![](https://doctor.co.ua/wp-content/uploads/2020/03/10647.jpg)
Рахитоподобные захворювання у дітей
Рахитоподобные захворювання у дітей
Рахіт є одним з найбільш частих захворювань у дітей першого року життя. Причиною важких остеопатій може бути не тільки D-вітамінна недостатність, але і ряд уроджених і придбаних захворювань, нерідко призводять до порушення обміну кальцію і фосфору з наступною деформацією кісток скелета. Вони отримали назву “рахитоподобные захворювання”. Діагностика їх важка. Зазвичай таким дітям необґрунтовано ставлять діагноз: рахіт II або III стадії.
С. В. Мальцев (1978) пропонує розділити рахитоподобные захворювання на:
1) країни, що розвиваються, як наслідок порушень утилізації або метаболізму вітаміну D;
2) ренальный рахіт;
3) супутні гипофосфатазии, тирозинемии, метафизарному дизостозу та ін.
Більшість вітчизняних і зарубіжних педіатрів поділяють думку A. Prader (1973), який запропонував розрізняти дві форми рахіту: залежний від вітаміну D і резистентний до нього. Критерієм для діагностики вітамін-D-резистентних форм захворювання є відсутність ефекту при використанні великих (субтоксических і токсичних) доз вітаміну D на курс лікування.
Вітамін-D-резистентні форми рахіту при спадкових і вроджених захворювань можна об’єднати у групи з урахуванням переважної локалізації дефекту або провідного патогенетичного ланки (в нирках, органах шлунково-кишкового тракту, кісткової тканини, при порушеннях обміну речовин і ендокринопатія).
З тубулопатий слід виділяти чотири захворювання схожих по клінічній картині з рахітом:
1) природжений псевдодефицитный-вітамін-D-залежний рахіт;
2) вроджений гипофосфатемический, вітамін-D-резистентний рахіт;
3) хвороба Дебре-де Тоні-Фанконі;
4) нирковий канальцевий ацидоз.