найчастішою причиною смерті у хворих з геморагічним інсультом стає, як встановили американські вчені, обмеження або припинення жизнесохраняющей терапії

З 37000-50000 американців, у яких щорічно розвивається геморагічний інсульт, лише 38% виживають протягом одного року. При цьому до цих пір не відомо, який вигляд терапії дозволить достовірно підвищити виживаність. Предиктори летального результату при внутримозговом крововиливі добре вивчені, проте мало відомо про безпосередні причини смерті таких хворих. Д-р Michael Ditinger і його колеги (Вашингтонський Університет, St. Louis) проаналізували історії хвороби 1409 пацієнтів (в тому числі 43% афро-американців), госпитализировавшихся з діагнозом геморагічного інсульту у 1999-2002 рр. У цілому, померло 449 хворих; загальна смертність 39.1%. Причина смерті могла бути встановлена у 431 пацієнта — у 68% випадках це було обмеження або припинення жизнесохраняющей терапії. (ЖБТ). При цьому констатація смерті за формальними неврологічним критеріям мала місце у 29% випадків,

а смерть від ускладнень терапії — у 9% випадків.

Рішення про припинення або обмеження ЖБТ приймалося в перші 24 год госпіталізації в 29.6% випадків, пізніше — в 38.1%. В цілому, 17.6% летальних випадків були пов’язані з обмеженням ЖБТ, 50.1% — з її припиненням. Після першої доби госпіталізації причинами припинення і обмеження ЖБТ був несприятливий неврологічний статус (86.

8% і 79.1%, відповідно), загострення передіснуючою патології (2.5% і 7.0%), ускладнення терапії (10.7% і 14.0%).

«Таким чином, у переважній більшості випадків причина смерті була пов’язана з неврологічним станом на відміну від ішемічного інсульту, де провідною причиною смертності є ускладнення терапії… При геморагічному інсульті основну увагу слід приділяти профілактиці зростання гематоми,

обмеження її обсягу, вторинної декомпресії, а також причин вторинного погіршення неврологічного статусу», роблять висновок дослідники.

Neurology 2005;64:725-7.

Cardiosite.ru