Перелом щиколотки: симптоми, лікування наслідки

Як лікувати перелом щиколотки і чим він небезпечний?

На нижні кінцівки людини припадає ряд дуже важливих функцій, включаючи опорну, а також функцію пересування. Будь-які травми ніг обмежують рухливість людини, спричиняючи значний дискомфорт. Досить часто зустрічається в травматології травмою є перелом щиколотки. Саме він у медичній статистиці займає близько 20% всіх випадків ушкоджень скелета і близько 60% пошкоджень саме кісткової тканини щиколотки.

Перелом щиколотки: симптоми, лікування наслідки

Даний вид перелому може відбуватися як зі зміщенням кістки, так і без нього, а також відкритий або закритий. Симптоми перелому завжди досить яскраво виражені, а лікування потрібна кваліфікована, так як дана травма нерідко призводить до настання інвалідності.

Види переломів гомілки та їх причини

Як відомо, кісточка є частиною гомілковостопного суглоба людини і являє собою нижню частину гомілки. Гомілковостопний суглоб відповідає за такі функції, як робота стопи, опора для тіла людини, амортизація ваги при ходьбі і т. д.

Перелом щиколоток класифікується за наступні види:

  • закритий латеральної щиколотки, при якому травмується лише кістка, а м’які тканини залишаються цілими;
  • закритий медіальної щиколотки;
  • зі зміщенням латеральної щиколотки, при якому деякі кістки можуть розходитися від осі кістки;
  • зі зміщенням медіальної щиколотки;
  • без зміщення;
  • зі зміщенням обох гомілок;
  • перелом з вивихом (підвивихи) стопи;
  • відкритий перелом з пошкодженням осколками кісток м’яких тканин.

В залежності від механізму травми, переломи можуть бути протационными (під час підвертання стопи назовні), супинационными (під час підвертання стопи всередину) або ротаційними (при повороті навколо осі з зафіксованої стопою). Найбільш складними переломами вважаються ті, які поєднуються з вивихами.

Основними причинами перелому кісточки є прямі травми (ДТП, падіння важких предметів на ногу, удари і т. д.), непрямі травми (подскальзывание на льоду, спортивні вправи, катання на лижах або ковзанах і т. д.). Досить часто при впливі непрямих ударів переломи можуть поєднуватися з вивихами та підвивихами, розтягуванням або розривом зв’язок.

Перелом щиколотки: симптоми, лікування наслідки

Крім того сприятливими факторами для травмування можуть стати:

  • недостатнє фізіологічне кількість кальцію в організмі, що дуже характерно в період бурхливого росту або в літньому віці, а також під час вагітності, лактації;
  • дефіцит в організмі кальцію як наслідок прийому оральної контрацепції, неповноцінного харчування, при захворюваннях ШЛУНКОВО-кишкового тракту, нирок, щитовидної залози, коли відбувається виведення кальцію з організму, нестача вітаміну Д;
  • захворювання кісткової тканини, наприклад: артроз, артрит, остеопороз, остеопатії, синдром Морфана, хвороба Волкова, туберкульоз, сифіліс, остеіт, остеомієліт і т. д.

Проявляються ознаки

На перелом можуть вказувати деякі специфічні симптоми, наприклад:

  • характерний хрускіт, що виникає в результаті перелому кістки;
  • біль гострого характеру в місці травмування через порушення цілісності окістя з безліччю нервових закінчень, що може виявлятися відразу після отримання травми або через деякий час, посилюється при навантаженнях і спробах зробити опору на хвору ногу, а також при пальпації по ходу малогомілкової кістки;
  • больовий шок, який може мати місце при великих переломах, що супроводжуються стисненням нижньої кінцівки і мають зсув, наприклад, в результаті ДТП або падіння на ногу важких предметів;
  • набряк на увазі ушкодження капілярів, які відповідають за обмін рідини між тканинами і кров’ю, що проявляється у вигляді збільшення щиколотки в розмірах і згладжування контурів щиколотки, що виникає через деякий час після травми;
  • крововиливи та гематоми через кровотечі з пошкоджених судин, як правило, синьо-фіолетового забарвлення, що поширюються на п’яткову область;
  • порушення функцій суглоба через пошкодження зв’язок, кісток і м’язових сухожиль суглоба, при яких не представляється можливим виконувати будь-які рухи і є причиною неправильного положення стопи.

Перелом зовнішньої щиколотки, при якому не утворилося зсув, супроводжується різким болем, деяким обмеженням рухливості травмованої ноги, набряк утворюється помірний. Також цього виду перелому властивий симптом іррадіації (при натисканні на середину травмованої щиколотки, біль буде локалізувати в місці перелому).

Для переломів внутрішньої щиколотки характерні такі симптоми, як біль, набряк та припухлість, відсутність можливості пересуватися самостійно.

Перелом зі зміщенням буде супроводжуватися аналогічної клінікою, однак більш вираженою і інтенсивної, зі значним крововиливом і масштабним кровотечею (якщо зачеплена артерія). Також до симптоматиці можуть додатися слабкість, запаморочення, оніміння травмованої кінцівки, втрата свідомості, блідість шкірних покривів, нудота, озноб.

Лікування та можливі наслідки

Лікування перелому кісточки безпосередньо залежить від ступеня тяжкості отриманої травми, виду перелому, а також від того, чи є зміщення. Величезна роль відводиться наданню першої допомоги потерпілому. Від того, наскільки своєчасно і правильно вона була надана, залежить результат подальшого лікування. Однак, якщо дії були виконані неправильно, особливо якщо має місце зміщення або відкритий перелом, вони, навпаки, можуть погіршити ситуацію і погіршити стан хворого, а закритий перелом може перейти у відкриту форму.

Перелом щиколотки: симптоми, лікування наслідки

Починаємо з надання першої допомоги

Правильними при наданні першої допомоги потерпілому будуть наступні дії:

  • травмований суглоб не можна рухати і чіпати, а також намагатися повернути на місце відламки кістки або діставати сторонні предмети з рани;
  • з травмованої кінцівки необхідно зняти взуття, так як після утворення набряку зняти її буде складніше;
  • пошкоджена нога злегка піднімається і під неї вкладається невеликий валик, зроблений з будь-яких підручних засобів, наприклад, одягу;
  • для зняття больового синдрому хворому необхідно запропонувати прийняти знеболювальний засіб;
  • до місця отримання закритого перелому доцільно прикласти холод, що допоможе зняти набряк і біль;
  • при крововтраті в результаті пошкодження м’яких тканин необхідно зупинити кровотечі за допомогою джгута, який необхідно накласти на травмовану кінцівку вище рани;
  • краю відкритої рани можна обробити будь-яким спиртовмісним розчином;
  • потерпілому не слід давати пиття і їжу, оскільки лікування може припускати введення наркозу;
  • як можна швидше доставити потерпілого до лікарні або викликати швидку допомогу, що буде доречнішим при складних переломах.

При надходженні постраждалого в лікарню його обов’язково огляне лікар. При огляді буде вивчена вся симптоматика, з’ясуються обставини, при яких сталася травма. Для з’ясування тяжкості отриманої травми, точного місця локалізації перелому та наявності зсуву, будуть призначені додаткові методи діагностики (зазвичай це – рентгенографія). При переломі гомілки знімок робиться, як правило, у трьох проекціях: прямий, косий і бічний.

На знімку фахівець зможе розглянути лінію перелому, ширину утвореної при розриві зв’язок щілини, а також її деформація, наявність або відсутність зміщень, а також потовщення м’яких тканин. Рентгенографія проводиться як для уточнення діагнозу, так і в процесі лікування, щоб об’єктивно оцінити, як відбувається процес зрощення перелому. Крім рентгенограми, пацієнту можуть призначити комп’ютерну томографію, ехографію, МРТ.

Подальше лікування передбачається проводити декількома способами, зокрема, це може бути лікування без накладання гіпсу (при легких травмах), з накладенням гіпсу (при травмі без зміщення уламків), хірургічне лікування (при важких, відкритих переломах і значних зсувах уламків), скелетне витягування (при обширних вивихах і зсувах). Після проходження лікування пацієнтів чекає реабілітаційний період, який передбачає використання фізіотерапевтичних процедур, сеансів лікувального масажу та ЛФК.

Термін іммобілізації травмованої кінцівки, як і тривалість реабілітаційного періоду, залежить від тяжкості отриманої травми. Некваліфікована і неправильно надана допомога може стати передумовою для неправильного зрощення кісток. Це, в свою чергу, може викликати ряд ускладнень, включаючи артроз гомілковостопного суглоба, звичний вивих стопи, деформацію вилки голеностопа і т. д. Щоб уникнути в подальшому кульгавості, обмеження рухливості, освіти хронічних болів і інших неприємних моментів, не варто ігнорувати приписи лікаря і проводити самолікування.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

code