ПОРІВНЯННЯ ІНФОРМАТИВНОСТІ BIS І ИНЭЭГ В ПРОРОКУВАННІ ВІДПОВІДІ НА ІНТУБАЦІЮ ТРАХЕЇ

Журавель С. В., Басів Ст. Е., Суботін Ст. Ст., Виноградів Ст. Л., Ситніков А. В., Петров О. В., Лихванцев Ст. Ст.

в кн.: матеріали VI всеросійського з’їзду анестезіологів-реаніматологів. москва, жовтень 1998р.

В останні роки розвитку анестезіології, увагу багатьох вчених зосереджено на виявленні найбільш точного показника, що оцінює глибину анестезії, що базується на ЕЕГ-аналізі. Метою даного дослідження є порівняння ефективності нових ЕЕГ технологій (биспектрального аналізу (BIS) та інформаційної насиченості (ИНЭЭГ)) в оцінці глибини анестезії. BIS виявляє фазові зчеплення між різними частотами в спектрі ЕЕГ. ИНЭЭГ визначає кількість інформації, що міститься в ЕЕГ, використовуючи максимальне стиснення по амплітуді при лінійному прогнозуванні сигналу.

Методи. Ми досліджували 45 дорослих пацієнтів (ASA I-III) при інтубації трахеї в абдомінальній хірургії. В залежності від виду анестзии хворі були розподілені на 4 групи:

пропофол-фентаніл (n=15);

бриетал-фентаніл (n=10);

тіопентал-натрію-фентаніл (n=10);

калипсол-фентаніл (n=10).

BIS реєструвався монітором A-1000 (Aspect medical systems).

Діагностична система, що визначає ИНЭЭГ, складалася з електроенцефалографа (Nomad-3600), аналогового цифрового перетворювача (АЦП), персонального комп’ютера і програмного забезпечення. Одночасно мониторировались показники гемодинаміки. Неадекватною анестезія вважалася при збільшенні MAP>15% і ЧСС>20% після інтубації трахеї.

Результати. У перших трьох групах BIS і ИНЭЭГ достовірно коррилировали з реакцією пацієнта на інтубацію трахеї (коефіцієнти варіації 0.8, 0.78, 0.76 і 0.86 0.8, 0.81 відповідно). У четвертій групі була відсутня достовірна кореляція у BIS. Коефіцієнт вариациии ИНЭЭГ склав 0,65. Висновки. BIS і ИНЭЭГ є ефективними методами, передбачаючими відповідь пацієнта на інтубацію трахеї при використанні сучасних анестетиків. Водночас при використанні калипсола BIS на відміну від ИНЭЭГ втрачає свою інформативність.