Вроджений гіпертиреоз

Рідкісне захворювання у дітей. Відношення частоти гіпотиреозу до гі-

пертиреозу 7:1; по частоті народжень становить 1 : 30.000 випадків. Ти-

реотоксикоз нерідко виникає у тих новонароджених, матері яких

страждають гіперфункцією щитовидної залози. Ця закономірність зумовлено-

олена трансплацентарным проникненням до плоду материнських аутоантитіл,

зокрема речовина LATS ( довгостроково діючий тиреоїдний стимуля-

тор. Це речовина, будучи 7S-глобуліном, діє тим не менш подоб-

але тиреотропному гормону гіпофіза), стимулює функцію щитовидної ж-

лезы.

Клінічно у новонародженого з гіпертиреозом, відзначають низьку мас-

су, екзофтальм, набряк повік, гіперемію і вологість шкіри, збільшення

щитовидної залози. Відзначаються також розлади серцевої діяльності-

ти, підвищена збудливість дитини у відповідь на світло, звук, тобто приз-

наки гіперестезії, може підвищуватися температура, СДР.

Незважаючи на те, що ці діти активно смокчуть груди, збільшення маси

тіла вкрай уповільнені. Іноді стілець частішає. Якщо має місце гепа-

тоспленомегалия, то одночасно відзначається жовтушність, геморрагичес-

кий синдром. При спеціальних дослідженнях гормонального статусу выяв-

ляють підвищення рівня Тз і Т4, а також ТТГ.

В крові — тромбоцитопенія, гіпопротромбінемія.

Через 2 місяці життя зазвичай констатують стійке поліпшення, т. к.

LATS до цього часу руйнується. У важких випадках — при здавлюванні

трахеї залозою — показане негайне оперативне втручання.

Консервативне лікування: застосовують седативні засоби ( натрій

бромат 0,5% 5,0 х 3 рази ), і догляд за дитиною. Проводиться симптомами-

чна терапія. Йод,тиреостатики слід призначати тільки при тяжкому

перебігу захворювання.