Особливості центральної нервової системи недоношених дітей

Центральна нервова система (ЦНС) регулює всі функції організму і встановлює зв’язки з зовнішнім середовищем. Чим більш зріла ЦНС, тим швидше відбувається адаптація дитини до зовнішньої середовищі.

Для нервової системи недоношених дітей характерні слабкість і швидке згасання фізіологічних рефлексів (у глибоконедоношені, включаючи смоктальний і ковтальний); уповільнена реакція на подразнення; недосконалість терморегуляції; м’язова гіпотонія.

Морфологія мозку недоношеної дитини характеризується згладженню борозен, слабкою диференціюванням сірого і білого речовини, неповної миелинизацией нервових волокон і провідних шляхів. У недоношених новонароджених ще не закінчена диференціація кори головного мозку і коркових центрів. Миелинизация починається в спинному мозку і стовбурі мозку. Тому плід перед народженням нерідко називають “стволовим істотою”. Реакції недоношених дітей на різні подразнення відрізняються генерализованностью, слабкістю активного гальмування, іррадіацією процесу збудження. Незрілість кори обумовлює переважання підкіркової діяльності: руху хаотичні, некоординовані, безладні, можуть відзначатися здригування, тремор рук, клонус стоп. Характерні адинамія, загальна слабкість, тихий плач у вигляді писку, знижений або відсутній смоктальний рефлекс.

У практично здорових недоношених новонароджених з масою тіла вище 2000 р викликаються рефлекси Бабкіна, Моро, хапальний, Робінсона, Бауера, Галанта, Переса, опора, автоматична ходьба. У глибоко недоношених дітей фізіологічні рефлекси в перші дні життя знижені. Повна відсутність їх спостерігається при будь-якій патології.