Симптоми та лікування корости при вагітності

Вагітні жінки намагаються менше відвідувати громадські місця і по можливості знизити ризик зараження інфекційними захворюваннями. Але іноді проста поїздка в транспорті може затьмарити період очікування народження малюка якою-небудь інфекцією. Однією з найбільш поширених заразних шкірних хвороб є короста. Під час вагітності вона зустрічається не дуже часто і не особливо небезпечна, але все ж майбутньої матері слід знати про причини, симптоми, профілактику і лікування цієї хвороби.

1

Що таке короста?

Короста є паразитарних шкірним захворюванням. Збудник хвороби, коростяний свербіння (кліщ ), передається від інфікованої людини до здорової через дотику, загальне білизну, гребінці, рушники, при статевому контакті.

Інкубаційний період хвороби дорівнює семи дням. Він може змінюватися в більшу або меншу сторону в залежності від перебігу конкретного захворювання. Потрапляючи під шкіру, кліщ починає активно розмножуватися і рухатися, що викликає сильний дискомфорт. При появі перших симптомів хвороби необхідно звернутися до дерматолога.

2

Симптоми і форми корости

Симптоматика корости у вагітних жінок нічим не відрізняється від такої в інших людей.

Найбільш улюблені місця локалізації коростяного кліща – проміжки між пальцями, долоні, зап’ястя, ліктьові згини, стегна, стопи, пахова область і ділянки шкіри під молочними залозами. Типова короста проявляється наступними явищами:

• свербіж, який посилюється ввечері і вночі;
• бульбашки на шкірі;
• коростяні ходи (брудно-сірі покручені лінії — сліди руху кліща під шкірою);
• екскоріаціі (сліди расчесов).

Для точної діагностики необхідний огляд дерматолога і лабораторний аналіз мазка з місця ураження.

У деяких випадках симптоматика корости буває не яскраво вираженою і стертою. Це так звана «короста охайних», яка у XXI столітті зустрічається найчастіше.

У цьому випадку свербіння буде менш виражений, а бульбашки і ходи і зовсім можуть бути відсутні, оскільки люди, що стежать за особистою гігієною, змивають більшу частину кліщів з шкіри. Існує також «короста без ходів», яка викликається потрапили на шкіру личинками, а не дорослими особинами, тому довгий час в клініці відсутні ходи. Короста охайних і короста без ходів кілька більш важкі в діагностиці з-за стертої клінічної картини.

Більш важка форма хвороби — короста ускладнена, яка виникає в результаті приєднання вторинної інфекції. Розчісуючи уражену шкіру, хвора на коросту неминуче відкриває вхідні ворота для гнійної мікрофлори, що призводить до більш тяжкого запалення і лікується інакше, ніж проста короста.

Інший важкий варіант хвороби — норвезька короста. Таке захворювання виникає у наркоманів, ВІЛ-інфікованих або страждаючих іншими імунодефіцитами, і у людей з синдромом Дауна. Норвезька короста вражає шкіру всього тіла, у тому числі голови, протікає дуже важко з утворенням грубих брудно-сірих кірок.

У людей, які часто контактують з тваринами, може діагностуватися псевдочесотка. Вона викликається коростяних кліщем, що живуть на тварин, і проявляється лише сверблячкою, оскільки такий кліщ не селиться на тілі людини, а тільки кусає його. Після припинення контакту з твариною хвороба проходить самостійно.

3

Чим небезпечна короста для вагітних?

Сама короста як хвороба не становить небезпеки для майбутньої мами і не робить впливу на плід.

Тим не менше існує кілька неприємних наслідків цього захворювання:

1. 1. Постійний дискомфорт. Свербіж і роздратована шкіра можуть призвести до безсоння і доставляти значні незручності майбутній мамі і заважати спокійно готуватися до пологів.
2. 2. Ризик зараження в пологах. Не пролеченная короста передасться та новонародженій дитині.
3. 3. Гнійні ускладнення. При ускладненій корості вторинна інфекція здатна чинити несприятливий вплив на плід. Крім того, гнійні захворювання шкіри неможливо вилікувати без антибіотиків, застосування яких вагітним рекомендується уникати.
4. 4. Неправильне лікування. Не всі препарати для лікування корости можна використовувати вагітним, тому ні в якому разі не можна лікуватися самостійно без нагляду лікаря.

4

Лікування

Важливо пам’ятати, що не всі медикаментозні засоби підходять вагітним. Майбутнім мамам не варто лікувати коросту перметрином (медифокс). Цей гель використовують тільки в рідкісних випадках, коли користь лікування жінки перевищує потенційний шкоду для дитини.

Існує три основних препарату, які можна використовувати в лікуванні корости у вагітних.

5

Аерозоль «Спрегаль»

Спрегаль — найбільш сучасний препарат для лікування корости. Самий безпечний і легкий у використанні, він є препаратом вибору для вагітних. Лікування Спрегалем триває всього два дні.

Лікування починають ввечері. Перед застосуванням аерозолю хворому слід вимитися гарячою водою з милом, максимально розпарити шкіру. Після душу шкіру насухо витирають рушником. Аерозоль наносять на все тіло, крім голови і обличчя. Шкіру обробляють зверху вниз з відстані 20-30 см від її поверхні. Надягають свіже змінюють натільну і постільну білизну.

Через дві доби ввечері потрібно прийняти гігієнічний душ і поміняти білизну та постіль.

Якщо висипання локалізуються на обличчі, то їх обробляють за допомогою ватного тампона, змоченого препаратом. Лікування «Спрегалем» зазвичай проводиться одноразово, але при поширеній або ускладненою корості втирання препарату повторюють на 4 день.

6

Бензилбензоат

Найбільш відомий препарат від корости — емульсія бензилбензоат.

Препарат застосовується за такою схемою:

Ввечері першого дня вимитися під душем з милом, як слід розпарити шкіру. Насухо витертися рушником.

1. 1. Емульсію бензилбензоата 20% в обсязі 200 мл послідовно втерти в шкіру рук, тулуба і ніг.
2. 2. Після обробки руки забороняється мити протягом трьох годин. Протягом усього лікування після кожного миття рук їх слід обробляти бензилбензоатом.
3. 3. Після завершення обробки потрібно вдягнути чистий одяг і нижню білизну, змінити постільні приналежності.
4. 4. На другий і третій дні не слід митися, обробляти шкіру, не треба міняти білизну.
5. 5. Увечері четвертого дня повторити всі дії першого дня — душ, змазування, заміна білизни.
6. 6. На п’ятий день необхідний гігієнічний душ. Не розтираючи шкіру, змивають залишки препарату, міняють білизну.

7

Сірчана мазь

Сірчана мазь проста — достатньо бюджетний препарат. Слід пам’ятати, що для вагітних підходить не стандартна мазь 33%, а шестивідсоткове засіб.

Лікують коросту сірчаної маззю за певним алгоритмом. У перший день слід обробити тіло за такою ж схемою, як і у випадку застосування бензилбензоата. З другого по п’ятий дні слід щодня 1 раз на день повторювати обробку, послідовно втираючи сірчану мазь у шкіру всього тіла зверху вниз.

Шостий день лікування передбачає гігієнічний душ і зміну всього білизни.

При поширеному або ускладненому процесі курс лікування становить 7 днів. У цьому випадку хворий приймає гігієнічний душ і змінює білизну на восьмий день.

8

Додаткові рекомендації

Правильне лікування — запорука успішного позбавлення від коростяного кліща, але крім терапії потрібно дещо ще.

Важливо пам’ятати ще деякі моменти боротьби з коростою:

1. 1. Крім лікування як такого не можна забувати про обробці речей хворого на коросту і приміщення, де він проживає. Рекомендації по дезінфекції дає лікар, а виконує їх або сам хворий, або той, хто за ним доглядає. Обов’язково обробляється вся одяг, взуття, білизна, постільні приналежності.
2. 2. Лікувати потрібно не тільки страждає від корости пацієнта, але і всіх, хто проживає разом з ним. Їм призначається профілактична обробка тіла за тими ж схемами, що і хворому.
3. 3. Ні в якому разі не можна проводити діагностику і лікування без спостереження лікаря, особливо якщо виникла короста при вагітності. Тільки професійний дерматолог може підтвердити діагноз корости, призначити правильне лікування і проконтролювати його результати. Можна застосовувати і методи народної медицини, які можуть виявитися не тільки марними, але й шкідливими або небезпечними для здоров’я.