущення негативного впливу на організм людини, при щоденному прийомі забезпечують максимальну профілактику небезпечних ускладнень артеріальної гіпертензії: інфаркту, інсульту, серцевих захворювань.

У випадку прояву побічних ефектів слід терміново обговорити це з вашим лікарем.

Препарати, що знижують тиск: групи, поєднання, діуретики і судинорозширювальні засоби

Препарати, що знижують тиск, допомагають не тільки контролювати гіпертонію, але і попереджають ризик розвитку серцево-судинних захворювань та небезпечних ускладнень.

Проте всі ці кошти мають різний механізм дії і протипоказання, тому зазвичай їх призначають в комплексі.

Варто відзначити, що діуретики при гіпертонії входять практично в кожен такий комплекс.

Деякі сучасні антигіпертензивні препарати вже випущені в комбінованому стані, з яких найбільш раціональні це:

• інгібітор АПФ + діуретик;
• бета-адреноблокатор + діуретик;
• блокатори рецепторів ангіотензину 2 + діуретик;
• інгібітор АПФ + антагоніст кальцію;
• бета-адреноблокатор + антагоніст кальцію.

Існують нові препарати для лікування гіпертонічної хвороби – антагоністи имидазолиновых рецепторів, але поки їх немає в міжнародних рекомендаціях до лікування.

Препарати, що знижують тиск, умовно можна розділити на наступні основні групи:

• Бета-адреноблокатори. Зменшують частоту скорочень серця і серцевого викиду, за рахунок чого знижується тиск. «Економна» робота серця і його уповільнений ритм попереджає ризик розвитку ішемічної хвороби. Призначають пацієнтам після інфаркту міокарда, при стенокардії. Основний побічний ефект – бронхоспазм, тому препарати не призначають хворим на бронхіальну астму та хронічними захворюваннями легенів.
• Інгібітори АПФ (ангіотензин – перетворюючого ферменту). Пригнічують фермент – ренін виробляється нирками, викликає підвищення артеріального тиску. Препарати цієї групи покращують периферичний кровообіг, сприяють розширенню коронарних судин. Показані при серцевій недостатності, дисфункції лівого шлуночка, діабетичної нейропатії, також після перенесеного інфаркту. Не призначаються при гіперкаліємії, двосторонньому стенозі ниркових артерій, хронічної ниркової недостатності 2 і 3 ступеня.
• Антагоністи кальцію. Застосовуються для профілактики порушень кровообігу: блокує надходження іонів кальцію у гладком’язові клітини серця і судин, що призводить до розслаблення судин та зниження артеріального тиску. Мають ряд побічних ефектів: набряки, запаморочення, головний біль. Протипоказані при застійної серцевої недостатності, блокади серця.
• Блокатори рецепторів ангіотензину-2 (БРА). Ця група препаратів для зниження тиску чинить дію, подібну до інгібіторів АПФ, призначається пацієнтам, не переносить інгібітори АПФ.
• Тіазидні діуретики, іншими словами сечогінні засоби. Збільшують кількість виділюваної організмом сечі, позбавляючи від надлишку рідини і натрію, як наслідок, зниження тиску. Діуретики при гіпертонії є препаратами першого ряду для лікування пацієнтів на початковій стадії захворювання, використовуються значно довше, ніж інші гіпертензивні препарати. Практично не впливають на рівень ліпідів і глюкози в крові, тобто безпечні для хворих діабетом і ожирінням. Показали здатність попереджати розвиток серцево-судинних захворювань. Найбільш ефективно їх застосування літніми пацієнтами.

Окремо слід виділити судинорозширювальні препарати при гіпертонії, механізм дії яких полягає у розслабленні стінок кровоносних судин, за рахунок чого відбувається збільшення їх діаметра. Ці препарати відіграють не таку важливу роль у процесі лікування артеріальної гіпертензії, тим не менш, призначаються при важких формах, коли інші засоби вже не допомагають.

Дані медикаменти мають серйозні побічні ефекти і швидке до себе звикання, що зводить їх ефективність до нуля. Крім того, при прийомі лише судинорозширювальних препаратів при гіпертонії одночасно із зменшенням кров’яного тиску збільшується серцевий ритм, організм починає накопичувати рідина, тому їх прийом призначають тільки разом з діуретиками і бета-блокаторами.