Лазерна корекція зору: операція, плюси і мінуси, що потрібно знати
Золотим стандартом офтальмології, який однаково високо цінують і лікарі, і пацієнти, вважається лазерна корекція. Цей спосіб малотравматичен, безпечний і простий в порівнянні з традиційним хірургічним втручанням. Широкий спектр показань дозволяє призначати процедуру особам з самими різними проблемами зору, а результат майже завжди виправдовує себе, особливо якщо проводити операцію в надійній клініці. Тим не менш, існують нюанси і негативні моменти, про які пацієнту слід знати, перш ніж записуватися на лазерну корекцію зору.
Використання лазера для поліпшення зору відомо вже багато років, поступово методики вдосконалюються, з’являються нові варіанти. Основний принцип зберігається: лазерна корекція — це вплив спеціального інструменту на верхні або глибокі шари рогівки з метою зміни її кривизни.
Класичними показаннями до операції вважаються наступні стани:
- міопія, або короткозорість — здатність відносно добре бачити зблизька, але труднощі з фокусуванням на далеко розташованих предметах і об’єктах;
- гіперметропія або далекозорість — зворотна ситуація, коли людина здатна розглянути те, що розташоване на відстані, але при роботі з комп’ютером, читанні і т. д. використовує окуляри або лінзи;
- астигматизм — зміщення і порушення кривизни кришталика, в результаті якого зір стає нечітким, може поєднуватися з короткозорістю або далекозорістю.
У першому випадку показана фокусування променів перед сітківкою, у другому — за нею, астигматизм передбачає різний вплив залежно від порушень рогівки та її деформації.
Також існує кілька видів операцій:
- ФРК або фоторефракційна терапія — процедура випаровування частини верхнього шару рогівки, за рахунок цього усувається кривизна і досягається оптимальне потрапляння світла на поверхню ока;
- LASIK або ЛАСІК — абревіатура, що означає лазерний кератомілез, зріз частині верхнього або внутрішнього шару рогівки, сучасний варіант — ФЕМТО-ЛАСІК;
- ReLEx SMILE — новий метод, вперше проведений у 2006 році, видалення частини роговичної лінзи через розріз, в результаті чого досягається оптимальна кривизна.
Часто поєднують два методу: ФРК і ЛАСІКОВ. Вважається, що саме основне показання до лазерної корекції — це астигматизм, коли він досить виражений і завдає людині відчутний дискомфорт. В інших випадках завжди потрібно враховувати потенційні ризики. Офтальмолог, направляючи на операцію, повинен розповідати всі плюси і мінуси лазерної корекції.
Плюси і мінуси операції
Лазерна корекція зору недаремно вважається одним з кращих способів поліпшити якість життя пацієнта. Операції постійно вдосконалюються, з’являються нові методики. На даному етапі плюсів лазерної корекції значно більше, ніж негативних сторін.
Переваги такі:
- Швидкість проведення операції.
- Лазер дозволяє працювати набагато точніше, ніж при впливі традиційними хірургічними інструментами, тому ризики пошкодити око набагато нижче. Ділянка для впливу визначається комп’ютером, що практично виключає людський фактор і помилки лікарів.
- Методика дозволяє працювати тільки з рогівкою, не зачіпаючи інших ділянок очі, за рахунок чого знижуються ризики ускладнень під час операції і після неї.
- Безкровна операція, не вимагає накладення швів: лазер тут же «припікає» розрізи.
- Використання простої місцевої анестезії з мінімальним ризиком побічних ефектів, у тому числі алергічних реакцій.
- Процедура безболісна не тільки в процесі, але і після її проведення. Відновлювальний період мінімальний, пацієнту дозволяється вже через три-чотири години покинути клініку.
- Поліпшення зору зберігається на довгі роки.
Найпоширеніший метод лазерної корекції на даний момент — це ФЕМТО-ЛАСІК. Після нього тканини рогівки відновлюються всього за кілька годин, на наступний ранок після процедури людина вже відмінно бачить. До плюсів лазерної корекції також відноситься доступна ціна операції.
Найголовніший мінус лазерної корекції: ця процедура відмінно працює з наслідками, але не усуває причину, якщо у людини є системне захворювання, що впливає на якість зору. Короткозорість, далекозорість і астигматизм у простих випадках утворюються через анатомічних особливостей, це не хворобливі стани.
З іншого боку, при порушеннях функцій організму є протипоказання, до них відносяться:
- цукровий діабет, особливо якщо відбувається руйнування сітківки в результаті впливу захворювання;
- кератоконус — недостатня щільність рогівки, з’являється ризик закінчення при лазерному впливі;
- глаукома, катаракта та інші комплексні хвороби очей;
- важкі ступені міопії або гіперметропії, різниця між одним і іншим органом зору більше 3 діоптрій;
- серйозні ендокринні, генетичні та системні захворювання, особливо впливають на утворення рубців, згортання крові, наприклад, псоріаз;
- наявність запального процесу в організмі, також протипоказанням вважається ВІЛ-інфекція.
Серед тимчасових заходів обережності: період вагітності і лактації, що пов’язано зі значним гормональними змінами в організмі жінки. Вік до 18 років теж відноситься до застережень проти лазерної корекції і також пов’язаний з тим, що у дітей і підлітків постійно змінюється ендокринний фон. Лазерна корекція зору краще всього підходить в цілому здоровим людям від вісімнадцяти до сорока п’яти років.
Як проходить операція
Рішення про направлення пацієнта на лазерну корекцію повинен приймати офтальмолог, але якщо людина сама захоче вдатися до процедури, його спочатку направлять на обстеження. Воно включає аналізи на системні захворювання, перевірку зору, огляд очного дна і т. д. Заходи покликані виключити катаракту, глаукому, інші хвороби.
Після того, як всі попередні етапи пройдені, призначається день операції. Пацієнту вводять місцевий анестетик, після чого він лягає на спеціальну кушетку. В очі вставляються розширювачі, тому що в процесі корекції не моргати. Лікар попросить дивитися на апарат і спостерігати за кольоровими точками.
Далі на око, який буде підданий корекції, надівається спеціальне кільце. Воно допомагає прибрати і припекти необхідний ділянку рогівки. Завдяки анестезії цей момент відчувається як неприємний, але безболісний — пацієнти порівнюють його з відчуттям «в око потрапила смітинка». Всі етапи займають не більше 15 хвилин.
Протягом кількох годин після операції очам необхідний повний спокій. Бажано утриматися від читання, роботи за комп’ютером, перегляду телевізора ще три-чотири дні, працюючим людям дають лікарняний.
Як зменшити ускладнення після операції
Самі по собі ускладнення після лазерної корекції рідкість, але іноді відзначається регресія результатів. Це відбувається, як правило, через недотримання пацієнтом рекомендацій лікаря.
Тому слід дотримуватися таких правил:
- Використовувати краплі для очей. Багато відчувають сухість після операції, краплі покликані зменшити це відчуття і допомогти відновитися органам зору.
- Лікар призначає вправи для очей. Вони призначені для того, щоб уникнути падіння зору.
- Рекомендовано обмежувати роботу з комп’ютером, робити перерви, уникати спазмів. П’яти-семи хвилин перерви з вправами протягом години цілком достатньо.
Іноді пацієнти виявляють плутанину в сприйнятті кольорів, труднощі зі сприйняттям об’єктів, відображених в дзеркалі. Цих неприємних наслідків можна уникнути, якщо ретельно дотримуватися вказівок фахівця.
Чи варто робити лазерну корекцію зору
Рішення про необхідність лазерної корекції зору приймає не тільки фахівець-офтальмолог, але і сам пацієнт. Багатьом людям звичніше використовувати окуляри або контактні лінзи, тому необхідності в операції не відчувається. З іншого боку, результати досить надійні, процедура добре зарекомендувала себе. При відсутності прямих протипоказань і бажання побачити світ повноцінно без окулярів та інших додаткових пристосувань, операція може стати кращим вибором.
