Промивання і зондування слізного каналу у новонароджених, немовлят і дітей до року
Новонародженим дітям проводять зондування носослізного каналу до року. Після року пробка з густого слизу, яка закриває слізно-носовий протока, твердне і ця процедура стає безглуздою. Найкращим віком для проведення зондування вважаються 2-4 місяці від народження. Микрооперация, зроблена в ці терміни, зазвичай не має наслідків у вигляді ускладнень і веде до повного відновлення відтоку сльози в носову порожнину.
Причиною призначення даної операції є захворювання очей «дакріоцистит». Виникає запальний процес закупорки слізно-носового протоки желатинової пробкою або при наявності тонкої ембріональної мембрани яка не розсмокталася до народження. Дане захворювання зустрічається у 5% новонароджених.
Показання для проведення зондування
Через що утворилася пробки в слізному протоці, сльоза не має виходу в носову порожнину, і накопичуватися в слізному мішку. Починається застійне явище, яке є сприятливим середовищем для розвитку патогенних бактерій. Далі починається запальний процес з наявністю гною в слізному мішку.
Симптоматика дакріоциститу дуже схожа на кон’юнктивіт. Але при непрохідності протоки, лікування антибіотиками не ефективно, на відміну від кон’юнктивіту.
Проведення операції
Операцію проводить висококваліфікований лікар офтальмолог в умовах очного кабінету. Спочатку фіксують малюка, зазвичай загортають в пелюшку, потім обробляють оченята дезінфікуючим розчином і капають знеболюючі краплі. А потім почнеться найнеприємніше для малюка.
У нижню слізну крапку вводять зонд Зихеля (він схожий на дротик з тупим наконечником) для розширення протоки.
Потім в розширений канал вводять зонд меншим розміром, для руйнування самої пробки і відновлення прохідності носослізного протоку.
Далі з допомогою дезінфікуючих розчинів очищають носослізний канал від гною і залишків пробки.
Дане втручання безболісно і тривати не більше 15 хвилин. Іноді хвороблива припухлість після зондування зберігається протягом двох діб.
Доктор призначить повторний огляд через певний проміжок часу, щоб упевнитися в ефективності операції. Не рідко бувають випадки, коли втручання не досить, щоб слізний канал почав повністю функціонувати. Якщо повторне дію не принесло результату, проводять ще одну операцію під повним наркозом.
Для того щоб слізний проток став ширше, в нього вставляють силіконову трубочку. Вона допомагає каналу зберегти необхідний просвіт для відтоку сльози, і перешкоджає утворенню спайок. Дані трубочки видаляють після закінчення шести місяців. Ця операція проходить в більшості випадків без ускладнень.
Після виконаної операції дозволено купати малюка в перший же день. Дуже важливо в період відновлення після процедури оберігати його від вірусів і застуд протягом двох місяців. Звичайне ГРВІ може спровокувати рецидив захворювання у дитини і доведеться проводити повторне зондування.
Відновлення після зондування
Після операції крихітку можна відразу забрати додому. Зазвичай відновлення у дітей відбувається швидко.
Необхідно уважно стежити за процесом відновлення і виконувати призначене лікарем лікування. Щоб запобігти потраплянню інфекції одразу після втручання застосовують очні краплі з антибіотиком, а для зниження ризику рецидиву призначають масаж слізного мішка і проток. Техніку масажу покаже доктор. Також він може призначити судинозвужувальні краплі в ніс для зниження набряку. Гігієна очей здійснюється за допомогою розчину фурациліну (1 таблетка на 100 мл кип’яченої води). Цим розчином протирають очей від зовнішнього куточка до внутрішнього з допомогою ватного диска.
Після втручання у малюків може спостерігатися:
– виділення незначної кількості крові з носа протягом тижня;
– застій сліз протягом пари тижнів;
– закладеність носа перші дні;
– нудота, іноді блювота після застосування анестезії;
– примхливість.
Якщо ці симптоми зберігаються протягом місяця необхідно нанести візит лікарю.
Після процедури рідко бувають ускладнення, але кожен організм індивідуально реагує на анестезію і втручання. Тому якщо у дитини після операції присутня –
кровотеча з слізного міхура;
кон’юнктивіт;
сильний набряк і почервоніння очей;
температура;
рясне сльозотеча.
Терміново звертайтеся за медичною допомогою!
Підсумок
Успішність відновлення після операції залежить від узгодженої роботи лікарів і батьків. Для зниження ризиків ускладнень і болючих відчуттів у маляти, потрібно провести процедуру якомога раніше. Зондування слізно-носового каналу у дітей це операція, яка є найбільш ефективною для відновлення прохідності носослізного протоку.