Риніт: види, причини, симптоми і лікування

Нежить — стан, що відомо кожному. Неприємні відчуття при диханні, характерне виділення вологи — все це не викликає питань у більшості людей, як правило, пов’язуються з-за гострої вірусної інфекції, що вражає респіраторні шляхи. У цьому випадку, лікувати риніт як готельне захворювання не варто, воно проходить саме по собі в міру одужання. Однак існують і більш складні варіанти розвитку хвороби, які вимагають уваги пацієнтів та фахівців.

Про захворювання в двох словах

Назальная область являє собою слизову оболонку, основна функція якої — фільтрація повітря від бруду, пилу, бактерій. Таким чином, далі по дихальних шляхах повітря вже йде в більш чи менш очищеному стані, а шкода від будь-яких сторонніх предметів, починаючи від банальних частинок пилу і закінчуючи інфекційними агентами, мінімізується.

Риніт: види, причини, симптоми і лікування — Так виглядає риніт

З точки зору анатомії, ніс являє собою орган не тільки дихальний. Тут же знаходяться клітини нюхового епітелію, які допомагають відчувати запахи і пов’язувати їх зі смаковими відчуттями. Система пов’язана з горлом і слуховими каналами. Потрапляючи в носову порожнину, інфекція може бути знищена на місці, але якщо її багато відповідь імунітету явно недостатньо виражений, починається запальна реакція.

Також причини риніту можуть бути пов’язані з іншими факторами, але схема розвитку захворювання завжди зберігається в наступному вигляді:

Під час вдиху повітря, а також містяться домішки потрапляють на слизову оболонку. Також у порожнинах розташовуються спеціальні волоски, які виступають у ролі додаткового фільтру.
У нормі внутрішня носова порожнина волога, але без виділень. Якщо ж з якоїсь причини відбувається травматизація і виникає запалення, то починається більш активне виділення рідини.
Початковий симптоми риніту пов’язані з тим, що організм намагається позбутися від того, що викликає запалення, проте сам стан, при якому відбувається гипервыделение рідини, також є неприємним. В побуті його називають нежиттю.
По своєму протіканню бувають різні форми риніту, але майже завжди вони утруднюють дихання носом, а також заподіюють суб’єктивний дискомфорт. Не можна забувати про зв’язок носоглотки з усіма іншими порожнинами рота, горла, вуха, тому дуже часто запалення одного органу тягне за собою розвиток патогенезу в суміжних. Це може відноситися навіть до кон’юнктивіту, особливо якщо запалення очей викликане вірусом загальної дії на організм.

Гострі риніти знайомі практично кожній людині. Будучи першим «бар’єром» для інфекції, відповідно, ніс приймає на себе первинний запальний процес під час ГРВІ. Функціонування нормального дихання, як правило, відновлюється через два-три дні.

Якщо цього не відбувається, то можна говорити або про перехід захворювання в хронічну стадію, або про інші причини проблем з носовим диханням і виділенням надлишкової кількості рідини або слизу з носових порожнин.

Існують серйозні форми ринітів, які призводять до суттєвого погіршення якості життя пацієнтів і чреваті ускладненнями у вигляді запальних процесів у пов’язаних органах. Запалення може торкнутися горло, вухо, інфекція іноді спускається вниз по дихальних шляхах або, в самих несприятливих випадках, існує ризик проникнення агресивних агентів в мозкові оболонки. Це трапляється рідко, але варто мати на увазі, якщо виникає проблема з носовим диханням.

Класифікація

Перед тим, як лікувати риніт, варто з’ясувати причини його походження. З цією метою лікарі створили класифікацію типів захворювання в залежності від провокуючих факторів і протікання захворювання. Лікування риніту у дорослих і дітей ґрунтується на типі захворювання та ступеня його розвитку.

Гострий

Найбільш поширена форма, пов’язана з різким розвитком запального процесу в назальних пазухах. Провокатором, як правило, є респіраторний вірус. Класична ознака ГРВІ — нежить. Особливості цього типу:

дуже швидко виникає — буквально за кілька годин;
зберігається протягом двох-трьох днів;
може істотно погіршувати дихання;
поєднується з іншими симптомами ГРВІ.

Гострий риніт рідко лікують самостійно, приймаються тільки заходи щодо полегшення загального стану пацієнта. В нормі він проходить безслідно, не залишаючи ускладнень.

Хронічний

Причин хронічному риніту в прояві може бути багато. Це або постійне інфікування, або інші провокуючі фактори, але також існує ризик ускладнень, найбільш серйозним з яких вважається гайморит. До хронічних форм також відносять рецидивуючий риніт, при якому захворювання повторюється більше трьох-чотирьох разів на рік. Не завжди симптоматика запалення носових пазух буде пов’язані з загальним погіршенням стану, як при «звичайному ГРВІ». Іноді хронічні форми виникають при регулярних травмах носової порожнини.

Катаральний

У загальному випадку, катаральний тип захворювання означає хронічну форму запалення, але без утворення гною. Відноситься до хронічних типами, вказує на чинники порушення нормальної життєдіяльності організму, такі як:

погіршення імунітету — через це бактерії, що плодяться у носовій порожнині;
підвищена чутливість до дратівливих чинників — наприклад, при роботі з токсичними речовинами;
прояви характерні більшою мірою для осінньо-зимового періоду.

Характерна особливість катаральної форми: симптоматика виражена досить слабко, змазано, проте можуть виникати ускладнення у вигляді фарингітів, синуситів, тонзилітів, отитів. Це відбувається із-за постійного вогнища інфекції в організмі, впливає на пов’язані системи.

Гіпертрофічний

Іноді розвивається на тлі синуситу, характеризується зміною і деформації слизової оболонки носа у бік її потовщення. У такому вигляді ускладнюється носове дихання, а також створюється додаткова сприятливе середовище для розмноження умовно-патогенної мікрофлори, яка продовжує провокувати запальний процес і подальшу деформацію носа.

Атрофічний

Ситуація, зворотна гіпертрофічній формі хвороби. У цьому випадку слизова, навпаки, стає більш тонкою, її функції за затримку пилу і сторонніх тіл, так само як і бактерій, погіршується. Характерні ознаки:

сухість;
відчуття кірочок у носі;
інфікування через утворюються ранок;
носові кровотечі.

Крім дискомфорту при диханні, людина може відчувати постійний неприємний запах із-за розвитку бактерій. Нюх погіршується, часто фоном з’являється ларингіт та інші хвороби вуха-горла-носа.

Вазомоторний

Вазомоторний риніт пов’язаний з порушенням функцій судин носової порожнини. Причиною може стати алергія — тоді говорять про алергічному риніті, роздратування токсичними речовинами. Зустрічається вазомоторний риніт, не пов’язаний з фізіологічними причинами, його походження полягає в порушення діяльності вегетативної системи. Тоді напади нежиті і погіршення дихання протікають приступообразно.

Медикаментозний

Може відноситися до одного з видів алергічного риніту, проявляється як неспецифічна реакція на деякі лікарські засоби. Серед них — в тому числі звужують судини препарати від нежитю, які надають тимчасове полегшення, але викликають звикання. У такому випадку говорять про одночасно вазомоторний риніті, оскільки «звикання» багато в чому психологічний.

Причини

Причини риніту залежать від його типу, тому в кожному випадку можна говорити про окрему сукупності провокуючих факторів. Симптоми риніту у найпростішому випадку безпосередньо залежать від вірусної активності і спробі слизових оболонок носа не допустити проникнення вірусної інфекції далі по респіраторних шляхах. В інших ситуаціях провокує вплив може бути абсолютно різним.

Серед причин риніту можуть бути наступні:

Неспецифічна імунна реакція — основна причина алергічного риніту. Провокуючими агентами можуть виявитися будь-які речовини, що знаходяться в повітрі. Найбільш часто ними виявляються шерсть тварин, пил, пилок рослин. Алергічний риніт розвивається дуже швидко, іноді всього за кілька хвилин, але також швидко проходить після усунення провокуючих речовин.
Різка зміна температури, дратівливі чинники, але не провокують алергію, велика кількість різко пахучих речовин в повітрі можуть провокувати вазомоторний риніт як захисну функцію організму.
Бактерії, що розмножуються в носових пазухах: якщо виявляється підвищений обсіменіння тими або іншими штамами, говорять про вогнище хронічної респіраторної інфекції. Вона може бути причиною отитів, тонзилітів, перетікати в гайморит.
Проблеми з судинами і кровообігом, які можуть провокувати гіпертрофію або, навпаки, зменшення товщини слизового шару в носі.

Симптоми риніту також будуть відрізнятися в залежності від провокуючого фактора. Це слід враховувати при діагностиці, а також виборі способу, як саме лікувати риніт. Варто зазначити, що захворювання схильні всі люди, незалежно від віку і статі. Однак риніт у дітей протікає більш важко, оскільки спостерігаються порушення дихання, труднощі зі сном. З іншого боку, лікування риніту у дорослих часом займає більш тривалий час з-за того, що запальні процеси виявляються запущеними.

Симптоми

Так само як і причини, клінічна картина може варіювати в залежності від етіології захворювання. У загальному випадку спостерігається погіршення носового дихання, але також можуть спостерігатися наступні ознаки риніту:

Сильний нежить, який відчувається як «тече з носа» — характерний симптом риніту в алергічній формі. Одночасно проявляється кон’юнктивіт — почервоніння слизових оболонок ока.
Чхання, відчуття першіння в носі, іноді захоплює горло.
При хронічному риніті — утруднене дихання вночі або вранці, іноді пацієнти страждають від хропіння або труднощів з засипанням.
Гнійні або серозні виділення свідчать про атрофічному або гіпертрофічному риніті. Суб’єктивні відчуття можуть бути схожі, точний діагноз та стан слизової оболонки встановлює лікар.
Неможливість відчувати запахи, смаки. Про гнійної формі свідчить суб’єктивне відчуття неприємного запаху, що супроводжує людину.

Не вилікувана вчасно риніт загрожує ускладненнями: синуситом і гайморит. Ці хвороби носять хронічний характер і часто вимагають оперативного втручання. Без належної уваги хронізація можлива аж до стадії запалення мозкових оболонок.

Лікування

У найпростішому випадку лікування риніту у дорослих не потрібно, оскільки він проходить самостійно. Якщо спостерігається більш важкий перебіг і перетворення патогенезу в хронічну форму, вдаються до методів терапії. Риніт у дітей вимагає уваги в будь-якому випадку, навіть при ГРВІ-подібному перебігу.

Консервативні методи

Терапія риніту, як правило, передбачає використання лікарських засобів, а також дотримання режиму.

В залежності від причин, застосовуються:

судинозвужувальні препарати — Ксилометазалин, Нафазолин;
протиалергічні краплі;
антибактеріальні спреї — Изофра, Полидекса;
в’язкі розчини — Коларгол, Протаргол.

Слід пам’ятати, що для уникнення вазомоторного риніту у дитини або дорослого слід уникати тривалого прийому препаратів, що впливають на судини.

Фізіотерапевтичні методи

Найбільш ефективно позбавляють більшість видів захворювання фізіотерапевтичні методи, особливо якщо їх поєднують з консервативними. Рекомендуються промивання спеціальним розчином на основі солі, прогрівання УВЧ-променями, діатермічні методи лікування.

Хірургічні методи

Висічення розрослася слизової оболонки застосовні при гіпертрофічній формі захворювання. Також можуть бути використані хірургічні методи, якщо спостерігається активний осередок інфекції, який не вдається видалити іншими способами. Операції Юнга рекомендовані при атрофічному риніті, викликаними бактеріями Озена.

Риніт при вагітності

Риніт при вагітності, як правило, з’являється на тлі ГРВІ або аналогічних станів, не вимагає спеціального лікування. Багато судинозвужувальні препарати не рекомендовані у період розвитку дитини, тому застосовувати їх потрібно тільки з дозволу лікаря. Замість цього можуть надати лікуючу дії промивання, фітотерапія при відсутності алергії на рослини. Більш важкі форми риніт у вагітних потребують індивідуальної консультації фахівця.

Профілактика

Риніт належить до тих хвороб, на які не завжди звертають увагу. У випадку ГРВІ нежить стає лише одним із симптомів, а на вазомоторні та алергічні люди реагують прийняттям судинозвужувальних засобів, які хоча і полегшують дихання, але не вирішують проблему. Профілактика захворювання — розумне лікування застуд, також важливо уникати переохолодження, роботи в умовах токсичних або дратівливих речовин. Якщо нежить стає постійною проблемою, обов’язково потрібно відвідати лікаря отоларинголога.