УЗД і доплерографія судин статевого члена: кому призначають, особливості проведення та розшифровка показників

При виникненні еректильної дисфункції та інших патологій, пов’язаних з порушенням кровообігу в сечостатевих органах лікарі часто вдаються до ультразвукового дослідження (УЗД) і доплерографії судин статевого члена (УЗДГ). За допомогою цих двох процедур виконується оцінка глибоких і поверхневих артерій і судинного кровотоку, вивчається структура і пропускна здатність судин.

Що собою являють ці процедури

Ультразвукове дослідження пеніса являє собою широкодоступную діагностичну процедуру, що проводиться кваліфікованим фахівцем для виявлення різного роду захворювань. Часто спільно з УЗД призначається УЗДГ на ультразвуковому сканері з можливістю кольорового картування. В даному дослідженні ультразвукові хвилі формують зображення судин, завдяки відбиттю від рухаються за ним кров’яних клітин.

Показання до проведення УЗДГ і УЗД судин статевого члена

Дослідження ультразвуком і доплером призначається пацієнту в разі підозри на наступні патології:

• будь-які травми статевого члена;
• наявність стороннього тіла в сечівнику;
• викривлення органу внаслідок розростання фіброзної тканини (хвороба Пейроні);
• різні пухлини;
• недостатнє кровопостачання кавернозних тіл пеніса;
• порушення відтоку сечі з уретри;
• як додаткова діагностика чоловічого безпліддя;
• при підготовці до хірургічного втручання на статевому органі.

Протипоказання

Абсолютні протипоказання:

• венозний тромбоз судин;
• порушення згортання крові;
• інфекційно-запальні захворювання сечостатевої системи (баланіт, уретрит і т. д.).

До відносних протипоказань можна віднести опіки статевих органів. Їх наявність не тільки буде викликати у пацієнта больові відчуття під час дослідження, але і суттєво спотворить картину з-за повітря, який накопичується в уражених ділянках.

Підготовка до дослідження

Особливої підготовки до ультразвукового і допплеровскому дослідження судин статевого члена не потрібно. Воно може призначатися у зручний для пацієнта час. Існує кілька моментів, на які варто звернути увагу:

• проведення гігієнічних процедур перед початком дослідження;
• відмова від алкоголю і куріння за 1-2 дні перед початком дослідження;
• утримання від походу в туалет «по-маленькому» за півгодини-годину до процедури.

Щоб провести повноцінне дослідження, необхідно добитися ерекції статевого органу. Для цього пацієнту проводиться фармакологічна проба шляхом введення спеціального препарату, що забезпечує її наступ. Зазвичай для цих цілей використовуються розчини:

• Алпростадил;
• Каверджект.

Фармакологічна проба дозволяє отримати максимально інформативні дані, так як дослідження пеніса, проводяться тільки в розслабленому стані, можуть бути недостовірними або спотвореними.

Пацієнту слід бути готовим до того, що дані лікарські засоби можуть викликати ряд побічних ефектів, наприклад:

• сильна хвороблива ерекція;
• біль у місці ін’єкції;
• подальше утворення гематоми у місці уколу.
• підвищення артеріального тиску.

Також лікар може запропонувати пацієнту замінити ін’єкційний метод на прийом таблеток. Для цих цілей використовуються Віагра, Левітра і їх аналоги.

Проведення УЗД і доплерографії судин статевого члена

1. Перед початком дослідження пацієнт знімає білизну і приймає горизонтальне положення на кушетці. Лікар наносить на область пеніса спеціальний гель і прикладає УЗД-датчик. Після процедури УЗД судин члена пацієнту вводиться препарат, що викликає ерекцію, щоб провести доплерографію. Тривалість ультразвукового дослідження зазвичай не перевищує 15 хвилин, а на проведення УЗДГ вистачає 20-25 хвилин.
2. Під час допплерографії на статевий член і мошонку встановлюються спеціальні датчики, показання яких заміряються і фіксуються кожні 3-5 хвилин.
3. На першому етапі дослідження вивчаються статичні показники тканини органу: ехоструктура, симетричність відділів, співвідношення різних типів тканин, з яких складаються кавернозні тіла. Далі вимірюється кровотік в глибоких артеріях і венах. На завершальному етапі виконується допплерівське картування для визначення напрямку кровотоку і ряду інших параметрів.
4. Після завершення дослідження пацієнт повинен домогтися сім’явивергання шляхом стимуляції самостійної для усунення ерекції, викликаної медикаментозним шляхом.

Інтерпретація результатів (розшифровка)

Варто розуміти, що показники, наведені в нашій статті, носять ознайомлювальний характер. Точну розшифровку УЗД і УЗГД судин члена зможе надати тільки лікар.

УЗ-дослідження передбачає оцінку наступних характеристик:

• Швидкість кровотоку у венах і судинах. Даний показник дозволяє отримати уявлення про стан системи кровообігу судин пеніса.
• Ехогенність стінок кавернозних артерій. Підвищення показника говорить про атеросклеротичному ураженні судин.
• Ехогенність структури печеристих тел. Дозволяє встановити розташування вогнищ запалення, зміни фіброзного характеру в тканинах, порушення кровообігу. Підвищена ехогенність — ознака кавернозного фіброзу, знижена — свідчить про гострому запальному процесі в печеристих тілах (каверните).
• Ступінь еластичності мембрани (білкової оболонки) члена і її товщина. У спокійному стані товщина мембрани не перевищує 2 мм, а в ерегованому — близько 0,5 мм. Потовщення мембрани є ознакою хвороби Пейроні, при якій наступають фіброзні зміни. Гиперэхогенность білкової оболонки — ще одна з ознак хвороби Пейроні.
• Показники венозного кровотоку. Якщо в момент ерекції спостерігається відтік крові — це може свідчити про еректильної дисфункції.
• Діаметр кавернозних артерій. В нормі величина показників варіюється від 0,2 до 1,4 мм. Збільшення діаметра характерно для судинних аномалій, а зменшення — для аутоімунних, атеросклеротичних і діабетичних патологій.

Оцінка показників доплерографії:

• Пікова систолічна швидкість — 40-50 см/с. Зменшення показників говорить про артеріальної недостатності.
• Кінцева швидкість діастолічного кровотоку — 4-5 см/с.
• Пульсаційний індекс — в нормі від 7 до 13.
• Індекс опору — при відсутності патологій дорівнює 1,0.

Ціна

В залежності від країни та регіону ціни на ультразвукове та доплерівське дослідження можуть змінюватися. Нижче наведена вартість на цей вид дослідження в найбільш великих містах Росії, Білорусі та України.

Додаткові дослідження

Підвищити інформативність ультразвукової діагностики судин пеніса можуть:

• Кавернозометрия — дослідження, що передує кавернозографии. Полягає у введенні в запалі тіла статевого члена препарату, що викликає штучну ерекцію для визначення співвідношення часу подачі розчину і реакції на нього організму.
• Кавернозография — метод рентгенологічного дослідження, при якому в кавернозні тіла через спеціальну голку вводиться контрастна речовина. Дозволяє оцінити стан кровоносних судин органу, а також підтвердити або спростувати наявність еректильної дисфункції судинної природи.

Дані методи можуть призначатися як окреме дослідження, так і в сукупності з УЗД і допплерографією. Кавернозометрия і кавернозография не є аналогами ультразвукового дослідження, тому про доцільність використання того чи іншого методу може приймати рішення тільки лікуючий лікар.

Особливості проведення ультразвукового дослідження судин пеніса: відео

УЗД і УЗДГ судин є важливими методами діагностики патологій чоловічої сечостатевої системи. Процедури не вимагають ретельної підготовки, практично не мають протипоказань, але існують деякі нюанси їх проведення. Дані дослідження вважаються максимально інформативними і безпечними, дозволяють діагностувати багато захворювань на ранніх стадіях і успішно контролювати процес лікування.