Особливості будови кишечника у дітей

Довжина кишечника відносно велика.

Ставлення її до довжини тіла складає у новонароджених 8:1,

на 1 році — 6:1,

у дорослих — 5:1.

Анатомічна довжина кишечника збільшується відносно повільніше, ніж зростання тіла дитини.

Слизова оболонка кишечника добре розвинена, ніжна, має багато кровоносних судин.

М’язи кишечника слабо розвинені, що обумовлює його легку вразливість.

Двенадцатиперстная кишка найбільш енергійно зростає в перші 5 років, у дітей раннього віку вона розташована на рівні I поперекового хребця

Між худої і клубової кишки немає чіткої межі, худа має більш товсті стінки, більший просвіт, ніж клубова.

Клубова кишка закінчується Баугиневой заслінкою, яка розвинена слабо. Зважаючи на це, вміст сліпої кишки, найбільш багате бактеріальною флорою, може закидатися в клубову кишку, чим пояснюються часті ураження термінального відділу клубової кишки запальним процесом

Довга брижа тонкої кишки є причиною більш частих заворотів кишок, а погана зв’язок слизової і підслизової — інвагінації в ранньому дитячому віці Секреція залоз кишечника не відрізняється за складом ферментів від такої у дорослих, але їх активність знижена, зокрема низька дисахаридазна активність — причина синдрому мальабсорбції

Товста кишка найбільш інтенсивно розвивається до 4 — річного віку. Гаустрація її менш виражена через відносно довгою сигмовидної кишки і глибоких її вигинів, на 1 році у частини дітей спостерігаються звичні запори.

Пряма кишка

— довша ніж у дорослих,

— ні ампулярній частині,

— погана фіксація слизової і підслизової оболонки ( що може сприяти випадання слизової прямої кишки при напрузі дитини)

Велике значення надається етапам становлення мікрофлори кишечника. Дитина народжується стерильним. Перша фаза займає 10-20 перших годин життя дитини. Далі слід септична стадія, коли в перші години і дні в кишечнику новонароджених зустрічаються вже мікрококи, стафілокок, клостридії та ін мікро-організми. Це супроводжується фізіологічним катаром кишечника (почастішанням стільця до 8 і більше разів). 3 фаза — стабілізації триває з 5 по 20 добу життя дитини, коли біфідофлора займаємо своє чільне положення.

Нормальна мікрофлора кишечника дитини містить:

-біфідо – і лактобактерії (при природному вигодовуванні),

-кишкові палички (при штучному вигодовуванні) встановлюється до 1 міс.

У дітей старшого віку виявляються більш 500 видів бактерій.