Респіраторний дистрес-синдром (РДС) (хвороба гіалінових мембран)

Респіраторний дистрес-синдром (РДС), або хвороба гіалінових мембран як основний його прояв, пов’язане з незрілістю легенів і є основною причиною постнатальной смертності новонароджених від матері з ПГСД. Ризик розвитку РДС у таких дітей в 5,6 рази вище, ніж у загальній популяції. Розвиток синдрому прямо корелює зі ступенем компенсації ЦД у матері. Експериментальні дослідження на тварин показали, що гіперінсулінемія плода блокує кортизолиндуцированный синтез лецитину, можливо, інгібуючи продукцію фибробластного плазмового фактора. Останній, у свою чергу, повинен активувати синтез фосфатидилхоліну. Висока концентрація глюкози інгібує включення холіну в фосфатидилхолін, а потім бутират інгібує транскрипцію мРНК в білки сурфактанту [25]. В результаті це призводить до дефіциту сурфактанту і підвищує ризик РДС у новонароджених від матері з СД. Так, у шведському дослідженні з 1982 по 1985 р. РДС відзначений у 1,6% новонароджених від матерів з ЦД порівняно з 0,6% випадків у новонароджених від здорових матерів. Ризик РДС у 5 разів вище при терміни розродження раніше 38-го тижня внутрішньоутробного розвитку.

Ризик РДС збільшується у 5 разів при розродженні вагітної раніше 38-го тижня внутрішньоутробного розвитку плода.

Іншими причинами дихальних розладів у новонароджених від матері з ПГСД є захворювання серця, діафрагмальна грижа, аспірація меконієм, пневмомедиастинум, пневмоторакс та транзиторне тахіпное.