Панкреатит: причини, симптоми, лікування, профілактика

Підшлункова залоза відповідає за вироблення ферментів, необхідних для перетравлювання їжі. Без секрету цього органу вміст шлункового соку буде являти собою просто розчин соляної кислоти, а цього недостатньо для обробки надходить їжі і перетворення її в корисні речовини. Протягом життя з-за неправильного харчування, несприятливої екологічної ситуації та інших чинників, цей орган неодноразово піддається агресивному впливу. Іноді організм перестає справлятися – тоді виникає гострий панкреатит.

Що таке панкреатит

Як і інші органи людини, підшлункова залоза складається із специфічних клітин, що виконують певну функцію. Орган постійно займається виробленням активних і вкрай токсичних в концентрованому вигляді ферментів. В нормі вони негайно виводяться з невеликої залози, потрапляючи в шлунок і з’єднуючись з шлунковим соком. Таке розбавлене стан робить ферменти корисними: вони допомагає перетравлювати їжу, але не шкодять самому організму.

Якщо порушується цей процес, і не відбувається відтоку ферментованої рідини від підшлункової залози, активні речовини приймаються діяти на сам орган. Результатом стає своєрідна аутофагия – активнодіючі компоненти руйнують залозу, яка їх прийняла.

Патологічний процес може проявлятися несподівано, приступообразно. Так починається гострий панкреатит, зазвичай виникає на тлі серйозних порушень режиму харчування, або токсичного впливу на шлунково-кишковий тракт. Хронічний панкреатит характеризується переродженням частини підшлункової залози.

Захворювання протікає з точки зору біохімії наступним чином:

Який-небудь фактор блокує відведення активних речовин, вони перестають потрапляти у шлунок і дванадцятипалу кишку, так як це відбувається у здорових людей.
Ферменти продовжують вироблятися. Відбувається парадокс: оскільки вегетативні функції сигналізують про нестачу ферментирующих сполук, то підшлункова починає посилено продукувати необхідні білки і амінокислоти.
У концентрованому вигляді ферменти вкрай їдкі і є токсичними для самого організму. Без можливості відводу, вони починають впливати на їх виробляє орган.
Клітини підшлункової масово гинуть, відбувається збій загального стану організму аж до небезпечних для життя станів.

Без медичної допомоги гострий панкреатит може перейти в стадію некрозу, а це загрожує оперативним втручанням і навіть летальним результатом.

Гостра форма захворювання вважається ургентним – тобто, що вимагає негайного лікарського втручання стану. Навіть якщо вдається зняти критичну стадію, у ряді випадків можливе виникнення хронічного панкреатиту. Цей тип захворювання розвивається із-за того, що під час первинного нападу гине велика або значна частина клітин залози, а далі може вироблення ферментів. Можлива поява замісної тканини – спайок, часткова обструкція відвідних шляхів.

Повне лікування від хвороби можливо в 80% випадків, якщо вчасно був помічений первинний напад. Маніфестація проходить досить яскраво, пропустити її важко, але багато пацієнтів вважають, що раз вже все минуло – те минуло. Це неправильний підхід, вилікувати захворювання, не допускаючи розвитку хронічного панкреатиту, можна тільки правильним лікуванням з використанням медикаментозної терапії та спеціалізованого режиму харчування.

Причини панкреатиту

Як і інші захворювання шлунково-кишкового тракту, запалення підшлункової залози не має одиночної причини. Як правило, первинний напад провокує конкретний фактор, проте схильність розвивається протягом довгого часу, від декількох тижнів до десятків років. Будучи пороговим захворюванням, гострий панкреатит маніфестує несподівано, але негативні елементи накопичуються довго.

Серед основних факторів, що провокують напад хвороби виділяють наступні:

Неправильне харчування. Підшлункова залоза допомагає справлятися з жирною і важкою їжею,проте кожен епізод переїдання виступає серйозним навантаженням для цього органу і змушує ферменти вироблятися в екстреному режимі. Особливо шкідливої для підшлункової залози є жирна їжа.
Алкоголізм. Вважається, що спиртовмісні речовини в основному шкодять печінці, але це не так. Гострий панкреатит в 60% випадків виникає у алкоголіків, але в групі ризику люди, не страждаючі хронічною формою алкоголізму, а просто «люблять випити». Для підшлункової шкідливіше всього солодкі напої – лікери, вермут, мускати, десертні вина.
Куріння. Ще один токсичний фактор, крім того, шкідливий за рахунок спазмування всіх систем органів людини. У курців може виникати обструкція відтоків з-за сильного спазму.
Постійний стрес виділяють як окрему причину, яка провокує в тому числі, хронічний панкреатит. У жінок хвороба може також проявлятися на тлі вагітності, оскільки це теж екстремальне стан, пов’язаний з різким гормональним перепадом і зміною статусу гормонів.
Токсична форма виникає у людей, які працюють на шкідливому виробництві. Отруєння важкими металами, ртуттю, парами фарби та іншими отруйними сполуками провокує розвиток хронічного панкреатиту, але також може викликати і манифестирующую форму.
У ряді випадків захворювання з’являється як ускладнення інших проблем шлунково-кишкового тракту – запалення зони великого дуоденального сосочка, хронічних колітів, виразки шлунка і дванадцятипалої кишки, інвазивних захворювань.

Основний спосіб профілактики хвороби – правильне харчування, здоровий спосіб життя, уникнення стресових ситуацій. Бажано вибирати для постійного проживання зони без токсичних викидів у воду і повітря. Додатково необхідно приймати особливі комплекси вітамінів, підтримують підшлункову залозу. Захворювання виникає у дорослих, так і у дітей.

Статева приналежність не має значення, хоча у чоловіків важкі форми реєструються частіше в виду того, що серед представників сильної статі більш поширене зловживання алкоголем, куріння.

Симптоми панкреатиту

Клінічна картина буде відрізнятися в залежності від того, первинний чи це напад або загострення хронічної форми. Варто відзначити, що маніфестація захворювання протікає більш злоякісно, чревата виникненням некрозу підшлункової.

1. Гостра форма

Пропустити перший напад хвороби важко. Це яскраво вираженна патологія, яка миттєво вибиває людину з колії. До основної клінічної картині відносяться наступні симптоми панкреатиту:

гострий, нестерпний біль, яку пацієнти називають «оперізує»;
тахікардія;
діарея характерним білястим калом – цей симптом панкреатиту вказує на те, що ферменти не надходять у кишечник, замість цього руйнуючи орган;
блювота, яка не приносить полегшення;
синюшність в пупкової області;
артеріальний тиск знижується іноді до критичних значень, можлива кома;
з’являються червоні висипання на шкірі внаслідок інтоксикації.

Деякі з цих проявів є не тільки симптомами панкреатиту, але можуть вказувати на інші хвороби – гострий апендицит, прорив виразки шлунка або дванадцятипалої кишки. Необхідна термінова госпіталізація.

2. Хронічна форма

Виявити уповільнене захворювання складніше. З іншого боку, воно не є ургентними станом і не загрожує життю людини. Для хронічного перебігу характерні такі симптоми панкреатиту:

нудота після їжі;
слабко виражені хворобливі відчуття в ділянці шлунка, але з боку спини;
втрата апетиту, пацієнт втрачає вагу протягом короткого часу;
тягнуть відчуття в підребер’ї;
печія, відрижка, метеоризм.

Симптоматика може повністю зникати на місяці і навіть роки, загострюючись тільки в результаті порушення режиму харчування. Провокуючими факторами виступають жирні страви, алкоголесодержащие напої. Особливо небезпечне поєднання того й іншого. Хронічний тип призводить до розвитку цукрового або нецукрового діабету у 50% випадків.

Лікування у дорослих

При гострому нападі неприпустимо домашнє лікування. Необхідно викликати «швидку допомогу». В умовах стаціонару пацієнту проводять комплекс реанімаційних заходів:

дектоксикационную терапію необхідно позбавити організм від отруєння своїми ж ферментами;
вводять анестетики, щоб зняти болючість;
забезпечують спазмолітиками з метою зменшити або прибрати обструкцію;
зупиняють блювоту;
забезпечують підтримуючу терапію.
Хронічна форма вимагає менш інтенсивного, зате постійного підтримуючого лікування. Пацієнту призначають:
ферментні препарати – Мезим, Панкрин;
час від часу – курс антибіотиків для ліквідації запалень;
анальгетики для купірування больових відчуттів;
обов’язковою стає дієта при панкреатиті.

Правильний підхід до лікування дозволяє повністю відновитися після первинного нападу. Однак у будь-якому випадку, людині рекомендується змінити спосіб життя, переглянути свій раціон і дотримуватися раціонального стилю харчування.

Дієта при панкреатиті

Одним з головних чинників успішного позбавлення від небезпечного захворювання є правильне харчування. Дієта при панкреатиті призначається в залежності від стадії перебігу хвороби. У перші дні після нападу рекомендується повне голодування, щоб не провокувати вироблення травних білків і активних речовин. Надалі поступово включаються продукти харчування, однак принципи повинні залишатися щадними для організму.

Дієта при панкреатиті передбачає наступний підхід до складання меню:

Виключаються страви, що провокують активну вироблення ферментів. В «забороненому списку» – жирне, смажене, фастфуд, гострі, солоні і кислі продукти харчування.
Не рекомендується харчуватися їжею, в якій високо вміст кальцію. Таким чином, передбачається обмеження молочних продуктів.
Алкоголь у будь-якому вигляді виключається назавжди. Також з напоїв протипоказані: кава, міцний чай, енергетичні напої, газовані напої з цукром або цукрозамінниками.
Основу раціону складають з приготованих на пару або тушкованих страв. Овочі корисні, але тільки в тушкованому, вареному або пропареному вигляді. Сирі фрукти і овочі небажані.
Корисні слизові супи – наприклад, на основі вівсянки. Страва вариться на воді без додавання цукру, можна покласти трохи сухофруктів для смаку.
Нежирне відварне м’ясо, варені яйця теж можна пацієнту. З хлібобулочних виробів допускаються сухарі, несолодкі сушіння, вчорашній хліб негрубого помелу.

Співвідношення в раціоні білків, жирів і вуглеводів на час інтенсивної дієтотерапії має суворо скласти пропорцію 120: 80: 400. Перевищити кількість жиру не можна.

Найсуворіший період дієти максимально обмежує жири, сіль, цукор і приправи. Цей період повинен тривати протягом декількох тижнів, залежно від динаміки одужання. Неприпустимо самостійне розширення раціону без консультації з лікарем.

Надалі меню можна буде розширити за міру відновлення пацієнта. Однак необхідно пам’ятати, що якщо людина хоча б один раз у житті зіткнувся з нападом цього захворювання, – це привід назавжди переглянути свій стиль харчування і спосіб життя, зробивши вибір на користь більш здорової їжі.

Як і багато шлунково-кишкові захворювання, панкреатит назавжди змінює звичне меню, тому кращий спосіб позбавити себе від таких поневірянь – акуратно ставитися до свого здоров’я. Профілактика хвороби досить проста: не вживати надлишків жиру, алкоголю, уникати токсичних впливів і намагатися мінімізувати стресові фактори навколо себе.