Патоморфологія ревматизму
При ревматизмі має місце ураження мікроциркуляторного русла (васкуліт, його соединительнотканых структур (дезорганізація), слідом за чим розвиваються патологічні реакції сполучної тканини серця, печінки, легенів, суглобів та інших органів.
У розвитку дезорганізації сполучної тканини виділяють 4 стадії: (А. В. Струков); (Талалаєв — 3 ст. без набухання
- Мукоїдне набухання
- Фібриноїдне набухання
- Гранулематоз
- Склероз.
У 1 стадії відбувається деполяризація основного речовини, волокничтых структур, накопичення кислих мукополісахаридів у крові (хондриотинсерной, гіалуронової кислоти і гепарину)
1-я стадія триває протягом 2-3 тижнів, вона оборотна і своєчасне лікування в цій стадії призводить до лікування захворювання.
2-я фаза — фібриноїдне набухання — це більш глибока ступінь дезорганізації сполучної тканини і тому ймовірність зворотного розвитку менше.
Обидві ці стадії завжди свідчать про активному ревматичному процесі і морфологічно виражаються неспецифічним ексудативним компонентом, що найбільш характерно для дитячого віку і визначає більшу гостроту і активність процесу, вираженості кардиту та інших проявів ревматизму.
3-я стадія — гранулематоз — освіта Ашофф-Талалаївський гранульом, що представляють собою скупчення клітинних елементів, в центрі яких розташовані проліферують і гіпертрофовані гістіоцити. Вони характеризують клітинні імунні реакції уповільненого типу, спрямовані на видалення продуктів дезорганізації сполучної тканини. Цикл розвитку гранульом триває 3-4 місяці.
Результат гранульоми — склероз. Це вторинний склероз по Талалаеву.