Широкий лентец

Яйця широких лентецов мають овальну форму, вони гладкі, без шипів і на одному полюсі закриті щільною кришкою. З протилежного боку проглядається асиметрична опуклість. Характерною ознакою є наявність у них желточных клітин у вигляді великих зерен, побачити які можна при уважному розгляді яєць під мікроскопом. Максимальний розмір коконів не більше 75 мкм в довжину і 50 в ширину.

На замітку!

Характерною особливістю зовнішнього вигляду члеників широкого лентеца є розташування статевої клоаки посередині переду черевця, що дозволяє відрізняти їх від проглоттид свинячих і бичачих ціп’яків, у яких вивідний отвір розташоване збоку.

Життєвий цикл широких лентецов

Для продовження паразитичного існування збудника дифиллоботриоза потрібні два проміжних господаря і водна середа проживання. Первинним джерелом інфекції є людина або м’ясоїдна тварина. При випорожненні носій широкого лентеца виділяє у зовнішнє середовище яйця паразита і зрілі членики. Далі схема циклу розвитку така:

• яйця переносяться у найближчі водойми на предметах вжитку, взуття людей або лапах тварин;
• в теплій воді при сприятливій плюсовій температурі в коконах формується проміжна личинка корацидий, яка містить збройну гачками онкосферу;
• далі кришечка яйця відкривається, корацидий виходить у воду і плаває, пересуваючись за допомогою війок;
• на наступній стадії розвитку циклоп з ряду веслоногих заковтує свободноплавающего зародка, і личинка розвивається в тілі рачка, поступово перетворюючись у процеркоід;
• пізніше циклопа з’їдає риба, і личинка в її тілі перетворюється в плероцеркоида, який є інвазійних стадією для людей;
• далі плероцеркоіди знаходяться в рибах до моменту їх виловлювання і споживання остаточними господарями.

Протягом стадій життєвого циклу можуть відбутися зміни. Деякі види великих риб заражаються не при проковтуванні рачків, а при поїданні дрібних рибок. Личинки не гинуть усередині хижаків, а поступово накопичуються, що викликає захворювання масового типу. Іноді в одній рибі живе до сотні фін. При її вживанні ризик зараження основного господаря збільшується в кілька разів.

Важливо!

Локалізація плероцеркоіди в рибі зазвичай обмежується м’язовою тканиною, але нерідко личинки широкого лентеца проникають і в нутрощі (печінку, ікру).

Шляхи зараження

Дифиллоботриозом можна захворіти тільки при проковтуванні інвазивної личинки широкого лентеца. Викликати захворювання здатний паразит, що знаходиться в тілі риби в стадії плероцеркоида. Він білого кольору, оснащений головкою і має розміри до 1,5 см, філе його можна й не помітити.

Зараження людини відбувається при споживанні термічно необробленої або погано обробленої рибної продукції. Спочатку личинка потрапляє в ШКТ і через місяць з неї формується дорослий паразит. Його остаточна локалізація в організмі людини обмежується тонким кишечником.

Крім риби джерелом інфекції нерідко стають предмети, забруднені їх м’ясом або кров’ю. Харчові продукти заражаються личинками при недотриманні санітарії на кухні і безладному використанні обробних дощок. Фекально-орального або прямого способу зараження широким лентецом не існує.

Важливо!

Інфікована людина не небезпечний для оточуючих, але в місці його проживання поступово формується вогнище захворювання. Хворі люди виділяють тисячі яєць широкого лентеца і забруднюють навколишнє середовище.

Симптоми інфікування

Широкі лентецы — збудники небезпечного паразитарного захворювання, назва якого дифілоботріоз. У людини симптоми інвазії найчастіше пов’язані з ураженням травного тракту і загальним отруєнням організму продуктами життєдіяльності паразита. Також гельмінт негативно впливає на імунітет і нервову систему.

Великі розміри широкого ціп’яка вимагають багато поживних речовин, які він висмоктує з кишкових соків. Це призводить до гострої анемії, виснаження і авітамінозу. Своїми ботрии хробак пошкоджує стінки кишечника, додатково сприяючи розвитку запальних вогнищ. Клінічна картина при дифиллоботриозе може бути прихованою, тільки коли черв’як знаходиться на личинкової стадії. Дорослі паразити зазвичай провокують появу:

• слабкості і нездужання;
• алергічних реакцій місцевого і загального типу;
• нудоти та блювоти;
• бурчання в животі і метеоризму;
• порушень апетиту.

При тривалому перебігу інвазії, широкий лентец може стати причиною нервових розладів, хвороб серця та ендокринної системи. Постійна інтоксикація сприяє розвитку мігрені і депресивних станів.

Важливо!

При наявності супутніх патологій внутрішніх органів і систем, а також при зараженні лентецом дітей, тяжкість і характер захворювання змінюється в гіршу сторону, що нерідко призводить до несприятливого прогнозу.

Методи діагностики та профілактики

Виявити дифілоботріоз допомагає збір анамнезу. Пацієнтів опитують на предмет вживання страв із сирої або погано провареної риби. Для підтвердження інвазії лікар призначає аналіз калу, в якому можна виявити яйця черв’яка і його членики.

Виявлення ускладнень інвазії проводять шляхом вивчення крові з вени або пальця, а також сечі. Лабораторна діагностика допомагає виявити ознаки анемії і токсичного ураження внутрішніх органів. Іноді дорослого хробака вдається побачити при проведенні рентгена кишечника.

Профілактика зараження полягає в правильній термічній обробці риби і рибної продукції:

• при солінні на 1 кг філе потрібно використовувати не менше 150 грам солі і витримувати продукт у розсолі не менше місяця;
• смажити річкову рибу потрібно у великій кількості олії під кришкою в середньому 20 хвилин;
• час варіння не повинно бути менше чверті години, виявляти його потрібно після закипання;
• котлети з рибного фаршу смажать 20 хвилин під закритою кришкою;
• коптити продукцію рекомендується гарячим способом;
• в’ялити тушки і філе можна тільки після правильного засолу.

Під час приготування слід враховувати вагу риби. Великі шматки потрібно смажити і варити довше. Якщо в рибі є явні ознаки наявності паразитів, від неї краще позбутися і не ризикувати здоров’ям сім’ї.

Важливо!

Заразитися широким лентецом можна не тільки вдома, але і при вживанні покупних страв. Особливо небезпечні суші і строганина з річкової риби, купувати ці делікатеси не варто навіть в хороших ресторанах.

Медикаментозне лікування

Позбутися від широкого лентеца допомагають препарати на основі празиквантелу. Речовина змінює проникність клітинних мембран паразита і знижує рівень захоплення ним глюкози. В результаті особини знерухомлюються і гинуть.

Схема терапії

Лікування від широких лентецов зазвичай проводять у стаціонарі шляхом призначення одноденного прийому празиквантелу в разовій дозі 25 мг на кг ваги, вранці, в обід і ввечері, під час їжі. Всього за добу потрібно прийняти не менше 60-75 мг на кг

Перерва між кожною дозою не повинен бути менше 4 годин і більше 6. Таблетки не можна розжовувати, їх потрібно просто запити водою. При відсутності результату курс призначають повторно.

Побічні ефекти і протипоказання

Медикаменти з празиквантелом часто викликають небажані ефекти з боку травної, кістково-м’язової, судинної і центральної нервової систем. Препарати протипоказані дітям до 4 років, вагітним жінкам у першому періоді виношування плоду та пацієнтам з цистицеркозом очей. Лактацію на час терапії слід припинити і не поновлювати ще добу після закінчення лікування від широкого лентеца.

Купити препарат з празиквантелом можна в аптеці або через інтернет. Його продають під торговою назвою Більтріцід. Вартість таблеток в середньому 600 рублів. Замінити засіб можна Фенасалом, але знайти його у продажу практично неможливо.

Додатково до специфічної терапії широкого лентеца лікар призначає дезінтоксикаційні розчини, ферменти і вітаміни. При гострої анемії показано введення вітаміну В12 в уколах.

Важливо!

Якщо широкий лентец вийшов з калом, необхідно оглянути на наявність головки. У разі відсутності сколекса, в паразитології кажуть про неповну знищення черв’яка і проводять повторне лікування. Інакше від решти головки з часом можуть відділятися нові членики.

Лікування в домашніх умовах

Вивести широкого лентеца з кишечника без медикаментів вдається не кожному. Самостійно ж паразит гине тільки через 10 років. Але народні засоби можна використовувати для посилення лікарської дії, а також в цілях профілактики зараження. Всі цестоди не переносять ліків на основі гарбуза і полину. Також на них погано впливає алкоголь. Серед перевірених методів боротьби з цепнями можна виділити декілька.